Maxigezik

Maxigesic is een combinatiemedicijn met pijnstillende en spierontspannende eigenschappen, dat een onderdrukkende werking heeft op de spinale reflexen.

Indicaties Maxigezik

Indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn onder meer:

• acute pijn (zoals kiespijn, spierpijn en hoofdpijn, maar ook spierontstekingen en radiculopathie);
• wekedelenreuma;
• reumatoïde artritis;
• spondyloartritis;
• misvormende spondylitis;
• verergering van jicht;
• artrose;
• primaire vorm van dysmenorroe;
• ontsteking van de aanhangsels (salpingo-oophoritis);
• otitis en faryngotonsillitis.

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in tabletvorm. Eén blister bevat 10 tabletten. Een kartonnen envelop bevat 1 blister.

Farmacodynamiek

Paracetamol heeft pijnstillende en koortsverlagende eigenschappen en een matig ontstekingsremmende werking. De pijnverlichting vindt plaats door de synthese van prostaglandinen te remmen - door het enzym cyclo-oxygenase te onderdrukken.

Diclofenac heeft een sterk ontstekingsremmend en pijnstillend effect, evenals een matig koortsverlagend effect. Deze effecten worden bereikt door onderdrukking van cyclo-oxygenase (dit is het belangrijkste enzym in de stofwisseling van eicosatetraeenzuur – de voorloper van PG, de belangrijkste veroorzaker van pijn, ontsteking en koorts). Pijnstillende eigenschappen worden bereikt door het blokkeren van het proces van PG-synthese – indirect of direct via het centrale zenuwstelsel. Het medicijn helpt pijn (zowel in beweging als in rust) te verminderen die optreedt na een operatie of verwonding, en verlicht bovendien zwelling die optreedt als gevolg van ontstekingsprocessen. Langdurig gebruik kan leiden tot een desensibiliserend effect. Een blijvend resultaat begint na 1-2 weken therapie zichtbaar te worden.

Serratiopeptidase is een proteolytisch enzym uit het geslacht Serratia. Het breekt bradykinine en andere ontstekingsremmende componenten af, waardoor zwelling wordt verminderd.

Farmacokinetiek

Na inname van het medicijn wordt paracetamol opgenomen in de bovenste darm. De stof bereikt zijn piekconcentratie in het bloedserum na 0,5-1,5 uur. Het metabolisme vindt plaats in de lever. Uitscheiding vindt plaats via de urine. De halfwaardetijd is 1-3 uur.

Diclofenac wordt na orale toediening volledig opgenomen via het maag-darmkanaal. De plasma-eiwitbinding is 99% en de stof bereikt zijn piekconcentratie na 1-2 uur. De plasmaconcentratie van diclofenac is afhankelijk van de dosering van het geneesmiddel. Het wordt opgenomen in de synoviale vloeistof en de piekconcentratie daarin wordt later bereikt dan in het bloedplasma (na 2-4 uur). Het wordt voor 50% gemetaboliseerd na de "first pass" door de lever (via hydroxylering met conjugatie), wat resulteert in de vorming van farmacologisch inactieve afbraakproducten. De halfwaardetijd is 1-2 uur en vanuit de synoviale vloeistof ongeveer 3-6 uur. Ongeveer 60% van het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de vorm van afbraakproducten via de nieren en zelfs minder dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden in de urine. De restanten in de vorm van metabolieten worden met de gal uitgescheiden.

Serratiopeptidase wordt vrij snel volledig opgenomen vanuit de darmen en bereikt doorgaans zijn piekconcentratie in het bloedplasma 0,5-2 uur na inname. De stof komt als actief enzym in de bloedbaan terecht en wordt op dezelfde manier uitgescheiden. Het verhoogt ook de lokale concentratie van antibiotica, waardoor deze beter in de weefsels kunnen doordringen. Hierdoor kunnen antibiotica, zelfs in de kleinste dosering, het lichaam langdurig beïnvloeden. Dit maakt het mogelijk om de negatieve effecten van hoge doses te vermijden.

Dosering en toediening

De dosering wordt door de arts voor elke patiënt individueel gekozen. Deze hangt af van de effectiviteit van het medicijn, het verloop en de vorm van de pathologie, evenals de leeftijd van de patiënt en de tolerantie voor het medicijn.

Voor kinderen vanaf 14 jaar en volwassenen is de dosering 1 tablet 2-3 maal daags na de maaltijd.

De behandelingsduur is maximaal 5-7 dagen (de duur is afhankelijk van het verloop van de symptomen). U mag maximaal 3 tabletten van het medicijn per dag innemen.

Het geneesmiddel moet in de meest effectieve dosering worden gebruikt gedurende een korte periode, rekening houdend met de individuele behandelingsdoelen van elke patiënt.

[ 2 ]

Gebruik Maxigezik tijdens zwangerschap

Het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• individuele intolerantie voor de werkzame bestanddelen van het geneesmiddel;
• verergerde erosieve en ulceratieve processen in het maag-darmkanaal;
• stoornissen van de hematopoëse;
• actief alcoholisme in chronische vorm;
• lactatieperiode;
• kinderen jonger dan 6 jaar.

Bijwerkingen Maxigezik

Van de bijwerkingen vallen de volgende op:

• er ontwikkelen zich vooral gastro-intestinale aandoeningen (zoals braken met misselijkheid, pijn in de bovenbuik en diarree), bloedarmoede, agranulocytose, evenals trombocytopenie, paresthesie, aseptische pyurie, tubulo-interstitiële glomerulonefritis en nieraandoeningen; daarnaast worden vaak aandoeningen van de hematopoëse, erythema multiforme en allergieën (huiduitslag, jeuk, angio-oedeem en urticaria) waargenomen;
• af en toe kunnen slaperigheid, duizeligheid met hoofdpijn en een verhoogde activiteit van transaminasen in het bloedserum optreden;
• geïsoleerde gevallen – zweren of erosies op het maag-darmslijmvlies, bloedingen, ontwikkeling van hepatitis of pancreatitis.

[ 1 ]

Overdose

Symptomen van een overdosis zijn onder meer hoofdpijn, allergieën, duizeligheid, prikkelbaarheid en psychomotorische agitatie.

Om deze symptomen te verhelpen, moet u de maag spoelen, adsorbentia drinken en ook symptomatische therapie uitvoeren.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Door de combinatie met digoxine kan de concentratie ervan in het plasma toenemen.

Maxigesic vermindert de werkzaamheid van bloeddrukverlagende medicijnen en furosemide.

Bij combinatie met kaliumsparende medicijnen kan hyperkaliëmie ontstaan.

In combinatie met GCS en NSAID's kan het risico op gastro-intestinale bloedingen toenemen.

De combinatie van het geneesmiddel met ciclosporine en methotrexaat is gecontra-indiceerd.

Door de combinatie van het medicijn met anti-epileptica, barbituraten en alcohol neemt het risico op het ontwikkelen van hepatotoxiciteit sterk toe.

[ 6 ], [ 7 ]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet onder normale omstandigheden bewaard worden: een donkere, droge plaats, buiten bereik van kinderen. De temperatuur moet maximaal 25 °C zijn.

Houdbaarheid

Het wordt aanbevolen om Maxigesic 3 jaar lang te gebruiken vanaf de productiedatum van het geneesmiddel.