Segan

Segan is een farmaceutisch product dat gebruikt wordt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Laten we de medicinale eigenschappen, dosering en mogelijke bijwerkingen eens bekijken.

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van een langzaam progressieve chronische neurologische aandoening, die kenmerkend is voor ouderen. Segan verlicht de symptomen van het idiopathisch parkinsonsyndroom. Gebruik in de vroege stadia van de ziekte vertraagt de ontwikkeling van het pathologische proces.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Segana

Volgens de instructies heeft Segan de volgende gebruiksaanwijzingen:

• Ziekte van Parkinson.
• Symptomatische trilverlamming.

Het medicijn wordt gebruikt als aanvullende therapie bij patiënten met de ziekte van Parkinson die langdurig levodopa gebruiken, en ook bij akinesie 's nachts of vroeg in de ochtend.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm. Eén verpakking bevat een blisterverpakking met 20 capsules. Elke tablet bevat 5 mg van de werkzame stof selegilinehydrochloride, evenals magnesiumstearaat, een mengsel van lactosemonohydraat, crospovidon en povidon K30.

Farmacodynamiek

De selectieve MAO-B-remmer is betrokken bij het metabolisme van catecholamines, met name dopamine. De farmacodynamiek van de werkzame stof wijst op remming van het metabolisme van neurotransmitters en hun heropname ter hoogte van de presynaptische uiteinden. Dit leidt tot een verhoging van de concentratie van de werkzame stof in de hersengebieden en kernen van het extrapiramidale systeem.

Een enkele dosis van 5 mg van het geneesmiddel kan ongeveer 50% van de monoamineoxidase in het centrale zenuwstelsel remmen. De herstelperiode van het enzym duurt 14 dagen. Bij gebruik in therapeutische doses heeft het geneesmiddel geen invloed op de MAO-productie in het maag-darmkanaal en stopt het de afbraak van tyramine niet.

Selegiline verlengt en versterkt de werking van levodopa. Als Segan in de beginfase van een idiopathische aandoening wordt gebruikt, vervalt de noodzaak voor levodopa. Bij gebruik van het geneesmiddel in combinatietherapie wordt de dosering levodopa met 30% verlaagd.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt selegiline snel opgenomen vanuit het maagdarmkanaal; de maximale concentratie wordt 30 minuten na toediening bereikt. De farmacokinetiek wijst op een lage biologische beschikbaarheid van het actieve bestanddeel, namelijk ongeveer 10%. Bij gebruik tijdens de maaltijd neemt de biologische beschikbaarheid 3-4 keer toe. Dit komt doordat selegiline een lipofiele stof is met een zwakke alkalische reactie.

Ongeveer 75-85% van het geneesmiddel bindt zich aan plasma-eiwitten. De werkzame stof dringt snel door in de hersenen en verspreidt zich door alle weefsels van het lichaam. Het wordt in de lever en dunne darm snel omgezet in N-dimethylselegiline (MAO-B-remmer). De hoogste concentratie metabolieten bevindt zich in het plasma, dat de maximale concentratie selegiline 4-20 keer overschrijdt. Bij herhaald gebruik neemt de concentratie metabolieten van de werkzame stof toe.

Het remmende effect op de activiteit van MAO-B-enzymen ontwikkelt zich na een eenmalige dosis van 10 mg en houdt 24 uur aan. Omdat het proces van MAO-B-remming door selegiline onomkeerbaar is, is het herstel van MAO-B na stopzetting van het geneesmiddel volledig afhankelijk van de synthese van het enzymatische eiwit. Bij inname van een eenmalige dosis bedraagt de halfwaardetijd 120 minuten, maar in steady state kan deze oplopen tot 10 uur. De halfwaardetijd van metabolieten is ongeveer 20 uur. Metabolieten worden uitgescheiden in de urine, 15% via de feces.

Dosering en toediening

De tabletten worden oraal ingenomen, zonder te kauwen, met water. De toedieningswijze en dosering worden voorgeschreven door de behandelend arts. Indien Segan als monotherapie wordt gebruikt, wordt 5 mg 1-2 keer per dag gebruikt, d.w.z. vóór het ontbijt en vóór het slapengaan. Bij combinatietherapie met levodopa en carbidopa wordt 5-10 mg voorgeschreven. Deze dosering zorgt voor een verlaging van de levodopadosis met 10-30% zonder de motorische functies van de patiënt te verstoren.

Als fluoxetinetherapie na Segan wordt voorgeschreven, moet u ten minste 14 dagen wachten. Tijdens de behandeling dient u geen auto te besturen en geen potentieel gevaarlijke activiteiten te ondernemen die een verhoogde aandacht, motorische snelheid en mentale reacties vereisen.

[ 4 ]

Gebruik Segana tijdens zwangerschap

Tot op heden zijn er geen betrouwbare gegevens over de veiligheid van Segan voor aanstaande moeders. Dat wil zeggen dat het gebruik ervan tijdens de zwangerschap wordt afgeraden vanwege het risico op intra-uteriene afwijkingen bij de foetus. Bij gebruik van het geneesmiddel tijdens de borstvoeding kan selegiline in de moedermelk terechtkomen, wat ook onveilig is voor het kind.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Segan zijn gebaseerd op de activiteit van de werkzame stof:

• Individuele intolerantie voor de bestanddelen van het product.
• Extrapiramidale stoornissen die niet gepaard gaan met dopaminetekort.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Chorea van Huntington.
• Essentiële tremor.
• Progressieve dementie.
• Tardieve dyskinesie.
• Maagzweer van het maag-darmkanaal.
• Prostaathyperplasie.
• Gesloten-hoekglaucoom.
• Tachycardie en ernstige angina pectoris.
• Diffuus toxisch struma.
• Patiënten moeten jonger zijn dan 18 jaar.

Als Segan in combinatie met levodopa wordt voorgeschreven, zijn de geneesmiddelen gecontra-indiceerd bij de volgende aandoeningen: melanoom, depressie van het centrale zenuwstelsel, bronchiale astma, nier- of leverinsufficiëntie, longemfyseem, myocardinfarct en patiënten jonger dan 12 jaar.

Bijwerkingen Segana

In sommige gevallen kan Segan bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende pijnlijke symptomen zijn:

• Verminderde eetlust, misselijkheid, braken, darmklachten en een droge mond.
• Toenemende vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid, slaap- en waakstoornissen, hallucinaties.
• Verhoogde bloeddruk, hartritmestoornissen.
• Verminderde gezichtsscherpte.
• Urineretentie, pijn bij het urineren.
• Huidallergische reacties.

In zeldzame gevallen worden hypoglykemie en haaruitval waargenomen. Er is geen specifiek tegengif; de behandeling is symptomatisch.

[ 3 ]

Overdose

Het niet naleven van de door de arts voorgeschreven dosering veroorzaakt verschillende pathologische reacties. Overdosering manifesteert zich meestal door de volgende symptomen:

• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Psychomotorische agitatie.
• Krampen.
• Arteriële hypertensie.
• Toenemende transpiratie.
• Verstoring van het hartritme.
• Ademhalingsdepressie.

De behandeling bestaat uit het opwekken van braken, het gebruik van actieve kool en maagspoeling. Bij convulsies is intraveneuze diazepam noodzakelijk.

Interacties met andere geneesmiddelen

Als Segan in combinatietherapie wordt gebruikt, is het noodzakelijk om de interacties met andere geneesmiddelen te controleren. Selegiline versterkt de werking van ethanol en levodopa, wat het risico op bijwerkingen van amantadine verhoogt. Er is ook een toename van de werking van adrenerge stimulantia die het centrale zenuwstelsel onderdrukken.

Het geneesmiddel is onverenigbaar met niet-specifieke MAO-remmers en opioïde analgetica. Bij interactie met fluoxetine neemt het risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom toe, dat gekenmerkt wordt door een verhoogde bloeddruk en koorts. Indirect werkende adrenerge stimulantia verhogen het risico op een verhoogde bloeddruk.

[ 5 ]

Opslag condities

De tabletten moeten op een droge plaats worden bewaard, beschermd tegen zonlicht en buiten het bereik van kinderen. De bewaarcondities vereisen een temperatuur van maximaal 25 °C. Overtreding van deze aanbevelingen leidt tot aantasting van het geneesmiddel en verlies van de farmaceutische eigenschappen.

[ 6 ], [ 7 ]

Houdbaarheid

Segan heeft een houdbaarheid van 36 maanden vanaf de productiedatum (aangegeven op de verpakking en de blister van de tabletten). Na deze periode moet het geneesmiddel worden weggegooid. De houdbaarheid wordt ook beïnvloed door de naleving van de bewaarvoorschriften. Neem de tabletten daarom niet in als ze van kleur zijn veranderd, een onaangename geur hebben gekregen of zijn gaan verkruimelen.