Methoden voor echografie van de alvleesklier

Het kan lastig zijn om de alvleesklier, en dan met name de staart, te visualiseren.

Begin met dwarsdoorsneden over de bovenbuik, waarbij u de transducer van de ene naar de andere kant beweegt, van de ribbenboog tot de navel. Maak vervolgens longitudinale doorsneden, waarbij u de transducer langs de bovenbuik naar beneden en omhoog beweegt. Als een specifiek gebied onderzocht moet worden, vraag de patiënt dan diep adem te halen en deze vast te houden tijdens het inademen.

Gas

Als gas in de darmen de beeldvorming verstoort:

1. Gebruik lichte druk van de sensor of snijd in liggende positie op de zij, rechts en links.
2. Geef de patiënt indien nodig 3 of 4 glazen water, wacht een paar minuten tot de luchtbelletjes verdwenen zijn en herhaal het onderzoek terwijl de patiënt zit of staat, waarbij u de alvleesklier visualiseert door de met vocht gevulde maag.
3. Als de patiënt niet kan staan, leg hem of haar dan op de linker- of rechterzij en laat hem of haar door een rietje drinken. Scan de patiënt vervolgens terwijl hij of zij op de rug ligt.

Transversaal scannen

Begin met het transversaal scannen van de buik en beweeg de transducer naar beneden richting de benen van de patiënt totdat de vena milt zichtbaar wordt als een lineaire buisvormige structuur met een verdikt mediaal uiteinde. Op dit punt versmelt deze met de vena mesenterica superior ter hoogte van het pancreaslichaam. De arteria mesenterica superior wordt zichtbaar in de transversale doorsnede net onder de vena. Door de transducer te kantelen en te draaien, kunnen de kop en de staart van de pancreas zichtbaar worden gemaakt.

Ga door met het transversaal naar beneden scannen totdat de kop van de pancreas en het uncinate uitsteeksel (indien aanwezig) tussen de vena cava inferior en de vena porta in beeld komen.

Longitudinaal scannen

Begin de longitudinale scan net rechts van de middenlijn en lokaliseer de buisvormige structuur van de vena cava inferior met de pancreaskop aan de voorzijde, onder de lever. De vena cava inferior mag niet worden samengedrukt of verplaatst door de normale pancreas.

Ga door met scannen in de lengterichting, naar links bewegend. Lokaliseer de aorta en de arteria mesenterica superior. Dit helpt bij het identificeren van het pancreaslichaam.

Scannen in liggende positie

Na het uitvoeren van de longitudinale en transversale scan, draait u de patiënt op zijn rechterzij en scant u de alvleesklier via de milt en linkernier. Dit zal helpen om de staart van de alvleesklier te lokaliseren.

Vraag de patiënt vervolgens, terwijl hij of zij op zijn of haar linkerzij ligt, diep adem te halen en in te houden. Scan de alvleesklier via de lever. Dit zal de kop van de alvleesklier zichtbaar maken.

Scannen in staande positie

Als visualisatie moeilijk is door darmgas, geef de patiënt dan 3 of 4 glazen water. Wacht na het drinken van het water een paar minuten tot de luchtbelletjes zijn verdwenen en visualiseer vervolgens, terwijl de patiënt zit of staat, de alvleesklier via de maag. Deze techniek is vooral nuttig om de staart van de alvleesklier te visualiseren.

Visualisatie van de gehele pancreas is altijd lastig. Er zijn verschillende projecties en hoeken van de transducer nodig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]