Eieren van ascariden

Ascaris-eieren zijn zowel een factor van infectie als een onderwerp van diagnostiek. Ascaris-eieren vertonen een aantal karakteristieke kenmerken, evenals hun resistentie tegen omgevingsfactoren, waardoor hiermee rekening kan worden gehouden bij de diagnose en preventie van ascariasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Enkele kenmerken van het uiterlijk van ascaris-eieren

Eieren zijn de factor waardoor iemand besmet raakt. De overdracht van rondwormeieren op een persoon beperkt zich voornamelijk tot het fecaal-orale mechanisme. Dit komt doordat de rondworm een geohelminth is en de eieren in de buitenomgeving in de grond worden bewaard. Besmetting vindt daarom plaats via ongewassen handen, slecht bewerkt voedsel en ongewassen groenten en fruit. Water met eieren, indien rauw ingenomen, kan ook een risicofactor zijn voor de overdracht van de infectie. Wanneer het water in de darmen terechtkomt, wordt het ei geactiveerd en begint de ontwikkelingscyclus van de rondworm.

• Hoe zien rondwormeieren eruit?

Ze zijn klein van formaat – ongeveer vijf tot zeven micrometer. Deze eitjes worden goed beschermd tegen ongunstige omgevingsfactoren door vijf membranen. Aan de buitenkant zijn de eitjes ovaal van vorm, en onbevruchte eitjes kunnen bolvormig of rond zijn.

De kleur van de eierschaal is bruin of donkergeel, wat overeenkomt met de kleur van de ontlasting. De buitenste schaal bestaat uit eiwit, dat niet altijd en onder normale omstandigheden transparant is, maar deze kleur krijgt het alleen van de ontlasting. Daarna volgt de dikke, drielaagse schaal, die samen met het eiwit een beschermende functie vervult, omdat de eieren zich lange tijd in de buitenlucht bevinden. De derde laag van de ascaris-eiwand is een lipidelaag, de dunste laag die zorgt voor de uitwisseling van voedingsstoffen in het embryo. Helemaal in het midden bevindt zich het embryo - het blastomeer.

Als de eicel onbevrucht is, is er geen embryo, alleen membranen. Deze structuur zorgt voor de stabiliteit van de eieren in de externe omgeving. Voor de normale ontwikkeling van eieren zijn optimale omstandigheden echter noodzakelijk: temperatuur en bodemvochtigheid waarin deze eieren worden bewaard. De meest optimale omstandigheden zijn een bodemvochtigheid van ongeveer tien ppm en een temperatuur van de externe omgeving tussen de tien en vijfendertig graden Celsius. Bij deze temperatuur groeien de eieren actief en worden er al larven gevormd in het menselijk lichaam. Om voldoende invasief vermogen van de eieren te bereiken, is het ook noodzakelijk dat er voldoende lucht en zuurstof aanwezig is, omdat de parasiet erg van zuurstof houdt. Daarom worden de eieren opgeslagen op de buitenste lagen van de bodem en komen ze gemakkelijk in aanraking met voedsel.

• Bij welke temperatuur sterven rondwormeieren?

Over lage temperaturen gesproken: overdag sterven de eitjes bij temperaturen onder de dertig graden onder nul. Dat wil zeggen, onder de sneeuwlaag en bij lichte vorst kunnen de eitjes van rondwormen gemakkelijk maanden overleven. Eieren van rondwormen zijn gevoeliger voor hoge temperaturen: bij het kookpunt van water (100 graden) sterven de eitjes onmiddellijk. Daarom is het belangrijk om het water niet alleen te verwarmen tot het heet is, maar het ook minstens een paar seconden te koken - dit voorkomt ascariasis.

Het is ook belangrijk om te weten dat een vrouwtje tot wel tweehonderdduizend eitjes tegelijk kan leggen. Niet al deze eitjes zijn echter levensvatbaar. Daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te ontdekken en te voorkomen dat deze zich snel verspreidt.

Kenmerken van de diagnostiek en behandeling van ascaris-eieren

Het opsporen van ascaris-eieren is een zeer lastige taak. Dit komt doordat er maar een kleine hoeveelheid van het deeltje in de ontlasting te vinden is, omdat een deel ervan in de darm circuleert zonder uitgescheiden te worden. Daarom is het voor de diagnose soms nodig om de tests meerdere keren te herhalen met één positief resultaat.

Ascaris-eieren in ontlasting onder een microscoop hebben een karakteristiek uiterlijk: ovaal, dikke schaal en donkergele of bruine kleur. Diagnostiek is vaak lastig, omdat er veel onbevruchte ascaris-eieren kunnen zijn, die moeilijk te onderscheiden zijn. Daarom zijn vaak aanvullende diagnostische methoden nodig. Lichtmicroscopie wordt gebruikt, waarbij de ontlasting wordt gekleurd met een speciale luminescerende verf en, indien aanwezig, oplicht onder een microscoop. Het is ook mogelijk om de aanwezigheid van eitjes en antigeen materiaal in ontlasting en andere biologische vloeistoffen (bloed) vast te stellen met behulp van een polymerasekettingreactie.

Ascaris-eieren worden vaak aangetroffen bij kinderen, omdat kinderen het vaakst in contact komen met zand en ongewassen handen. Het bijzondere aan het beloop van deze aandoening bij kinderen is de zeer complexe behandeling, omdat herinfectie vaak optreedt door actief spelen en contact met andere kinderen. Daarom worden er na de behandeling vaak eitjes aangetroffen in de ontlasting, wat niet als controle kan dienen voor de kwaliteit van de behandeling.

Levamisol (Decaris) is een veelgebruikt medicijn voor de behandeling van wormen. Het heeft een breed werkingsspectrum, ook bij rondwormen. Het medicijn beïnvloedt de spierlaag van de wormwand en verstoort de normale motorische activiteit, wat leidt tot de dood van de patiënt.

• Maar doodt Decaris rondwormeieren?

Gezien het werkingsmechanisme van het medicijn kan worden gesteld dat het alleen werkzaam is tegen volwassen wormen die zich in het stadium van darminfectie bevinden. Daarom zal het gebruik van het medicijn voor de behandeling van eitjes niet leiden tot volledig herstel. In dit geval is het raadzaam om vormen te gebruiken die werkzaam zijn tegen alle vormen van rondwormen, bijvoorbeeld albendazol.

Ascaris-eieren worden door een ziek persoon in de omgeving uitgescheiden en spelen een rol bij de overdracht van ascariasis op een ander persoon. Omdat dergelijke eitjes zeer invasief zijn, zijn optimale omstandigheden voor hun bestaan noodzakelijk. Gezien de gevoeligheid van eitjes voor hoge temperaturen, kan dit daarom preventief worden ingezet. Om eitjes te vernietigen, is het noodzakelijk om medicijnen te selecteren die inwerken op alle vormen van ascaris - dit vergroot de kans op volledig herstel.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]