Mesacol

Een ontstekingsremmend geneesmiddel voor de behandeling van darmziekten, in het internationale register van farmacologische geneesmiddelen opgenomen onder de naam mesalazine, is in onze apotheken te vinden onder de naam Mesacol. Dit is het geneesmiddel dat in dit artikel wordt besproken. De farmacologische eigenschappen, indicaties en contra-indicaties, evenals de toedieningsmethode en de aanbevolen dosering worden besproken.

Proctologische ziekten brengen niet alleen veel onaangename uren en dagen met zich mee, maar soms zelfs maanden. Om de een of andere reden doen problemen met de darmen - de dunne en dikke darm - veel mensen blozen. Ze schamen zich om met hun problemen naar de kliniek te gaan. En als het dan al "erg genoeg" is of de ambulance de patiënt heeft afgevoerd, moet de proctoloog veel moeilijkere problemen oplossen en de patiënt uit een ernstige toestand halen. Soms is het niet altijd mogelijk om de patiënt in zijn vroegere gezondheid te herstellen.

Mesacol, een handig, modern ontstekingsremmend medicijn, speciaal ontwikkeld voor de verlichting van darmziekten, helpt bij het oplossen van veel proctologische problemen. Om de behandeling gemakkelijker en zonder complicaties te laten verlopen, is het daarom noodzakelijk om een gekwalificeerde specialist te raadplegen wanneer er net onaangename symptomen zijn opgetreden. Dan is een snel en gunstig resultaat te verwachten. U moet niet zomaar zelf een diagnose stellen en medicijnen voorschrijven. Een dergelijke aanpak van de behandeling zal niets goeds opleveren. In dit geval zal de situatie alleen maar verergeren en gaat er tijd verloren.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Mesakola

Vanwege de medicinale eigenschappen en de vorm van afgifte zijn de indicaties voor het gebruik van Mesacol beperkt tot de volgende ziekten:

1. Therapie en preventieve behandeling van niet-specifieke colitis ulcerosa.
2. Pathologische veranderingen van ulceratieve aard die het darmslijmvlies aantasten met schade aan het rectum (ulceratieve proctitis).
3. De ziekte van Crohn.
4. Niet-specifieke colitis ulcerosa, gepaard gaande met schade aan het distale deel van de dikke darm en het rectum.

[ 3 ]

Het vermogen van mesalazine om colorectale kanker te voorkomen

De laatste jaren is er veel belangstelling voor de mogelijkheden van mesalazine voor chemopreventie van colorectale kanker (CRC) geassocieerd met inflammatoire darmziekten (IBD). Gezien de moeilijkheid om dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde klinische studies bij patiënten uit te voeren, hebben onderzoekers zich gericht op experimentele kankermodellen. Bestaande gegevens suggereren inderdaad dat mesalazine het risico op colorectale kanker kan verlagen door de celbiologie van CRC direct te beïnvloeden, naast het simpelweg onder controle houden van ontstekingen. Definitieve conclusies uit experimentele resultaten zijn echter niet altijd volledig valide en daarom zijn toekomstige studies nodig om vast te stellen of gegevens uit studies met gekweekte cellen of diermodellen van CRC gegeneraliseerd kunnen worden naar IBD- of CRC-geassocieerde dysplasie.

Een andere belangrijke kwestie die nader onderzoek vereist, betreft de dosering/concentratie van mesalazine die nodig is om de groei en overleving van CRC-cellen te verstoren. In vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat het antitumoreffect van mesalazine optreedt bij relatief hoge doses van het geneesmiddel (bijv. 10-50 mmol/l), die niet altijd worden bereikt in colonweefsel met standaard orale behandeling. In deze context is het ook relevant om rekening te houden met het metabolisme van mesalazine, zoals oxidatie en acetylering van mesalazine, dat aanzienlijk kan verschillen tussen in vitro- en in vivo-omstandigheden en de hoeveelheid biologisch actieve verbinding kan beperken. [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Afhankelijk van de kenmerken van de laesie van het darmslijmvlies en de daarmee gepaard gaande pathologieën, kan de afgiftevorm van het desbetreffende geneesmiddel enigszins variëren.

1. Mesacol is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, die zijn omhuld met een speciaal omhulsel dat alleen in de darm kan oplossen, waardoor het geneesmiddel rechtstreeks in het pathologisch aangetaste gebied kan worden "afgegeven". De tabletvorm van het geneesmiddel wordt geproduceerd met een concentratie van 400 mg of 800 mg van het actieve ingrediënt mesalazine (5-ASA). Het omhulsel van het geneesmiddel heeft een bruinrode tint, waardoor insluitsels mogelijk zijn. Mesacol zelf is een lichtgrijze massa. Hulpstoffen die bijdragen aan het behoud van een hoge farmacodynamiek van Mesacol zijn: natriumcarboxymethylcellulose, natriumlaurylsulfaat, macrogol 6000, povidon, talk, zetmeel, magnesiumstearaat, methacrylzuurcopolymeer, maltodextrine, triethylacetaat, natriumhydroxide, titaandioxide. De tabletten hebben een langdurige werking.
2. Het tweede type afgifte is een rectale zetpil, die een grijscrèmekleur heeft. De dosering van één eenheid van het geneesmiddel is 500 mg mesalazine (5-ASA). De begeleidende stof is vast vet.
3. Een andere vorm van het geneesmiddel is een rectale suspensie. Dit is een homogene crèmekleurige vloeistof waarvan 1 ml 40 mg mesalazine (5-ASA) bevat. De chemische verbindingen die aan deze afgiftevorm worden toegevoegd, zijn: natriumedetaat, natriummetabisulfiet, tragacanth, gedestilleerd water, natriumbenzoaat, natriumacetaat en xanthaangom. Mesacol is verpakt in zeven verpakkingen met een inhoud van 50 ml (2 g mesalazine) of 100 ml (4 g mesalazine). Bij het geneesmiddel in de kartonnen verpakking zit ook een applicator.

Farmacodynamiek

Naast de klinische werkzaamheid van masalazine op verschillende symptomen, lieten drie onderzoeken ook zien of mesalazine immuuncellen en pro-inflammatoire cytokinen kon verminderen in vergelijking met placebo. [ 5 ], [ 6 ] R. Corinaldesi et al. ontdekten dat mesalazine het totale aantal mucosale immuuncellen significant kon verminderen in vergelijking met placebo (P = 0,0082). Het kon het aantal mestcellen significant verminderen (P = 0,0014), maar niet T-cellen, B-cellen of macrofagen. De pro-inflammatoire cytokine IL-1b (P = 0,047) en de mestcelmediatoren tryptase (P = 0,030) en histamine (P = 0,016) waren ook significant verminderd in de mesalazinegroep in vergelijking met placebo. Ghadir et al. en Ching Lam et al. toonden aan dat er geen significante verschillen waren in het totale aantal immuuncellen bij patiënten met het prikkelbare darmsyndroom na behandeling met mesalazine in vergelijking met placebo.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmacokinetiek

Elke vorm van het betreffende medicijn maakt het mogelijk om therapeutische volumes mesalazine rechtstreeks naar de pathologische focus te "afleveren". Dit zijn de slijmvliezen van het rectum en het sigmoïd, het aflopende deel van de dikke darm, tot aan de miltzone.

Mesacol heeft een ontstekingsremmende component (5-ASA). Het sulfonamidedeel fungeert als transportmiddel om de actieve component 5-ASA naar de dikke darm te transporteren, waar het door bacteriële werking wordt vrijgegeven. Mesacol wordt in de dikke darm door bacteriële enzymen gemetaboliseerd tot twee actieve bijproducten. Sulfapyradine wordt in de lever gemetaboliseerd en via de urine uitgescheiden, terwijl de 5-ASA-component wordt geacetyleerd door het colonepitheel (Rochester en Abreu, 2005).

De farmacokinetiek van Mesacol laat een gemiddelde absorptie zien. Ongeveer een derde tot de helft van het geneesmiddel wordt geadsorbeerd door het darmslijmvlies, met name in de dunne darm. De metabolieten van mesalazine zijn N-acetyl-5-aminosalicylzuur.

De werkzame stof ondergaat acetylering (vervanging van waterstofatomen in organische verbindingen door azijnzuurresten), wat plaatsvindt in de slijmvliezen van de darm en de lever.

Het bindingsvermogen van N-acetyl-5-aminosalicylzuur met proteïnecomponenten van bloedplasma bedraagt 85%, terwijl dat bij mesalazine slechts 43% is.

Het actieve ingrediënt Mesacola kan niet alleen de bloed-hersenbarrière passeren, maar wordt ook consequent aangetroffen in moedermelk tijdens het geven van borstvoeding.

Dit geneesmiddel wordt door de patiënt grotendeels in onveranderde vorm en in de vorm van metabolieten via de urine en via de ontlasting uitgescheiden.

De halfwaardetijd van mesalazine (T1 _/2 ) wordt bepaald door een getal van een half uur tot anderhalf uur, afhankelijk van de individuele eigenschappen van het menselijk lichaam. Voor de metaboliet N-acetyl-5-aminosalicylaat is diezelfde parameter iets langer en varieert van vijf tot tien uur.

[ 9 ]

Dosering en toediening

De keuze van de doseringsvorm wordt bepaald door de locatie en omvang van het aangedane darmgebied. Alleen de behandelend arts kan de toedieningsvorm, toedieningsmethode en dosering van het voorgeschreven geneesmiddel bepalen. Bij gebruik van Mesacol in de vorm van een rectale suspensie als therapeutische behandeling kan de arts dit geneesmiddel gelijktijdig in tabletvorm toedienen. Uiteraard moet in deze situatie rekening worden gehouden met de totale hoeveelheid van het geneesmiddel die het lichaam van de patiënt binnenkomt. Indien hiermee geen rekening wordt gehouden, wordt de dosering overschreden, wat onvermijdelijk leidt tot een overdosis mesalazine en een verhoogde kans op toxische effecten op de nierfunctie.

De arts schrijft de therapeutische dosering strikt individueel voor elke patiënt voor, op basis van het klinische beeld van de ziekte en zijn algemene gezondheidstoestand. Indien de therapeutische effectiviteit gedurende een maand van de medicamenteuze behandeling niet wordt waargenomen, dient het betreffende medicijn te worden vervangen door een analoog.

Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de benodigde hydratatie te handhaven. Indien medisch noodzakelijk, kan mesalazine gelijktijdig worden ingenomen met metronidazol of corticosteroïden.

Bij kinderen met een lichaamsgewicht van reeds 40 kg en bij volwassen patiënten wordt aanbevolen Mesacol in de vorm van een rectale suspensie direct na de stoelgang aan het lichaam van de patiënt toe te dienen. Eet na de stoelgang. Dit is nodig om de verwachte werkzaamheid te bereiken.

1. Om de procedure comfortabeler te maken, moet de patiënt op zijn linkerzij liggen en zijn benen licht gebogen houden.
2. Schud voor gebruik het flesje met de medicinale vloeistof goed. Breng vervolgens de applicator zo ver mogelijk in de anus.
3. Knijp de suspensie heel voorzichtig en langzaam uit de tube.
4. Na inname van het medicijn moet u een half uur blijven liggen, zonder uw voorgaande houding te veranderen.
5. Draai na deze tijd een paar keer naar rechts en weer terug. Dit is nodig voor een betere verdeling van mesalazine door de darm.

De aanbevolen dosering, bijvoorbeeld tijdens de acute fase van colitis ulcerosa, is toediening van 100 ml Mesacol met een werkzame stofconcentratie van 4 g per 100 ml, eenmaal daags. Deze toedieningsvorm is het meest effectief als de toediening 's avonds plaatsvindt, vlak voor het slapengaan.

Als de patiënt om welke reden dan ook moeite heeft met het vasthouden van een "grote" hoeveelheid geneesmiddel in de darm, is het in zo'n geval raadzaam om de inname van deze dosis te verdelen over twee innames van elk 50 ml. In dat geval is een verpakking van 50 ml met een werkzame stofgehalte van 2 g handiger in gebruik. Apothekers adviseren het tijdstip van toediening volgens het volgende schema: de eerste inname - vlak voor het slapengaan, de tweede - bij voorkeur 's nachts, na een eerste stoelgang.

De behandelingsduur bedraagt gewoonlijk zes tot acht weken.

Als preventieve maatregel tegen recidiverende colitis ulcerosa adviseren artsen een dosering van 50 ml (concentratie werkzame stof 2 g) eenmaal daags. In dit geval is het raadzaam om de behandeling na de stoelgang en 's nachts uit te voeren. Deze behandelmethode is effectiever, omdat het medicijn de hele nacht op het getroffen gebied inwerkt.

De duur van de preventieve behandeling varieert eveneens van zes tot acht weken.

Voor kleine patiëntjes waarvan het gewicht nog geen 40 kg bedraagt, hangt de hoeveelheid Mesacol die de behandelend arts voorschrijft af van de activiteit van het ontstekingsproces en de plaats van progressie ervan, evenals van het lichaamsgewicht van de baby.

Bij de diagnose van acute ulceratieve laesies van het darmslijmvlies en de ziekte van Crohn wordt de aanbevolen hoeveelheid mesalazine voor kinderen berekend volgens de formule 30 - 50 mg per kilogram lichaamsgewicht van het kind, verdeeld in drie behandelingen.

Om te voorkomen dat de ziekte terugkeert, komt deze therapeutische dosering overeen met waarden van 15 - 30 mg per kilogram lichaamsgewicht van de baby, verdeeld over twee of drie ingrepen.

De behandelmethode is vergelijkbaar met wat eerder werd beschreven. De behandeling van de pathologie tijdens de exacerbatieperiode duurt doorgaans acht tot twaalf weken (twee tot drie maanden).

Mesacol in tabletten wordt hoofdzakelijk voorgeschreven door de behandelend arts indien distale proctosigmoiditis of proctitis wordt vastgesteld.

Als de ziekte verergerd is, is de aanbevolen dosis 0,4-0,8 g, driemaal daags ingenomen. De behandelingsduur is gewoonlijk acht tot twaalf weken.

Als preventieve maatregel om te voorkomen dat de ziekte terugkomt, wordt een iets lagere dosis voorgeschreven: driemaal daags 0,4 - 0,5 g (bij colitis ulcerosa) of viermaal daags 1 g (bij de ziekte van Crohn).

Voor jonge patiënten die al twee jaar oud zijn, wordt de dagelijkse hoeveelheid van het geneesmiddel berekend met behulp van de formule 20-30 mg per kilogram lichaamsgewicht van de baby, verdeeld over verschillende doses. Een dergelijke therapie kan meerdere jaren worden volgehouden. Als de ziekte ernstig is en gepaard gaat met complicaties, kan de dagelijkse hoeveelheid van het toegediende geneesmiddel worden verhoogd tot 3-4 g. Deze numerieke indicatoren mogen echter niet worden overschreden. Bovendien mag de maximale dosering niet langer dan 8-12 weken worden ingenomen.

De tablet Mesacol wordt oraal ingenomen, in zijn geheel, zonder te kauwen. De aanbevolen innametijd is na een maaltijd met een ruime hoeveelheid water, of een uur vóór de verwachte maaltijd.

Mesacol in de vorm van rectale zetpillen (kaarsen) wordt voorgeschreven in een dosering van 0,5 g (één zetpil) driemaal daags - voor volwassen patiënten. Voor kinderen wordt de dagelijkse toediening van een rectale zetpil als volgt berekend: in een acute fase van de ziekte als 40-60 mg per kilogram lichaamsgewicht van de baby, in het geval van preventieve maatregelen is de dagelijkse hoeveelheid van het geneesmiddel 20-30 mg per kilogram lichaamsgewicht van het kind.

Tijdens de behandeling met mesalazine dienen de belangrijkste bloedparameters continu te worden gecontroleerd door middel van een algemeen bloedonderzoek. Urineparameters, die kenmerkend zijn voor de nieraandoening, worden regelmatig gecontroleerd.

Als een van de doses is gemist, moet de procedure op een geschikt moment worden uitgevoerd. Als dit niet werkt, wordt de gemiste dosis samen met de volgende dosis aan de patiënt toegediend. Als er meer dan één dosis is overgeslagen, moet de medicatie volgens het voorgeschreven schema worden ingenomen, maar overleg altijd met uw arts.

Als een specialist vermoedt dat de patiënt een acute intolerantie voor mesalazine ontwikkelt, zal hij of zij stoppen met het innemen van Mesacol.

[ 13 ]

Gebruik Mesakola tijdens zwangerschap

Mogelijk wordt u geadviseerd om mesalazine tijdens de zwangerschap te blijven gebruiken om inflammatoire darmziekten onder controle te houden. Er is geen bewijs dat het gebruik van mesalazine tijdens de zwangerschap schadelijk is voor uw baby.

Als u zwanger wordt terwijl u mesalazine gebruikt, raadpleeg dan uw arts. Stop niet met het innemen van het geneesmiddel totdat uw arts u dat zegt.

Uw arts kan u uitleggen wat de risico's en voordelen van mesalazine zijn en u helpen bij het kiezen van de beste behandeling voor u en uw baby.

Mesalazine en borstvoeding

Als uw arts of consultatiebureaumedewerker zegt dat uw baby gezond is, is het meestal veilig om mesalazine te gebruiken terwijl u borstvoeding geeft.

Kleine hoeveelheden mesalazine komen in de moedermelk terecht en veroorzaken waarschijnlijk geen bijwerkingen bij uw baby. Veel mensen hebben mesalazine zonder problemen gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, hoewel er zeldzame gevallen van diarree bij baby's zijn gemeld.

Vertel het uw vroedvrouw, consultatiebureau-arts, apotheker of arts zo snel mogelijk als u merkt dat uw baby niet zo goed drinkt als normaal, of diarree heeft, of als u andere zorgen over uw baby heeft. [ 10 ]

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Mesacol zijn de volgende pathologische veranderingen:

• Verhoogde individuele intolerantie van het lichaam van de patiënt voor de werkzame stof en/of andere bestanddelen van het geneesmiddel, waaronder propylparabenen en methylparabenen.
• Tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase in het lichaam van de patiënt.
• Overgevoeligheid van het slijmvlies voor de klysmaprocedure bij gebruik van de suspensievorm van het geneesmiddel.
• Ernstige lever- en/of nierfunctiestoornissen in de voorgeschiedenis van de patiënt.
• Hemorragische diathese.
• Ulceratieve en erosieve pathologie die het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de maag aantast.
• Zwangerschap, vooral de eerste en laatste week van de zwangerschap.
• De periode waarin een pasgeborene borstvoeding krijgt.
• Voor kinderen jonger dan twee jaar.
• Het gebruik van rectale suspensie wordt niet aanbevolen bij patiënten met bronchiale astma in de voorgeschiedenis.

Er zijn momenteel geen gegevens beschikbaar over het effect van Mesacol op het reactievermogen van de patiënt bij het besturen van een voertuig of andere potentieel gevaarlijke machines.

Volwassenen en kinderen van 5 jaar en ouder kunnen mesalazine gebruiken.

Bijwerkingen Mesakola

De meeste medicijnen kunnen begeleidende pathologische symptomen veroorzaken, die zich in meer of mindere mate manifesteren. Het betreffende medicijn wordt redelijk goed verdragen door het organisme van de patiënt, maar de bijwerkingen van Mesacol worden nog steeds gespecificeerd in de bijsluiter.

• Verhoogde menselijke vermoeidheid.
• Zwelling.
• Braaksel.
• Er kunnen pijnklachten in de keel en de buik optreden, en ook hoofdpijn.
• Verergering van astma.
• Verhoging van de lichaamstemperatuur.
• Symptomen van allergische aard:
• Huiduitslag.
• Jeukend gevoel.
• Manifestaties van lupus erythematodes.
• Brandend.
• Dermatose.
• Zeer zelden eosinofiele of interstitiële pneumonie.
• Sinusitis.
• Tachycardie.
• Zeer zelden myocarditis of pericarditis.
• Vasodilatatie is een vergroting van het lumen van de bloedvaten, veroorzaakt door een afname van de spierspanning van de vaatwand.
• Tekenen van winderigheid.
• Verminderde of juist toegenomen eetlust.
• Diarree.
• Afzonderlijk kan het volgende worden waargenomen:
  • Toenemende haaruitval op de hoofdhuid.
  • Hepatitis.
  • Verergering van pancreatitis, gastritis, cholecystitis of gastro-enteritis.
  • Droge huid, droge mond, mogelijke zweertjes.
  • Erythema nodosum (ontsteking van de bloedvaten in de huid en het onderhuidse vet).
  • Verschijnselen van psoriasis en gangreenpyodermie.
  • Dysurie is een stoornis bij het urineren.
  • Oorsuizen.
  • Verschillende verschijnselen die het urinestelsel aantasten.
  • Zwerende verschijnselen.
  • Verergering van de nierpathologie.
  • Veranderingen in smaakgewaarwordingen.
  • Het optreden van kortademigheid.
  • Visuele beperking.
  • Duizeligheid.
• Plotselinge stemmingswisselingen.
• Instabiel psychologisch niveau van de patiënt.
• Verergering van de artroseverschijnselen.
• Veranderingen in de bloeddruk, zowel in de richting van afname als in de richting van toename.
• Trombocytopenie, leukopenie en lymfadenopathie.

De meeste van de bovengenoemde symptomen komen in geïsoleerde gevallen voor en het is voldoende om de dosering Mesacol te verlagen om de bijwerkingen vanzelf te laten verdwijnen. Er zijn zeer zeldzame gevallen waarin de behandelend arts dit medicijn volledig uit het behandelprotocol moet schrappen en symptomatische therapie moet starten.

[ 11 ], [ 12 ]

Hoe ga je om met de bijwerkingen van mesalazine?

Wat te doen met:

• Indigestie, maagpijn of winderigheid - probeer winderigheid veroorzakende voedingsmiddelen (zoals linzen, erwten, bonen en uien) te vermijden. Eet minder, eet en drink langzaam. Het plaatsen van een warmtekussen of een gesloten kruik op je buik kan ook helpen bij maagpijn.
• Gevoel van misselijkheid of braken - houd het bij eenvoudige maaltijden en vermijd vet of pittig eten. Controleer de bijsluiter van uw medicijn om te zien of het na de maaltijd kan worden ingenomen. Als u misselijk bent, probeer dan water of pompoenpitten in kleine, regelmatige slokjes te drinken om uitdroging te voorkomen. Neem geen andere medicijnen tegen braken zonder uw apotheker of arts te raadplegen.
• Diarree - drink voldoende vocht, zoals water of pompoenpitten, om uitdroging te voorkomen. Neem geen andere medicijnen tegen diarree zonder overleg met uw apotheker of arts.
• Hoofdpijn, spierpijn en spierpijn - drink veel water en vraag uw apotheker om een geschikte pijnstiller. Neem contact op met uw arts als de pijn ondanks het gebruik van pijnstillers aanhoudt of langer dan een paar dagen aanhoudt.

Overdose

Het grootste deel van het medicijn wordt opgenomen in de darmen en slechts een klein deel ervan "lekt" in het bloed. Daarom is de kans zeer klein dat er een overdosis mesalazine optreedt, wat leidt tot vergiftiging van het lichaam van de patiënt. Maar aangezien ieders lichaam uniek is, geven we toch de symptomen van een overdosis die salicylaten vertonen bij inname van hoge doses, waaronder het betreffende medicijn:

1. Kortademigheid, ademhalingsdepressie, verhoogde frequentie van samentrekkingen van het middenrif.
2. Verhoogde activiteit van de zweetklieren.
3. Roodheid van de huid.
4. Bewusteloosheid.
5. Een verhoogde ventilatie van de longen veroorzaakt een toename van de respiratoire alkalose (een onevenwicht tussen zuren en logen), wat op zijn beurt overgaat in metabole acidose (de ophoping van endogene zuren in de lichaamsweefsels).

Mochten er tekenen van intoxicatie optreden, dan schrijft de behandelend arts meestal intraveneuze toediening van elektrolytische oplossingen voor, zoals natriumlactaat of natriumbicarbonaat. Dit verhoogt de diurese (de hoeveelheid urine die gedurende een bepaalde periode wordt uitgescheiden). Dankzij deze correctie is het mogelijk om de alkalische reserves van het lichaam van de patiënt te verhogen en de uitscheiding van de componenten en metabolieten van Mesacol via de nieren, samen met de urine, te verbeteren.

Hemodialyse kan ook aan de therapeutische maatregelen worden toegevoegd. Er is momenteel geen speciaal ontwikkelde antipode om deze situatie te verlichten.

Interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn medicijnen die de werking van mesalazine beïnvloeden. Neem contact op met uw apotheker of arts als u het volgende gebruikt:

• medicijnen die de zuurgraad van de ontlasting verhogen, zoals het laxeermiddel lactulose;
• medicijnen die de nierfunctie beïnvloeden, zoals azathioprine, mercaptopurine of thiojuanine, en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine of ibuprofen;
• bepaalde medicijnen die helpen bij het voorkomen van bloedstolsels, zoals warfarine.

[ 14 ], [ 15 ]

Opslag condities

Afhankelijk van hoe correct het geneesmiddel wordt bewaard, is de hoge farmacologische werkzaamheid ervan gedurende de gehele werkingsduur van het in dit artikel besproken product, zoals toegestaan door de fabrikant, afhankelijk. De bewaarcondities van Mesacol, die gedetailleerd worden beschreven in de bijsluiter van het geneesmiddel, zijn niet ingewikkeld, maar strikte naleving ervan is noodzakelijk.

1. Mesacol, geproduceerd in tabletvorm, moet gedurende de gehele toegestane gebruiksperiode op een koele plaats bewaard worden waar de kamertemperatuur niet hoger wordt dan +30 graden.
2. Mesacol, geproduceerd in de vorm van een rectale zetpil of rectale suspensie, moet worden bewaard op een koele plaats waar de temperatuur gedurende de gehele aanvaardbare gebruiksperiode niet hoger wordt dan + 25 graden.
3. Mesalazine moet buiten het bereik van kleine kinderen worden gehouden.
4. Het medicijn mag niet worden blootgesteld aan direct zonlicht. Dit verkort de houdbaarheid en doet afbreuk aan de kwaliteit van het medicijn zelf.

Houdbaarheid

Bij het vrijgeven van een geneesmiddel in de apotheek moet de fabrikant op de verpakking de productiedatum en de uiterste datum vermelden waarna dit geneesmiddel niet meer mag worden gebruikt voor therapeutische en preventieve therapie. Vanaf dat moment verliest het geneesmiddel zijn farmacologische eigenschappen en daarom mag men geen hoge effectiviteit verwachten in het stoppen van de ziekte.

De verwachte periode van effectieve werking van Mesacol varieert afhankelijk van de vorm van de vrijgave:

• De houdbaarheid van maagsapresistente tabletten bedraagt drie jaar;
• Mesacol in de vorm van een rectale suspensie is geschikt voor gebruik gedurende twee jaar na vrijgave;
• Het geneesmiddel in de vorm van rectale zetpillen vertoont een hoge werkzaamheid gedurende drie jaar na de productiedatum.