Medrol

Medrol heeft een glucocorticoïde werking.

[ 1 ]

Indicaties Medrola

Het wordt gebruikt bij de volgende endocriene aandoeningen:

• insufficiëntie van de bijnieren;
• bijnierhyperplasie van aangeboren aard;
• thyreoïditis, die chronisch of subacuut kan zijn;
• hypercalciëmie bij personen met oncopathologieën.

Het wordt ook gebruikt bij musculoskeletale aandoeningen (als aanvullend middel om verergering van de ziekte te voorkomen):

• artritis van psoriatische oorsprong;
• reumatoïde artritis subtype, evenals JRA;
• Ziekte van Bechterew;
• tenosynovitis in de acute fase;
• posttraumatische artrose;
• synovitis als gevolg van artrose;
• acute bursitis;
• artritis die optreedt tegen de achtergrond van jicht en een acute uiting heeft;
• epicondylitis.

Acute letsels die het bindweefsel aantasten en een systemisch karakter hebben:

• reumatische carditis in de acute fase;
• SKV;
• algemene dermatomyositis;
• Ziekte van Horton.

Epidermale laesies:

• pemphigus;
• psoriasis van ernstige ernst;
• bulleuze dermatitis herpetiformis;
• dermatitis van exfoliatieve aard;
• SSD;
• seborroïsch eczeem in een ernstige vorm;
• mycose van schimmelachtige aard.

Allergiesymptomen:

• dermatitis (atopisch of contactdermatitis);
• rhinitis van allergische oorsprong;
• allergie voor medicijnen;
• BA of serumziekte.

Oogpathologieën:

• ontsteking die het voorste ooggebied aantast;
• chorioretinitis;
• posterieure uveïtis, evenals choroïditis (diffuus type);
• zweren die het hoornvlies aantasten (allergisch van aard);
• een laesie die zich ontwikkelt in het gebied van de oogzenuw;
• ontsteking van de sympathische soort;
• conjunctivitis van allergische oorsprong, of keratitis;
• iridocyclitis of iritis.

Longziekten:

• sarcoïdose van symptomatische aard;
• syndroom van Loeffler;
• berylliose;
• longtuberculose (gedissemineerde of fulminante vorm);
• pneumonitis die een aspiratievorm heeft.

Ziekten van hematologische oorsprong:

• trombocytopenische purpura van onbekende oorsprong;
• erytroblastopenie;
• hemolytische vorm van bloedarmoede met auto-immuunkarakter;
• secundaire trombocytopenie;
• erytroïde anemie van hypoplastische aard.

Het wordt voorgeschreven voor palliatieve behandeling van lymfomen of leukemie, en ook voor de bestrijding van colitis ulcerosa en bepaalde ziekten van het zenuwstelsel (multipele sclerose of hersenoedeem veroorzaakt door een neoplasma).

Andere pathologieën en aandoeningen:

• meningitis van tuberculeuze aard (gepaard gaande met subarachnoïdale blokkade);
• trichinose;
• orgaantransplantatie.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm: 4 mg (10 stuks in een verpakking, 1, 3 of 10 verpakkingen in een doosje; 30 tabletten in een glazen fles), 16 mg (10 stuks in een blisterverpakking, 5 verpakkingen in een doosje; 14 stuks in een blister, 1 blister in een verpakking; 50 tabletten in een glazen fles) en 32 mg (20 of 50 tabletten in een glazen fles).

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacodynamiek

Het element methylprednisolon is een glucocorticoïde-achtig hormoon. Het passeert de celwanden en wordt gesynthetiseerd met specifieke uiteinden in het cytoplasma, dringt door tot in de celkern, wordt gesynthetiseerd met DNA en activeert daarmee de processen van mRNA-transcriptie en enzymbinding. Het vertoont een merkbaar effect op ontstekingslaesies, immuunsymptomen en de stofwisseling van koolhydraten met eiwitten en vetten. Het heeft effect op skeletspieren, de systemische bloedstroom en het zenuwstelsel.

Methylprednisolon heeft een ontstekingsremmende, immunosuppressieve en antiallergische werking. Het verlaagt het aantal immunoactieve cellen in de buurt van het ontstoken gebied, normaliseert de lysosomale membranen, verzwakt de vaatverwijding, remt fagocytose en vermindert de binding van PG en vergelijkbare verbindingen.

Het actieve bestanddeel heeft een katabool effect op eiwitten. De gevormde aminozuren worden in de lever omgezet in glucose, samen met glycogeen. In de perifere weefsels is het glucosegebruik door deze weefsels verminderd, wat hyperglykemie en glucosurie veroorzaakt.

Methylprednisolon vertoont lipogenetische en lipolytische activiteit in verschillende delen van het lichaam, wat resulteert in een herverdeling van vetafzettingen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacokinetiek

Absorptie vindt plaats in de dunne darm. De eiwitsynthese bedraagt ongeveer 40-90%.

Stofwisselingsprocessen ontwikkelen zich in de lever. De component methylprednisolon ondergaat afbraak en vormt de elementen 20p-hydroxy-6a-methylprednison en 20p-hydroxymethylprednisolon, die samen met de urine worden uitgescheiden.

De halfwaardetijd van de stof in het bloed bedraagt ongeveer 3,5 uur. De halfwaardetijd in het lichaam als geheel bedraagt maximaal 1,5 dag.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering en toediening

Het medicijn moet oraal worden ingenomen.

De dosering ligt aanvankelijk tussen de 4 en 48 mg per dag. Hogere doses kunnen worden gebruikt: bij hersenoedeem - 0,2-0,9 g per dag; bij multiple sclerose - 0,2 g per dag; bij orgaantransplantatie - 7 mg/kg per dag. Indien het gewenste resultaat na een voldoende lange periode niet is bereikt, dient Medrol te worden gestaakt en een andere behandeling te worden gekozen.

De dosering voor kinderen wordt bepaald door de behandelend arts, rekening houdend met het lichaamsoppervlak of het gewicht van het kind. Mensen met bijnierinsufficiëntie krijgen bijvoorbeeld 3,3 mg/m² ^of 0,18 mg/kg per dag (verdeeld over 3 doses); voor andere indicaties 12-50 mg/m² ^of 0,4-1,65 mg/kg per dag (ook verdeeld over 3 doses). Na langdurige behandeling wordt de behandeling geleidelijk afgebouwd.

[ 23 ]

Gebruik Medrola tijdens zwangerschap

Medrol mag niet worden voorgeschreven aan moeders die borstvoeding geven of zwangere vrouwen om te voorkomen dat er ernstige complicaties bij de vrouw of de foetus (baby) ontstaan.

Contra

Gecontra-indiceerd voor gebruik bij personen die allergisch zijn voor één van de bestanddelen van dit medicijn.

Voorzichtigheid is geboden bij de volgende aandoeningen:

• gastritis, maagzweer en darmanastomose;
• hyperlipidemie, hartfalen, diabetes mellitus, colitis ulcerosa van niet-specifieke aard en osteoporose;
• acute fase van psychose;
• thyreotoxicose en hypothyreoïdie;
• hoge bloeddruk, hartinfarct, glaucoom, waterpokken;
• ernstige lever- of nierschade;
• mazelen, tuberculose, HIV of herpes;
• ernstige stadia van ziekten van bacteriële of virale oorsprong.

[ 19 ], [ 20 ]

Bijwerkingen Medrola

Bijwerkingen zijn onder meer:

• stofwisselingsstoornissen: natriumretentie, kaliumverlies, CHF, verhoogde bloeddruk en negatieve stikstofbalans;
• letsels van de bewegingsapparaatstructuur: spierzwakte, steroïde myopathie, osteoporose en daarmee gepaard gaande peesrupturen en -necrose van de pijpbeenderen, die een aseptisch karakter hebben;
• spijsverteringsstoornissen: pancreatitis, maagzweer, slokdarmontsteking of bloedingen in de maag;
• problemen met de werking van het zenuwstelsel: verhoogde ICP-waarden of psychische stoornissen;
• epidermale manifestaties: petechiën, remming van wondgenezingsprocessen en verdunning van de opperhuid;
• stoornissen die verband houden met de functie van het hormonale systeem: menstruatiestoornissen, groeiachterstand bij kinderen, hirsutisme, evenals onderdrukking van de hypofyse en de bijnieren en een verhoogde behoefte aan insuline bij diabetici;
• oogletsels: exophthalmus of verhoogde intraoculaire druk;
• andere aandoeningen: ontwikkeling van ontwenningsverschijnselen, tekenen van allergie en optreden van latente infecties.

[ 21 ], [ 22 ]

Overdose

Vergiftiging met het medicijn komt slechts incidenteel voor. Een van de mogelijke symptomen is de ontwikkeling van cushingoïde en andere complicaties bij herhaald gebruik gedurende een lange periode.

In dergelijke situaties worden symptomatische maatregelen genomen.

[ 24 ], [ 25 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Gecombineerd gebruik met ciclosporine leidt tot wederzijdse remming van metabolische processen.

Fenobarbital, fenytoïne met efedrine en ook rifampicine met theofylline verzwakken de medicinale werking van methylprednisolon.

Orale anticonceptie en ketoconazol met oleandomycine onderdrukken de metabolische processen van methylprednisolon.

Het medicijn verhoogt de klaringssnelheid van aspirine en verandert ook de werking van anticoagulantia.

Het medicijn vergroot de kans op het ontwikkelen van negatieve symptomen die verband houden met de werking van paracetamol en SG.

NSAID's en alcoholische dranken in combinatie met methylprednisolon kunnen bloedingen en darmzweren veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik met maagzuurremmers verzwakt de absorptie van het geneesmiddel.

Medrol verzwakt de werking van vaccins.

Het therapeutische middel versterkt de metabolische processen van isoniazide met mexelitine.

[ 26 ], [ 27 ]

Opslag condities

Medrol moet worden bewaard op een plaats die ontoegankelijk is voor kleine kinderen. De temperatuur schommelt tussen 20 en 25 °C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Houdbaarheid

Medrol kan gedurende een periode van 5 jaar vanaf de datum van afgifte van de therapeutische stof worden gebruikt.

[ 31 ]

Aanvraag voor kinderen

In de kindergeneeskunde wordt het medicijn met de grootste voorzichtigheid voorgeschreven. Er moet rekening worden gehouden met het gewicht of de lichaamsoppervlakte van het kind.

[ 32 ], [ 33 ]

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de medicijnen Deltason, Solu-Medrol, Metipred met Prednisolon en Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]