Neuromin

Neuromin is een anti-anemische stof die cyanocobalamine bevat.

Indicaties Neuromina

Het wordt gebruikt bij verschillende vormen van bloedarmoede: posthemorragische, kwaadaardige, ijzergebreksane, aplastische (bij kinderen), voedingsgerelateerde bloedarmoede en ook veroorzaakt door toxische componenten en medicijnen; ook bij andere vormen van bloedarmoede die ontstaan door een tekort aan cyanocobalamine, ongeacht de oorzaak van dit tekort (maagresectie, wormen, zwangerschap of intestinale absorptiestoornis).

Het wordt gebruikt bij radiculitis, polyneuritis, trigeminusneuralgie, migraine en causalgie, en ook bij het syndroom van Down, hersenverlamming, diabetische neuritis, alcoholisch delirium en de ziekte van Charcot.

Het wordt voorgeschreven bij spruw (in combinatie met vitamine B9), psoriasis, neurodermitis, leverpathologieën (cirrose of hepatitis), fotodermatosen en ook bij de herpetiforme vorm van dermatitis en stralingsziekte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vrijgaveformulier

Het bestanddeel wordt vrijgegeven in injectievloeistof, in ampullen van 1 ml. De doos bevat 5 ampullen.

Farmacodynamiek

Methylcobalamine helpt bij het activeren van het eiwit-, lipiden- en koolhydraatmetabolisme, speelt een rol bij de binding van labiele categorieën en de vorming van methionine met creatine en choline met nucleïnezuren. Daarnaast bevordert het de accumulatie van bindingen met sulfhydrylcategorieën in erytrocyten. Als groeifactor activeert het de activiteit van het beenmerg, wat noodzakelijk is voor de normoplastische vorm van erytropoëse.

Methylcobalamine helpt de verstoorde werking van het zenuwstelsel en de lever te stabiliseren, activeert de bloedstollingsprocessen en leidt (in grote doses) tot een verhoging van de tromboplastische en protrombineactiviteit.

In het menselijk en dierlijk organisme is het gebonden aan de darmflora, hoewel dit niet de volledige behoefte aan vitamine B12-opname dekt. Daarom wordt een extra deel van dit element via de voeding opgenomen.

[ 7 ]

Farmacokinetiek

De eiwitsynthese bedraagt 90%. De tijd tot het bereiken van Cmax-waarden bij intramusculaire en subcutane toediening bedraagt 60 minuten.

Uitscheiding vindt plaats via gal en de nieren. De stof kan de placenta passeren.

[ 8 ]

Dosering en toediening

Het medicijn moet intraveneus, subcutaan, intramusculair en ook intralumbale worden toegediend.

Bij bloedarmoede als gevolg van een tekort aan cyanocobalamine moeten volwassenen om de dag 0,1-0,2 mg van de stof innemen totdat remissie is bereikt.

Bij het ontstaan van tekenen van funiculaire myelose, evenals bij macrocytaire anemie gepaard gaande met schade aan het zenuwstelsel, wordt het geneesmiddel aan een volwassene voorgeschreven in een eenvoudige dosering van 0,4-0,5 mg en hoger. Gedurende de eerste week wordt het dagelijks gebruikt, en vervolgens met tussenpozen van 5-7 dagen (vitamine B9 wordt samen met het geneesmiddel gebruikt). In ernstige stadia van de ziekte dient het in het wervelkanaal te worden toegediend, eerst in een eenmalige dosis van 15-30 mcg; bij elke nieuwe toediening dient de dosis te worden verhoogd (50, 100 en vervolgens 150 en 200 mcg). Intralumbale injecties dienen te worden uitgevoerd met pauzes van 3 dagen en de hele cyclus omvat 8-10 injecties. Tijdens remissie, indien er geen tekenen van de ziekte zijn, wordt 0,1 mg tweemaal per maand toegediend als onderhoudsbehandeling; Indien er neurologische verschijnselen aanwezig zijn, 0,2-0,4 mg 2-4 maal per maand toedienen.

Bij ijzertekort of posthemorragische anemie wordt 30-100 mcg van het geneesmiddel 2-3 keer per week gebruikt. Bij een aplastische vorm van de ziekte bij een kind wordt 0,1 mg van het geneesmiddel gebruikt totdat klinische en hematologische verbetering is waargenomen. Bij een voedingsgerelateerde pathologie (bij zuigelingen) en bloedarmoede bij een premature baby is het noodzakelijk om 30 mcg van het geneesmiddel per dag gedurende 15 dagen te gebruiken.

Bij ALS of neurologische aandoeningen die gepaard gaan met pijn, worden oplopende doses van 200-500 mcg gebruikt (nadat verbetering optreedt - 0,1 mg per dag). De therapeutische cyclus duurt maximaal 14 dagen. Bij beschadiging van de perifere zenuwen dient 0,2-0,4 mg van de stof eenmaal per twee dagen te worden gebruikt gedurende een periode van 40-45 dagen.

Bij baby's met dystrofie als gevolg van een ziekte, maar ook bij baby's met cerebrale parese of het syndroom van Down, is om de dag 15-30 mcg van het medicijn nodig.

Bij levercirrose of hepatitis bedraagt de dosering voor kinderen en volwassenen 30-60 mcg per dag of 0,1 mg om de dag gedurende een periode van 25-40 dagen.

Bij spruw, diabetische neuropathie of stralingsziekte wordt dagelijks 0,06-0,1 mg van het geneesmiddel gebruikt (gedurende 20-30 dagen).

De duur van de therapeutische cyclus en de tijd voor herhalingskuren worden bepaald door de aard van de pathologie en de ernst van het therapeutisch effect.

[ 15 ]

Gebruik Neuromina tijdens zwangerschap

Het is verboden Neuromin te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding of zwangerschap, omdat er geen betrouwbare klinische gegevens zijn.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• erythrocytose of erythremie;
• tumoren, met uitzondering van situaties waarin een tekort aan cyanocobalamine of megaloblastaire bloedarmoede ontstaat;
• acute stadia van trombo-embolische pathologieën;
• ernstige intolerantie voor het medicijn.

[ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen Neuromina

Overgevoeligheid voor Neuromin kan leiden tot de ontwikkeling van allergische reacties, duizeligheid, tachycardie, zenuwachtigheid, hoofdpijn en hartpijn.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdose

Bij overdosering kunnen de volgende klachten optreden: duizeligheid, tachycardie, hartpijn, allergiesymptomen, zenuwachtigheid en hoofdpijn.

Er worden symptomatische maatregelen genomen.

[ 16 ], [ 17 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is verboden om thiamine, cyanocobalamine en pyridoxine in één spuit te mengen, omdat het kobaltion andere vitamines vernietigt.

Neuromin vergroot het risico op allergische reacties die verband houden met thiamine.

[ 18 ], [ 19 ]

Opslag condities

Neuromin moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor kleine kinderen. Temperatuur: binnen 30 °C.

Houdbaarheid

Neuromin kan binnen een periode van 2 jaar vanaf de datum van vrijgave van het farmaceutische product worden gebruikt.

Analogen

Analogen van de stof zijn de geneesmiddelen Cyanocobalamine en Neurocobal.

[ 20 ]