Nu

Segan is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Overweeg zijn geneeskrachtige eigenschappen, dosering, mogelijke nevenreacties.

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van een langzaam voortschrijdende chronische neurologische aandoening, kenmerkend voor personen van de oudere leeftijdscategorie. Segan faciliteert de symptomen van het idiopathische parkinsonismasyndroom. Het gebruik ervan in de vroege stadia van de ziekte, remt de ontwikkeling van het pathologische proces.

[1], [2]

Indicaties Nu

Volgens de instructie heeft Segan de volgende indicaties voor gebruik:

• Ziekte van Parkinson.
• Symptomatische tremorverlamming.

Het medicijn wordt gebruikt als adjuvante therapie voor patiënten met Parkinson die levodopa gedurende een lange periode gebruiken. En ook met akinensia in de nacht of in de vroege ochtend.

[3]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel heeft een tabletvorm van afgifte. In een verpakking zit een blisterverpakking voor 20 capsules. Elke tablet bevat 5 mg actief bestanddeel van selegilinehydrochloride, evenals magnesiumstearaat, een mengsel van lactosemonohydraat, crospovidon en povidon K30.

Farmacodynamiek

De selectieve MAO-B-remmer neemt deel aan het metabolisme van catecholamines, in het bijzonder dopamine. Farmacodynamische eigenschappen van de werkzame stof duiden op de remming van het metabolisme van neurotransmitters en hun heropname op het niveau van presynaptische uiteinden. Dit leidt tot een toename van de concentratie van de actieve stof in de hersengebieden en de kernen van het extrapyramidale systeem.

Een enkele dosis van 5 mg van het medicijn kan ongeveer 50% van de monoamineoxidase in het centrale zenuwstelsel remmen. De herstelperiode van het enzym duurt 14 dagen. Als het medicijn wordt gebruikt in therapeutische doses, heeft het geen invloed op de MAO GIT en stopt het de splitsing van de tyramine niet.

Selegilin verlengt en intensiveert de werking van levodopa. Als Segan wordt gebruikt in de vroege stadia van een idiopathische stoornis, is de noodzaak voor levodopa niet langer noodzakelijk. Als het geneesmiddel wordt gebruikt in combinatietherapie, wordt de dosering van levodopa met 30% verlaagd.

Farmacokinetiek

Na inname wordt selegiline snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal, de maximale concentratie vindt 30 minuten na toediening plaats. Farmacokinetiek duidt op een lage biologische beschikbaarheid van het actieve bestanddeel, het is ongeveer 10%. Als het geneesmiddel tijdens een maaltijd wordt gebruikt, neemt de biologische beschikbaarheid ervan 3-4 keer toe. Dit komt door het feit dat selegiline verwijst naar lipofiele stoffen met een zwakke alkalische reactie.

Ongeveer 75-85% van het medicijn bindt zich aan bloedplasma-eiwitten. De werkzame stof penetreert snel in de hersenen en verspreidt zich door alle weefsels van het lichaam. Verandert snel in de lever en de dunne darm naar N-dimethylselegiline (MAO-B-remmer). De hoogste concentratie van metabolieten in het plasma, die de maximale concentratie selegiline 4-20 keer overschrijdt. Bij herhaald gebruik neemt de concentratie van metabolieten van het actieve bestanddeel toe.

Het remmende effect op de activiteit van MAO-B-enzymen ontwikkelt zich na een enkele dosis van 10 mg en blijft 24 uur aanhouden. Omdat de remming van MAO-B door selegiline onomkeerbaar is, is de reductie van MAO-B na stopzetting van het geneesmiddel volledig afhankelijk van de synthese van het enzymatische eiwit. Als u een enkele dosis inneemt, is de halfwaardetijd 120 minuten, maar in de evenwichtstoestand kan deze oplopen tot 10 uur. De halfwaardetijd van metabolieten is ongeveer 20 uur. Metabolieten worden uitgescheiden in de urine, 15% gaat gepaard met uitwerpselen.

Dosering en toediening

Tabletten worden oraal ingenomen, zonder kauwen en wassen met water. De wijze van toediening en dosis wordt voorgeschreven door de behandelend arts. Als Segan als monotherapie wordt gebruikt, breng dan 5 mg 1-2 maal daags aan, dit is vóór het ontbijt en vóór het slapen gaan. Bij gecombineerde behandeling met levodopa en carbidopa wordt 5-10 mg voorgeschreven. Deze dosering maakt het mogelijk de dosis levodopa met 10-30% te verlagen zonder de motorfuncties van de patiënt te verstoren.

Als na behandeling met fluoxetine fluvastetine wordt voorgeschreven, moet u ten minste 14 dagen wachten. Tijdens de behandeling mag u niet autorijden en deelnemen aan potentieel gevaarlijke activiteiten waarvoor meer aandacht, snelheid van motorische en mentale reacties vereist is.

[10], [11]

Gebruik Nu tijdens zwangerschap

Tot op heden zijn er geen betrouwbare gegevens over de veiligheid van Segan voor toekomstige moeders. Dat wil zeggen, het gebruik ervan tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen. Dit gaat gepaard met een risico op intra-uteriene anomalieën bij de foetus. Als het medicijn wordt gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, kan selegiline doordringen in de moedermelk, wat ook onveilig is voor de baby.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van het preparaat Segan zijn gebaseerd op de activiteit van de werkzame stof:

• Individuele intolerantie van de componenten van het medicijn.
• Extrapiramidale stoornissen niet geassocieerd met een tekort aan dopamine.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Horea Huntington.
• Een essentiële tremor.
• Progressieve dementie.
• Late dyskinesie.
• maagzweren maag-.
• Hyperplasie van de prostaat.
• Gesloten hoekglaucoom.
• Tachycardie en ernstige angina pectoris.
• Diffuse giftige struma.
• Leeftijd van patiënten jonger dan 18 jaar.

Als Sagane in combinatie met L-dopa toegediend, worden de geneesmiddelen gecontra-indiceerd bij dergelijke omstandigheden: melanoma, CNS depressie, astma, nier- of leverfalen, emfyseem, myocardinfarct, de patiënt onder de 12 jaar.

[4], [5]

Bijwerkingen Nu

In sommige gevallen kan Segan bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende symptomen zijn:

• Verminderde eetlust, misselijkheid, braken, ontlasting en droge mond.
• Verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid, slaap en waakzaamheid, hallucinaties.
• Verhoogde bloeddruk, aritmie.
• Verminderde gezichtsscherpte.
• Retentie van urine, pijnlijk urineren.
• Huidallergische reacties.

In zeldzame gevallen worden hypoglycemie en haarverlies waargenomen. Er is geen specifiek antidotum, de behandeling is symptomatisch.

[6], [7], [8], [9]

Overdose

Niet-naleving van de voorgeschreven dosering door de arts veroorzaakt verschillende pathologische reacties. Overdosis komt meestal tot uiting door dergelijke symptomen:

• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Psychomotorische agitatie.
• Stuiptrekkingen.
• Arteriële hypertensie.
• Verhoogde transpiratie.
• Overtreding van de hartslag.
• Remming van de ademhaling.

Voor behandeling wordt getoond inductie van braken, het gebruik van actieve kool, maagspoeling. Bij convulsies is intraveneus diazepam nodig.

Interacties met andere geneesmiddelen

Als Segan wordt gebruikt in combinatietherapie, dan is het noodzakelijk om de interacties met andere geneesmiddelen te controleren. Selegiline verhoogt de werking van ethanol en levodopa, wat het risico op bijwerkingen van amantadine verhoogt. Er is ook een toename van het effect van adrenostimulantia, die het centrale zenuwstelsel onderdrukken.

Het geneesmiddel is niet compatibel met niet-specifieke MAO-remmers en opioïde analgetica. De interactie met fluoxetine verhoogt het risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom, dat wordt gekenmerkt door een verhoogde bloeddruk en koorts. Adrenostimulatoren van indirecte actie verhogen het risico van verhoging van de bloeddruk.

[12], [13], [14], [15]

Opslag condities

Tabletten moeten worden bewaard op een droge plaats, beschermd tegen zonlicht en ontoegankelijk voor kinderen. Opslagomstandigheden impliceren een temperatuurregime van niet hoger dan 25 ° C. Overtreding van deze aanbevelingen leidt tot verslechtering van het medicijn en het verlies van zijn farmaceutische eigenschappen.

[16], [17], [18], [19], [20]

Houdbaarheid

Segan heeft een houdbaarheid van 36 maanden vanaf de productiedatum (aangegeven op de verpakking en blister met tabletten). Aan het einde van deze periode moet het medicijn worden weggegooid. De houdbaarheid heeft ook invloed op de houdbaarheid. Daarom, als de tabletten van kleur zijn veranderd, een onaangename geur hebben gekregen of beginnen af te brokkelen, neem ze dan niet in. 

[21]