Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Retinale Livedo (Melkersson-Rosenthal syndroom): oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Livedo reticularis (Melkerson-Rosenthal-syndroom) werd voor het eerst beschreven in 1928 door Melkersson. Hij observeerde een patiënt met recidiverende aangezichtsverlamming en aanhoudend lipoedeem, en in 1931 voegde Rosenthal een derde symptoom toe: een gevouwen of scrotale tong.
Oorzaken netvormige livedo
De oorzaken en pathogenese van de ziekte zijn nog niet volledig onderzocht. Sommige auteurs classificeren de ziekte als infectieus-allergisch, omdat de dermatose begint of terugkeert na infectieziekten (tonsillitis, griep, eenvoudige blaasjesachtige korstmos, enz.). Voorafgaande factoren kunnen ook trauma en functionele stoornissen van het perifere en centrale zenuwstelsel zijn.
Symptomen netvormige livedo
Symptomen van reticulaire levido. Het syndroom van Melkersson-Rosenthal komt vaker voor bij vrouwen. Het omvat een drietal symptomen: aangezichtsverlamming, macrocheilitis en tongplooien.
De ziekte begint meestal in de kindertijd of adolescentie, zelden bij volwassenen. Het eerste symptoom is een aangezichtsverlamming, die na verloop van tijd overgaat in eenzijdige aangezichtsverlamming van wisselende ernst.
Het tweede klinische teken van het Melkersson-Rosenthal-syndroom is macrocheilitis, dat ontstaat door zwelling en infiltratie van de lippen. De lippen zijn verdikt en naar buiten gekeerd, hebben een dichte, minder vaak deegachtig-elastische consistentie, zijn matig gespannen en laten geen putjes achter bij het indrukken. De lip lijkt op elefantiasis, de randen sluiten niet goed aan op de tanden, zonder tekenen van ontsteking en regionale lymfadenitis. Als gevolg van de zwelling van de lippen van wisselende intensiteit ontstaat een duidelijke asymmetrie van het gezicht.
Het derde teken is een scrotale tong. Het tongoppervlak, doordrenkt met plooien, wordt hobbelig en kan plaatselijk verhoornd raken. Zo'n hypertrofische plooi in de tong wordt minder beweeglijk.
Het syndroom van Melkersson-Rosenthal kan niet alleen voorkomen als een syndroom met drie symptomen, maar ook als macrocheilitis in combinatie met een unilaterale aangezichtsverlamming. Soms is macrocheilitis het enige symptoom van de ziekte.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Differentiële diagnose
Als het syndroom van Melkersson-Rosenthal enkel macrocheilitis tot uiting brengt, moet het in de eerste plaats worden onderscheiden van elefantiasis, dat optreedt bij chronische erysipelas, en van angio-oedeem.
Behandeling netvormige livedo
Er wordt een uitgebreide behandeling uitgevoerd, waaronder corticosteroïden (25-30 mg per dag oraal), breedspectrumantibiotica, antimalariamiddelen, antihistaminica en vitamines. Uitwendig - fysiotherapie (UHF, Darsonval, enz.).