Menselijke Ascaris

De menselijke ascaris is een parasiet die mensen van elke leeftijd, meestal kinderen, treft met de lokalisatie van het pathologische proces in de darm en de bijbehorende symptomen. Deze parasiet is de vertegenwoordiger van Nematode - dit is de klasse van rondwormen. Het is noodzakelijk om enkele kenmerken van de levenscyclus van deze worm te kennen om complicaties te voorspellen en een effectieve behandeling uit te voeren.

[1], [2], [3], [4]

Kenmerken van de structuur van de menselijke rondworm

Alle soorten wormen zijn verdeeld in klassen, wat overeenkomt met de eigenaardigheden van hun structuur, spijsvertering en levenscyclus. Ascaris is een heterozygoot organisme met verschillen in structuur tussen mannetjes en vrouwtjes. Deze parasieten hebben een langwerpige vorm, afgerond. De grootte van het vrouwtje is aanzienlijk - ongeveer veertig centimeter lang, terwijl het mannetje half zo klein is als vijfentwintig centimeter. Het mannetje heeft ook een puntig deel aan het uiteinde van zijn lichaam, waardoor hij zich kan identificeren.

De buitenste laag van de rondworm bestaat uit een hypodermis, die qua structuur lijkt op epitheelcellen, waarvan een aanzienlijk aantal tien lagen heeft, die een beschermende rol spelen en schade aan het individu en de vertering door darmenzymen voorkomen. Onder het hypoderm bevindt zich een laag spiervezels waarmee de ascaride actief kan bewegen. Verder onder de spiervezels bevindt zich een holte, die is gevuld met vloeistof. Deze structuur zorgt ervoor dat wormen een constante lichaamsvorm en elasticiteit kunnen behouden.

Het spijsverteringsstelsel van de parasiet wordt vertegenwoordigd door de mondholte, die wordt omgeven door de lippen. Vervolgens komt de slokdarm, vertegenwoordigd door verschillende spierlagen. Deze structuur helpt voedsel te bevorderen door de transversale spiervezels te verminderen. Na de keelholte komt het voedsel in de darm, wat eruit ziet als een gesloten zak - er is een vertering van voedsel en een laatste opname van voedingsstoffen. Ascaride mensen leven in de dunne darm en voeden zich met voedingsstoffen die er in de vorm van voedsel komen. Daarom zijn alle voedingsmiddelen die de menselijke darm binnengaan het substraat voor het voeden van de worm. Meestal geven wormen de voorkeur aan zoet voedsel.

Ascariden van het excretiesysteem worden voorgesteld door twee zijkanalen die langs het lichaam lopen en overeenkomen met de lengte van het ascaride lichaam. Schadelijke onverteerde stoffen nadat de darm in de met vloeistof gevulde holte valt en vervolgens in deze kanalen. Dichtbij het initiële uiteinde van het lichaam van de ascaris, worden de excretieopeningen geopend, die overeenkomen met de uitscheidingsorganen.   

Het zenuwstelsel van de menselijke rondworm wordt weergegeven door zenuwbuizen die zich aan de zijkanten van het lichaam bevinden, ze hebben verbindingselementen. Dus de innervatie van de zintuigen en andere interne organen gaat voorbij. De sensorische organen zijn zeer slecht ontwikkeld - ze worden voorgesteld door setae, die tastorganen zijn.

De typen menselijke ascariden die ascariasis veroorzaken zijn Ascaris lumbricoides, er kunnen alleen verschillen zijn in de lengte van het individu tussen mannen en vrouwen.

[5], [6], [7],

De levenscyclus van een menselijke rondworm

Ascaris heeft een zeer lange levenscyclus, met als kenmerk de verandering in de locatie van het individu in het menselijk lichaam. Manieren van infectie met wormen uit de Nematode-klasse zijn een fecaal-orale route. De menselijke Ascaris behoort tot geogelmints, omdat een van de cycli van zijn ontwikkeling zich in de aarde bevindt. Aldus vindt infectie plaats tijdens inname van ascaris-eieren. Manier van besmetting kan de volgende zijn:

1. vuile handen - kinderen lopen meer risico door het feit dat ze constant in de zandbak spelen en dat eieren onder de vingernagels kunnen worden gehouden;
2. vuile ongewassen groenten en fruit - tijdens het rijpen kunnen eieren van de grond op groenten en bessen vallen;
3. na dieren die ascarids op hun wol hebben - zij kunnen de drager zijn;
4. met niet-gekookt water, dat ascaris-eieren heeft;
5. slecht thermisch verwerkt voedsel, waardoor u geen eieren of larven van ascoten kunt doden.

De levenscyclus van een menselijke rondworm heeft zijn eigen kenmerken. De ontwikkeling van de menselijke rondworm is zonder verandering van eigenaar, dus de laatste eigenaar van de menselijke rondworm is slechts een man. Eieren van de rondworm vallen door de mond in de dunne darm van een persoon. Verder ondergaat de parasiet ontwikkelingsstadia in de vorm van een jonge larve, een volwassen larve en een volwassen worm. Nadat het ei de darm is binnengekomen, komt er een jonge larve tevoorschijn, die met haken in de darmwand haakt. Dus de jonge larve dringt door de muur in de aderen en komt de bloedbaan binnen. Daar voedt de jonge larve zich met bloedserum en vervolgens met erythrocyten, waardoor ze behoorlijk groot kan worden. In dit geval verandert de jonge larve in een volwassene, die migreert met de bloedstroom door het poortaderstelsel naar de lever en door het systeem van de inferieure vena cava naar het rechter hart en de longen. Zuurstof is nodig voor ascaride voor groei, dus het heeft gevoeligheid, specifiek migrerend naar de longen, die gevuld zijn met zuurstof. Verder is de cyclus van de rondworm zodanig dat, met een sterke hoest, de jonge larve de keelholte binnenkomt vanwaar de herhaalde infectie optreedt, en de ascaride opnieuw de darm binnengaat. De volwassen worm leeft in de darmen en voedt zich met het voedsel dat er is. De totale cyclustijd van een persoon vanaf het moment dat hij de uitgang bereikt is ongeveer een jaar, maar omdat de rondwormen tijdens de migratie voortdurend vermenigvuldigen - de duur van dergelijke levenscycli kan jaren zijn.

De reproductie van de menselijke rondworm is erg complex, omdat de parasieten van verschillende geslachten zijn. In dit geval hebben mannen een cloaca waarin ejaculatie optreedt. Het vrouwtje heeft een complex voortplantingssysteem, dat wordt gerepresenteerd door de zaadvergaarbak, vagina, baarmoeder, eierstokken en eileiders. Bevruchting vindt plaats in het sperma, nadat het mannetje met speciale wasknijpers aan het vrouwtje is bevestigd. Het vrouwtje wijst een groot aantal eieren toe dat met menselijke uitwerpselen kan worden uitgescheiden, en sommige worden eenvoudig opgeslagen en geactiveerd in gunstige omstandigheden.

Diagnose en differentiële diagnose van menselijke ascaris

Diagnose van menselijke rondworm moet gericht zijn op tijdige detectie van de parasiet en zo snel mogelijk op behandeling, omdat ascaris het vermogen heeft om te migreren met het optreden van complicaties.

De diagnose moet beginnen met een zorgvuldige verzameling anamnese. Ascaride, dat lange tijd in het menselijk lichaam aanwezig is, draagt bij tot de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie, evenals dyspeptische stoornissen. Daarom zal deze ziekte gepaard gaan met klachten van slechte eetlust, gerommel in de buik, gewichtsverlies, misselijkheid 's ochtends. Als het om kinderen gaat, is het duidelijk dat het kind dun, klein, bleek is. Karakteristieke tekenen van ascaridose, zoals elke helminthiasis, knagen 's nachts tijdens de slaap. Als dergelijke symptomen worden waargenomen gedurende ten minste de laatste paar maanden, moet u denken aan helminthiasis.

Er zijn ook symptomen van intoxicatie, die worden veroorzaakt door aanhoudende persistentie van de parasiet. Ascaris voedt zich met wat zich in de darmen bevindt en tegelijkertijd komen de producten van de vitale activiteit van het helmknop in de darmholte terecht, die wordt opgenomen en bijdraagt aan de ontwikkeling van intoxicatie.

Om de diagnose van ascaride parasitering tijdig te bepalen en accuraat te bevestigen, is het noodzakelijk om de veroorzaker te identificeren. De eenvoudigste methode voor diagnose is een koprolologisch onderzoek naar uitwerpselen en de identificatie van wormen in de ontlasting. Er zijn echter enkele kenmerken van een dergelijke enquête. De analyse van ontlasting moet op een lege maag worden ingenomen. Helminth-eieren kunnen niet continu worden toegewezen, daarom worden in de regel drie herhaalde analyses uitgevoerd voor diagnose. Als er eieren worden gevonden in een van de testen die specifiek zijn voor de ascaris, kan de diagnose worden bevestigd. Aangezien de exacte definitie van eieren in de ontlasting niet altijd mogelijk is, dat wil zeggen, de behoefte aan aanvullende methoden. Gebruik lichtmicroscopie, waarbij de ontlasting wordt gekleurd met een speciale lichtgevende verf en wanneer er eieren aanwezig zijn, gloeien deze onder een microscoop. Het is ook mogelijk om de aanwezigheid van eieren en antigeen materiaal in de ontlasting te detecteren met behulp van een polymerasekettingreactie (de methode is gebaseerd op de identificatie van het specifieke ascaride-genoom). Na de behandeling wordt altijd een herhaald onderzoek van de ontlasting uitgevoerd om de effectiviteit ervan te bepalen.

Om de mate van verandering te bepalen, wordt ook een bloedtest uitgevoerd. In de algemene analyse van het bloed worden veranderingen in de vorm van eosinofilie bepaald en ook bloedarmoede kan worden veroorzaakt door de parasiet die zich voedt met erytrocyten.

Als de larven van de menselijke rondworm tijdens migratie in de lever en longen vallen, kunnen er niet-specifieke symptomen optreden met een schending van de intrahepatische uitstroom van gal. Tegelijkertijd wordt een ultrasone studie gebruikt om de oorzaak van deze pathologie te identificeren. Echografie in de lever bepaalt anechogene foci, die duidelijke randen en een afgeronde vorm hebben. Ook kunnen dergelijke veranderingen in de longen worden bepaald, waardoor men de aanwezigheid van ascaride larven kan vermoeden.

Veel van de wormen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, die ascasissen veroorzaken, dus is het noodzakelijk om differentiële diagnose uit te voeren. Allereerst is het noodzakelijk ascaridose en runderlintworm te differentiëren.

Runderen lintworm is een parasiet die de vertegenwoordiger is van platwormen. Deze worm bereikt een lengte van vier tot tien meter en is bewapend met sukkels.

Vergelijkende kenmerken van runderlintworm en menselijke rondworm moeten worden uitgevoerd omdat ze vergelijkbare symptomen hebben - een syndroom van intoxicatie en dyspepsie met verlies van gewicht en eetlust. Maar er zijn ook verschillen. In de eerste plaats is runderlintworm een biohelminth. Daarom is er in de bull-keten, in tegenstelling tot de rondworm, een tussengastheer - dit is een groot vee. In tegenstelling tot de menselijke rondworm, vindt infectie met een stiereketting plaats bij het eten van slecht gekookt rundsvlees, dat de larve van deze parasiet bevat. Daarom zijn er bij de anamnese bij het parasiteren van runderlintworm gegevens over de consumptie van vlees van grootvee. Het kenmerk van de keten is ook dat de levenscyclus ervan in het menselijk lichaam niet wordt gekenmerkt door migratie, maar wanneer het in de darm komt, leeft het eenvoudig in het lumen en groeit het tot aanzienlijke afmetingen. Dit leidt ook tot vergiftiging en verminderde opname van voedingsstoffen. Om het type ziekteverwekker te identificeren en te identificeren, is het noodzakelijk om eieren te detecteren, wat een specifiek bewijs is.

Hoewel de behandelingsprincipes voor verschillende soorten helminthiases vergelijkbaar zijn, maar er zijn verschillen, dus je moet de ziekteverwekker precies differentiëren.

[8], [9], [10], [11]

Behandeling en profylaxe voor de invasie van menselijke ascaris

Behandeling van een helminthische invasie mag alleen worden uitgevoerd in combinatie met andere middelen die het maagdarmkanaal voorbereiden op dehylmensis. Daarom moet je beginnen met een dieet dat de darmen reinigt. Het is noodzakelijk om ten tijde van de behandeling het zoete meelvoer volledig te beperken. U moet pap en gekookte groenten eten, die de intestinale peristaltiek stimuleren. Hierna is het raadzaam om een reeks piercing-therapie uit te voeren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een enkele cursus met het gebruik van laxeermiddelen uit te voeren. Het is beter om kruidenpreparaten te nemen met een penetrerend effect. Deze omvatten "Senadexin" - dit is een scavenger op basis van bladeren van hooi - een plant met een laxerend effect. Na zo'n cursus van zuiveringstherapie ga je naar de behandeling van de meest helminthische invasie. Gebruik anthelmintica.

1. Pyrantel is een antihelminthicum dat werkt tegen een menselijke ascaris door depolarisatie van de membranen van spiercellen van wormen, wat bijdraagt aan de dood van volwassen vormen van ascariden. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en suspensies. Dosering van het geneesmiddel voor kinderen is 250 milligram tot zes jaar en meer dan zes jaar - 500 milligram. Voor volwassenen wordt de dosis van één gram aanbevolen bij de behandeling van ascaris, dat wil zeggen vier tabletten per behandeling. Er zijn bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel in de vorm van diarree, buikpijn, misselijkheid, evenals veranderingen in de zenuwactiviteit in de vorm van duizeligheid, slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid, paresthesieën.
2. Vormil is een anthelminticum, het belangrijkste werkzame bestanddeel is albendazol. Het werkingsmechanisme van het medicijn is een overtreding van het metabolisme van ascide cellen. Het voordeel van deze remedie is dat albendazol zowel op de darmvorm, dat wil zeggen op het volwassen individu, als op de larven en eieren werkt. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van kauwtabletten en suspensies. Dosering van het geneesmiddel - één tablet in een dosis van 400 milligram eenmaal daags, de behandelingskuur - drie dagen. Mogelijke bijwerkingen van het medicijn in de vorm van slaperigheid, duizeligheid, verminderde prestaties, evenals dyspepsie.

Preventie van infectie met een humaan ascaride kan specifiek en niet-specifiek zijn. Specifieke profylaxe is de toediening van anthelmintica die activiteit hebben tegen ascariden voor profylactische doeleinden. Hiervoor is het noodzakelijk om tweemaal per jaar anthelmintica te gebruiken, voor kinderen kan de helft van de doses van de behandeling worden aanbevolen. U kunt alle geneesmiddelen tegen kanker gebruiken - mebendazol, albendazol en Pirantel.

Niet-specifieke preventie moet door alle mensen worden gebruikt, met name de noodzaak om kinderen te monitoren. Voordat je gaat eten, moet je zeker je handen wassen, fruit en groenten moeten ook worden gewassen voordat je gaat eten. Met betrekking tot water en voedsel is het beter voor kinderen om geen water rauw te drinken en voedsel om voldoende warmtebehandeling te geven. Voor een goede spijsvertering en een afname in de mogelijkheid van invasie van ascaries, is goede voeding noodzakelijk, die de lokale immuniteit en anthelmintische vermogens van de darm verhoogt.

De menselijke Ascaris is geogelmint, die parasiteert in het menselijk lichaam in de dunne darm. Het gevaar van deze worm is dat het de intestinale mucosa beïnvloedt, die de opname en opname van voedingsstoffen vermindert - dit leidt tot gewichtsverlies en symptomen van intoxicatie. Aangezien ascariden zeer moeilijk te behandelen zijn, omdat er veel onrijpe vormen in het lichaam zijn, is het noodzakelijk om de infectie met wormen te voorkomen.