Behandeling van eierstokkanker: een overzicht van effectieve methoden

Kanker is een van de ernstigste ziekten, dus de behandeling van eierstokkanker wordt meestal in een complex traject voorgeschreven, gebaseerd op de diagnostische resultaten van de patiënt. De mate van ontwikkeling en verspreiding van de tumor, de algemene toestand van de patiënt en haar leeftijd zijn van primair belang bij de keuze van de behandelingsmethode. De moderne geneeskunde gebruikt meestal meerdere behandelmethoden tegelijk om kankercellen definitief te verwijderen.

Behandelingsmethoden voor eierstokkanker

Eierstokkanker wordt behandeld met chirurgische, radiologische en chemotherapeutische methoden.

Chirurgische behandeling wordt als de belangrijkste beschouwd. De meeste oncologen zijn ervan overtuigd dat alle patiënten met ovariumtumoren een operatie moeten ondergaan. Dit komt doordat het onmogelijk is om een volledig accurate diagnose van kanker te stellen: als de arts een fout maakt bij het bepalen van het stadium van de tumor, kan het weigeren van een operatie onherstelbare gevolgen hebben.

Bij kanker worden één of beide eierstokken verwijderd, of wordt de baarmoeder supravaginaal of volledig verwijderd.

Waarom is het soms nodig om beide aanhangsels te verwijderen als er een kwaadaardig gezwel in een van de eierstokken aanwezig is? Het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardig gezwel in de tweede eierstok is namelijk zeer hoog. Na verloop van tijd kan de kanker terugkeren en moet de patiënt opnieuw behandeld worden.

Gelijktijdig met de operatie wordt chemotherapie toegepast. De doelen van deze therapie zijn als volgt:

• preventie van uitzaaiingen en terugkeer van tumoren;
• invloed op waarschijnlijke restelementen van kankercellen;
• remming van tumorgroei;
• het leven van patiënten met vergevorderde ziektes gemakkelijker maken.

Radiotherapie wordt nooit als een op zichzelf staande behandelmethode gebruikt. Het doel van bestraling is om een hoog percentage effectiviteit van chirurgische en medicinale effecten te garanderen.

Het behandelprotocol voor eierstokkanker wordt pas vastgesteld na een grondig onderzoek van de patiënt: de toestand van de urinewegen en de lever wordt beoordeeld en er wordt bloed afgenomen. Tijdens de chemotherapie wordt het bloed meerdere keren gecontroleerd, minstens één keer per week.

Bovendien hangt de keuze van het behandelingsregime af van de volgende omstandigheden:

• door de aanwezigheid van gelijktijdig optredende ziekten;
• uit het bloedbeeld;
• van het gewicht van de patiënt;
• van het histologische type tumor;
• afhankelijk van de fase van het proces.

Chirurgische behandeling van eierstokkanker

Een operatie is de belangrijkste schakel in de succesvolle behandeling van een kankergezwel. Momenteel wordt de ingreep uitgevoerd via laparotomie – via een incisie boven de schaamstreek. Gelijktijdig met de operatie neemt de chirurg materiaal af voor verder onderzoek. Dit kunnen weefselmonsters zijn of vochtophopingen in de buikholte.

• Ovariëctomie is de resectie van één of beide aanhangsels.
• Een hysterectomie is een operatie die wordt uitgevoerd in een later stadium van de tumorontwikkeling, waarbij ook de baarmoeder verwijderd moet worden.
• Extirpatie is de volledige verwijdering van de baarmoeder met eierstokken, omentum en baarmoederhals.

Als de tumor alleen het voortplantingsstelsel aantast, verwijdert de arts de baarmoeder met de aanhangsels, de nabijgelegen lymfeklieren en soms het wormvormig aanhangsel.

Als de eierstokkanker invasief is, moeten ook delen van het spijsverteringsstelsel en het urinestelsel worden verwijderd.

Direct na de operatie krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven en in sommige gevallen ook bestraling.

Palliatieve operaties voor eierstokkanker worden uitgevoerd wanneer het proces zich in een vergevorderd stadium bevindt en het niet mogelijk is de patiënt volledig te genezen. De essentie van palliatieve behandeling is om de toestand van de patiënt te verlichten en zijn leven zo lang mogelijk te verlengen.

Stralingstherapie

Het principe van radiotherapie is gebaseerd op het effect van radioactieve straling op het gebied van kwaadaardige schade. De straling draagt bij aan de vernietiging van kankercellen en tast gezond weefsel in veel mindere mate aan.

Bestraling wordt meestal voorgeschreven bij terugkerende kanker en bij palliatieve behandelingen om pijn en ongemak te verminderen en de voortgang van het proces te vertragen.

Radiotherapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Om de toestand van de patiënt te verlichten, kunnen één tot tien sessies nodig zijn, waarvan de duur wordt bepaald door de oncoloog. Gelijktijdig met de radiotherapie kunnen chemotherapiemedicijnen worden ingenomen om het kankerproces volledig onder controle te krijgen.

Als bestraling na een operatie wordt voorgeschreven, is het doel ervan om alle kankercellen die zich eventueel nog in het lichaam bevinden, te vernietigen.

Als de tumor in het weefsel van de buikorganen groeit of als er zich vocht ophoopt, is het niet zinvol om radiotherapie voor te schrijven. Radioactieve straling kan namelijk een negatief effect hebben op gezonde omliggende organen.

Behandeling van eierstokkanker met chemotherapie

Chemotherapie is het gebruik van antikankermedicijnen (cytotoxische medicijnen) om een tumor te vernietigen. Deze medicijnen remmen de groei van kwaadaardige cellen. Ze worden in een ader of slagader geïnjecteerd.

Het is bekend dat eierstokkanker extreem gevoelig is voor chemotherapie. Bij veel patiënten wordt de pathologische focus aanzienlijk kleiner en in de vroege stadia van het proces kan zelfs volledige genezing optreden.

Chemotherapie wordt na een operatie gebruikt om te voorkomen dat de tumor teruggroeit. Daarnaast kunnen speciale medicijnen de tumor vóór de operatie verkleinen en de negatieve effecten van de ziekte enigszins verminderen.

Chemotherapiekuren voor eierstokkanker worden poliklinisch gegeven, gedurende een periode van 4-5 maanden, met korte pauzes. In totaal worden er 2 tot 4 kuren gegeven.

Soms worden de medicijnen rechtstreeks in de buikholte toegediend, via een katheter. Deze methode vergroot de overlevingskans van vrouwen met kwaadaardige tumoren. Bij intra-abdominale toediening kunnen echter bijwerkingen optreden, zoals hevige pijn, infecties en maag-darmklachten.

De meest voorkomende medicijnen voor eierstokkanker zijn:

• Carboplatine – 100 mg/m² gedurende vijf dagen;
• Paclitaxel – 175 mg/m² per dag;
• Topotecan – 1,5 mg/m² gedurende 5 dagen;
• Cisplatine – 15-20 mg/m² gedurende 5 dagen;
• Docetaxel – 75-100 mg/m² eenmaal per drie weken;
• Gemcitabine – 1 mg/m² op de eerste, achtste en vijftiende dag, iedere 28 dagen;
• Etoposide – 50 mg/m² gedurende 21 dagen;
• Vepesid – 50 mg/m² gedurende 21 dagen;
• Bevacizumab (Avastin) – 5-10 mg/kg elke 2 weken.

Cytotoxische geneesmiddelen worden vrijwel nooit als zelfstandige behandeling voorgeschreven, maar alleen in combinatie met elkaar. Zo wordt de combinatie van Taxol en Carboplatine bij eierstokkanker de "gouden standaard" genoemd. Deze combinatie is minder toxisch dan een vergelijkbare combinatie van Cyclofosfamide-Cisplatine, maar is net zo effectief. Taxol en Carboplatine bieden relatief snelle resultaten en een gegarandeerde overlevingskans van zes jaar voor patiënten.

Doxorubicine, of Kelix, wordt vaak gebruikt in combinatie met cyclofosfamide of taxanen bij eierstokkanker. In dit geval is er geen sprake van een toename van het toxische effect van de geneesmiddelen. Kelix wordt meestal intraveneus toegediend (2 mg/ml). Voor andere geneesmiddelen kan een andere toedieningsweg worden gekozen. Zo wordt oraal cyclofosfamide voorgeschreven in een dosering van 1-2 mg/kg per dag.

Avastin wordt relatief recent gebruikt voor eierstokkanker. Het is een van de nieuwe geneesmiddelen op basis van bevacizumab, die de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren onderdrukt. Avastin wordt uitsluitend toegediend via een infuus. Andere toedieningsmethoden, waaronder intraveneuze injectie, zijn verboden.

Een ander recent populair antitumormiddel, Refnot, is een tumorweefselnecrosefactor (thymosine α-1). Het is een vrij sterk cytostatisch en cytotoxisch middel met minimale bijwerkingen. Refnot wordt echter niet vaak gebruikt voor eierstokkanker: het wordt meestal voorgeschreven voor de behandeling van borstkanker.

Naast antitumormedicijnen schrijven artsen vaak immunomodulatoren voor – dit zijn medicijnen die het menselijk immuunsysteem ondersteunen in een "strijdende" toestand. Het gebruik van immunomodulatoren zorgt nog steeds voor controverse onder medisch specialisten. Sommigen beschouwen dergelijke medicijnen als nutteloos in de oncologie, terwijl anderen overtuigd zijn van hun nut. Zo is er een mening dat het meest gebruikte medicijn Roncoleukin bij eierstokkanker de antitumorimmuniteit verhoogt, wat de effectiviteit van chemotherapie aanzienlijk verhoogt. Naast Roncoleukin hebben ook medicijnen zoals Timalin, Myelopid, Betaleukin en interferonen een vergelijkbaar effect.

Thermoperfusie bij eierstokkanker

Thermoperfusie is een van de oncologische behandelingsmethoden die thermische effecten op weefsels omvat. Hoge temperaturen beschadigen de eiwitstructuur van kankercellen zonder gezonde gebieden aan te tasten, wat een aanzienlijke verkleining van de tumor mogelijk maakt. Bovendien verhoogt thermotherapie de gevoeligheid van tumorweefsel voor bestraling en chemotherapie.

Thermoperfusie is een behandeling van de eierstokken en nabijgelegen organen die door kanker zijn aangetast, met een warm antitumormiddel (tot 44°C), waardoor de effectiviteit van de werking aanzienlijk wordt vergroot.

Naast de antitumorwerking heeft deze methode ook een aantal bijwerkingen. Denk aan oedeem, verhoogde trombusvorming, bloedingen en pijn. Na verloop van tijd verdwijnen deze klachten vanzelf. Minder vaak kunnen dyspeptische stoornissen optreden, evenals verergering van chronische hart- en vaatziekten.

Er vinden momenteel actieve klinische onderzoeken naar thermotherapie plaats. Dit wordt gedaan om de effectiviteit van de methode te verbeteren en mogelijke negatieve gevolgen te elimineren.

Behandeling van eierstokkanker met volksremedies

Is het mogelijk om een kankergezwel te genezen met behulp van traditionele recepten? De vraag is controversieel. De overgrote meerderheid van de specialisten in de traditionele geneeskunde staat niet te popelen om traditionele remedies te gebruiken, vooral niet in de vorm van zelfbehandeling. Pogingen om zelf een tumor te genezen kunnen het proces verergeren en kostbare tijd die nodig is om tijdig met een behandeling te beginnen, kan verloren gaan.

Er zijn echter nogal wat recepten bekend waarvan de auteurs een snelle genezing van eierstokkanker beloven. We raden u aan om er een aantal te leren kennen.

• Munt staat erom bekend actief gebruikt te worden bij problemen op seksueel gebied: bijvoorbeeld bij hevige menstruatiebloedingen, pijnlijke overgangsklachten, enz. Munt wordt met succes gebruikt bij eierstokkanker: het is gebruikelijk om vlooienmuntthee oraal in te nemen, driemaal daags een half glas. Tijdens de behandeling kunt u met dezelfde oplossing douchen. Om deze thee te bereiden, moet u 20 g muntblaadjes in 500 ml kokend water laten trekken en 2 tot 3 uur laten trekken.
• Lijnzaadolie en lijnzaad worden vaak gebruikt bij eierstokkanker. De dosering van de olie varieert van 1 theelepel tot 1 eetlepel 's ochtends en 's avonds. Het kan worden ingenomen in capsules, die verkrijgbaar zijn bij apotheken. Hiervoor moet u 10 tot 14 capsules per keer innemen. Lijnzaad wordt gebruikt in een hoeveelheid van 3 eetlepels, gemengd met 200 ml water. Deze "cocktail" moet drie keer per dag worden gedronken, gedurende minimaal een maand.
• Hemlock heeft een goede reputatie in de strijd tegen kanker - het wordt gebruikt voor de behandeling van veel kwaadaardige tumoren. Hemlock bij eierstokkanker (vooral in combinatie met andere methoden) kan tot een positief resultaat leiden. De tinctuur van deze plant moet worden ingenomen met een geleidelijke dosisverhoging: beginnend met 1 druppel per 200 ml water eenmaal per dag vóór de maaltijd, tot 40 druppels. Gelijktijdig met de hoeveelheid van het geneesmiddel moet ook de hoeveelheid water worden verhoogd (voor elke 12 druppels + 50 ml). Na het bereiken van 40 druppels, wordt de dosering in omgekeerde richting verlaagd, met 1 druppel per dag. De hoeveelheid water wordt ook verminderd met 50 ml voor elke 12 druppels. De duur van een dergelijke behandeling is net zo lang als nodig is voor volledige genezing.
• Veel mensen beschouwen gewone haver als het eerste medicijn tegen kwaadaardige tumoren. Haverinfusie voor eierstokkanker is heel eenvoudig te bereiden: giet een glas haverkorrels in een geëmailleerde kom en voeg 1000 ml water toe, breng aan de kook en laat ongeveer 20 minuten op laag vuur koken. Haal de pan vervolgens van het vuur en laat het minstens 2 uur op een warme plaats staan. Zeef het aftreksel en verdeel het in drie porties. Drink het driemaal daags 30 minuten voor de maaltijd. Het is niet aan te raden om het aftreksel meerdere dagen van tevoren te koken; het is beter om het vers in te nemen.

Niemand sluit de effectiviteit van traditionele behandelingen uit. Voordat u dergelijke methoden toepast, is overleg met een oncoloog echter verplicht.

Behandeling van eierstokkanker in stadia

Behandeling van eierstokkanker in stadium 1 wordt meestal alleen chirurgisch uitgevoerd. In dit geval voert de chirurg een hysterectomie, bilaterale salpingo-oöforectomie en omenta-excisie uit. Daarnaast worden tijdens de operatie biopsiematerialen en peritoneale vloeistofspoeling verwijderd. In de meeste gevallen vereist stadium 1 geen andere behandeling dan een operatie.

De behandeling van eierstokkanker in stadium 2 is vergelijkbaar met die van stadium 1, maar aanvullend wordt radiotherapie of systemische chemotherapie voorgeschreven. Hierbij worden platina-bevattende geneesmiddelen gebruikt in combinatie met alkylerende middelen of Paclitaxel.

De behandeling van eierstokkanker stadium 3 vereist een gecombineerde aanpak die een operatie en een verplichte chemotherapie combineert. Intraperitoneale chemotherapie wordt vaak toegepast, met cisplatine en diverse combinaties daarvan.

De behandeling van eierstokkanker in stadium 4 is complexer en minder optimistisch. De belangrijkste methoden om een dergelijke tumor te beïnvloeden zijn:

• Cytoreductieve chirurgie is de verwijdering van een groot aangetast deel van een kankergezwel dat niet volledig verwijderd kan worden;
• systemische chemotherapie – het gebruik van cisplatine of carboplatine in combinatie met taxanen of andere soortgelijke geneesmiddelen;
• Consolidatie- of onderhoudsbehandeling is de toediening van meer dan zes opeenvolgende chemotherapiekuren, waardoor de ontwikkeling van de tumor kan worden vertraagd of recidieven volledig kunnen worden voorkomen. Deze behandeling is het meest geschikt voor patiënten met chemosensitieve tumoren.

Behandeling van eierstokkanker in Israël

De behandeling van kankertumoren in Israël vindt plaats in moderne, hightech medische centra, die zijn uitgerust met speciale afdelingen voor de behandeling van vrouwelijke oncologie. De behandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door meerdere specialisten: een chirurg-oncoloog, een gynaecoloog-oncoloog, een chemotherapeut-oncoloog en een radioloog. De meeste medische instellingen in Israël worden vertegenwoordigd door vooraanstaande professoren die wereldwijd bekend zijn.

De beschikbaarheid van de modernste diagnostische en behandelapparatuur in klinieken is eveneens belangrijk. Er wordt in dit land veel aandacht besteed aan de ontwikkeling van de geneeskunde, inclusief prioritaire overheidsfinanciering. Medische centra beschikken daarom doorgaans over een krachtige diagnostische basis, waardoor complexe onderzoeken binnen enkele dagen kunnen worden uitgevoerd.

Chemotherapeutische behandelingen in Israël zijn gebaseerd op de nieuwste medicijnen, die ontwikkeld zijn op basis van de laatste klinische studies.

Voor buitenlandse patiënten wordt altijd een coördinator ingezet die de vereiste taal spreekt.

Bij opname moeten patiënten een verplicht onderzoek ondergaan, wat bij eierstokkanker ongeveer $ 6.000 kan kosten. Een operatie kost ongeveer $ 20.000 en een chemotherapiekuur kost ongeveer $ 3.000.

Behandeling van eierstokkanker in Duitsland

In Duitsland bestaat er een speciaal programma voor het gebruik van geavanceerde technologieën in de dagelijkse praktijk van oncologische klinieken, vanwege de onvoldoende vroege diagnose van kankertumoren.

Het spreekt voor zich dat artsen in Duitse medische instellingen bijzonder nauwkeurig en hooggekwalificeerd zijn en dat de klinieken zijn uitgerust met de modernste technologie.

Per geval en per patiënt vindt er altijd een consult plaats, waarbij een individueel behandelplan wordt opgesteld.

De meest voorkomende behandelingsnormen voor eierstokkanker in Duitsland zijn:

• Da Vinci-chirurgisch systeem (robotchirurgie op afstand);
• radiochirurgie “Cyber-knife-systeem”;
• inwendige blootstelling aan straling van een tumor;
• ultrasone ablatiemethode;
• behandeling met monoklonale antilichamen.

Een operatie in Duitsland kan tussen de $ 3.000 en $ 10.000 kosten. De prijs voor één chemotherapiekuur bedraagt $ 10.000 tot $ 15.000.

Nieuw in de behandeling van eierstokkanker

• In de Verenigde Staten is een behandelingsregime voor eierstokkanker ontwikkeld met behulp van fotodynamische therapie. Deze ontwikkeling is gebaseerd op het feit dat een kankergezwel in de meeste gevallen pas wordt ontdekt wanneer uitzaaiingen zich naar andere organen beginnen te verspreiden. Daarna zijn chirurgie en chemotherapie niet langer effectief genoeg. Daarom is een nieuwe behandelmethode ontwikkeld, fotodynamische therapie. De patiënt krijgt een speciaal medicijn aangeboden, ftalocyanine, dat actieve zuurstof produceert, wat een schadelijk effect kan hebben op kankerstructuren bij blootstelling aan infraroodstraling. Daarnaast wordt gentherapie voorgeschreven, wat de mate van celbescherming tegen actieve zuurstof vermindert. Deze therapeutische methode kan worden gecombineerd met een chirurgische behandeling, wat de kans op vergiftiging van het lichaam verkleint.
• In het Verenigd Koninkrijk is een nieuw revolutionair antitumormedicijn ontwikkeld, Olaparib. Het doel van dit medicijn is om de levensduur van patiënten met eierstokkanker met minstens vijf jaar te verlengen. Olaparib wordt momenteel getest en dit medicijn zal binnenkort beschikbaar zijn voor behandeling.

Revalidatie na behandeling van eierstokkanker

Na de behandeling van eierstokkanker kunnen zich een aantal bijwerkingen en verergeringen voordoen die moeten worden weggenomen of waarvan het verloop moet worden verminderd. Het revalidatieplan wordt voorgeschreven door de behandelend arts.

Er zijn verschillende bekende revalidatietherapieën die met een voldoende mate van effectiviteit kunnen worden ingezet.

• Behandeling met ondersteunende medicijnen:
  • anti-emetische geneesmiddelen - Zofran, Ativan, enz.;
  • laxeermiddelen - Duphalac, enz., die worden voorgeschreven tegen de achtergrond van een passend dieet;
  • hormonale middelen zijn medicijnen die de hormonale achtergrond van een vrouw normaliseren na verwijdering van beide eierstokken;
  • immuunmodulerende geneesmiddelen – interleukine, enz.
• Psychologische behandeling:
  • selectie van een specifiek dieet en bewegingstherapie door specialisten;
  • betrokkenheid van sociale diensten bij de zorg voor zieken;
  • consulten met psychotherapeuten;
  • communicatie met patiënten die een soortgelijke pathologie hebben ervaren.
• Fysiotherapie, zwemmen en revalidatiegymnastiek.

Postoperatieve behandeling met volksmethoden

Volksremedies, zelfs in de postoperatieve fase, mogen alleen worden gebruikt na goedkeuring van een oncoloog. Er moet rekening mee worden gehouden dat veel medicijnen contra-indicaties hebben.

1. Tinctuur van Orthilia secunda: meng 100 g fijngehakt gras met 500 ml wodka en laat 14 dagen op een donkere plaats staan, af en toe roerend. Drink 4 keer per dag 1 theelepel. De behandelingsduur is maximaal 4 maanden.
2. Afkooksel of tinctuur van gouden snor: hak het bovengrondse deel van de plant fijn, giet er kokend water over en laat het een kwartier koken, zeef het en laat het afkoelen. Neem driemaal daags 100 ml van het afkooksel en 1 eetlepel alcoholtinctuur in een glas water.
3. Versgeperst bietensap, een uur laten staan: drink beginnend met 50 ml en verhoog de dosis geleidelijk tot 0,5-1 l per dag.
4. Hopbellenthee: maal de gedroogde hopbellen tot poeder. Giet 200 ml kokend water over twee theelepels van dit poeder en laat het 3 uur trekken. Drink 50 ml driemaal daags voor de maaltijd.

Patiënten na chemotherapie wordt aangeraden om thee te drinken op basis van de wortelstok van klis, vrouwenmantel, astragalus en salie. Je kunt een kruidenmengsel in gelijke delen bereiden en als thee zetten.

De behandeling van terugkerende eierstokkanker, evenals de preventie ervan, wordt uitgevoerd met behulp van de volgende traditionele methoden:

• Infusie van stinkende gouwe met calendula: meng de ingrediënten in gelijke delen en giet er 200 ml kokend water over (je kunt het in een thermoskan zetten), laat het 2 uur staan. Neem 3 keer per dag 100 ml voor de maaltijd;
• Propolis alcoholtinctuur (verkrijgbaar bij apotheken): neem 30 druppels/dag.

Behandeling van eierstokkanker is het meest effectief in de vroege stadia van tumorgroei. Naarmate het kwaadaardige proces zich verder verspreidt, wordt de prognose voor de ziekte veel minder rooskleurig.