Caposide

Capozide is een geneesmiddel met bloeddrukverlagende en diuretische eigenschappen.

Indicaties Caposida

Het wordt gebruikt om een extreem hoge bloeddruk te verlagen.

Vrijgaveformulier

De stof wordt geleverd in tabletten van 15 stuks, verpakt in blisterstrips. De verpakking bevat 2 van dergelijke strips.

Farmacodynamiek

De component van het geneesmiddel, hydrochloorthiazide, is een diureticum van het thiazidetype met een matige werking. Deze component kan de reabsorptie van natriumionen in het corticale segment van de lis van Henle verminderen. Bovendien verlaagt het geneesmiddel de bloeddruk door de reactiviteit van de vaatwanden te veranderen, het bloeddrukverhogende effect van vasoconstrictieve elementen (zoals adrenaline met noradrenaline) te verminderen en de bloeddrukverlagende effecten op de autonome ganglia te versterken. Het geneesmiddel heeft geen invloed op de zuur-baseparameters.

De component captopril is een ACE-remmer die de secretie van aldosteron en de vorming van aldosteron uit angiotensine 1 en 2 helpt verminderen. Het heeft een versterkend effect op de coronaire en renale circulatie en vermindert tegelijkertijd de post- en preload en de bloeddruk. Deze stof heeft een sterker vaatverwijdend effect op slagaders dan op aders.

Langdurig gebruik van het medicijn leidt tot een afname van de bloedplaatjesaggregatie, een toename van de bloedtoevoer naar ischemische gebieden van de hartspier en bovendien verzwakt het de intensiteit van hypertrofie van de slagadermembranen en de hartspier, die een resistief karakter hebben.

Dosering en toediening

Capozide moet volgens het volgende schema worden ingenomen: 1 tablet, oraal, 1 keer per dag. Dit moet 60 minuten vóór de maaltijd gebeuren.

[ 2 ]

Gebruik Caposida tijdens zwangerschap

Het is verboden Capozide voor te schrijven aan vrouwen die borstvoeding geven of zwanger zijn.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• de aanwezigheid van intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, sulfonamidederivaten, evenals thiazidediuretica;
• tachycardie;
• Syndroom van Conn;
• ernstige nierfunctiestoornissen;
• ernstige leverfunctiestoornissen (precoma of levercoma);
• verlaagde bloeddrukwaarden;
• cardiogene shock;
• CHF;
• gebruik bij mensen die onlangs een niertransplantatie hebben ondergaan;
• arteriële stenose van één nier of een bilaterale vorm van de ziekte;
• hypertrofische cardiomyopathie van obstructieve aard;
• mitralisklepstenose of aortaklepstenose;
• Quincke-oedeem (geschiedenis; ziekte veroorzaakt door het gebruik van ACE-remmers).

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van dit geneesmiddel in de volgende situaties:

• combinatie met GCS, procaïnamide, lithiummiddelen, cytostatica, evenals immunosuppressiva of allopurinol;
• ouderen (ouder dan 65 jaar);
• sclerodermie, nodulaire periarteritis en SLE;
• jicht, hypokaliëmie, -volemie of -natriëmie, evenals hypercalciëmie, collagenoses of proteïnurie;
• matige problemen met de nierfunctie.

Bijwerkingen Caposida

Het innemen van dit medicijn kan enkele bijwerkingen veroorzaken:

• stofwisselingsstoornissen: hypermagnesiëmie, urikemie, lipidemie en glycemie;
• Problemen met urineren: glucosurie, proteïnurie, pollakisurie, en ook polyurie of oligurie. Hyponatriëmie of een verhoging van serumcreatinine, kaliumionen en ureum worden soms waargenomen. Langdurig gebruik kan leiden tot nierfunctiestoornissen of nefritis;
• stoornissen in de werking van het hematopoëtische systeem: verhoogde titer van antinucleaire antilichamen, leukopenie, neutro- of trombocytopenie, eosinofilie, verlaagde hematocrietwaarden en bloedarmoede (kan aplastisch of hemolytisch zijn);
• Letsels die de activiteit van het PZS of CZS beïnvloeden: tremor, duizeligheid, toevallen, paresthesie, evenals tinnitus, visuele stoornissen, depressie en ataxie. Een gevoel van slaperigheid, zwakte, vermoeidheid of depressie, slaapstoornissen en hoofdpijn kunnen ook voorkomen;
• Spijsverteringsstoornissen: hepatitis, hyperbilirubinemie, verhoogde levertransaminaseactiviteit, acute cholecystitis en cholestatische geelzucht. Daarnaast kunnen hemorragische pancreatitis, buikpijn, constipatie, verlies van eetlust, ongemak in de bovenbuik, braken, diarree of misselijkheid optreden. Langdurig gebruik veroorzaakt tandvleeshyperplasie of smaakstoornissen;
• Dermatologische afwijkingen: exfoliatieve dermatitis, TEN, erythema multiforme, huiduitslag (exantheem) en het Stevens-Johnson-syndroom. Dergelijke veranderingen in de huid kunnen gewrichts- of spierpijn, vasculitis en een verhoogde temperatuur veroorzaken. Zelden worden alopecia, onycholyse, psoriasisachtige huidreacties en lichtgevoeligheid waargenomen;
• Allergische verschijnselen: Quincke-oedeem in het strottenhoofd, de lippen, de tong of de keelholte, evenals in de slijmvliezen, de ledematen en het gezicht. Af en toe verschijnt er netelroos;
• ademhalingsstoornissen: sinusitis, droge hoest, laryngitis, ademhalingsfalen, loopneus en bronchospasme;
• EBV-indicatorstoornissen: droog mondslijmvlies, dorst. Soms neemt de traanproductie af;
• Problemen met de werking van het cardiovasculaire systeem: een sterke daling van de bloeddruk, gepaard gaande met duizeligheid en een gevoel van zwakte. Daarnaast zwelling van de scheenbenen, een warm gevoel, hoofdpijn, een gevoel van hartritmestoornissen, blozen in het gezicht en tachycardie;
• andere symptomen: impotentie en progressie van bestaande bijziendheid.

[ 1 ]

Overdose

Vergiftiging met het medicijn leidt tot een versterking van de negatieve verschijnselen. Symptomatische maatregelen worden genomen om deze te elimineren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Methenamine leidt soms tot een verzwakking van de therapeutische eigenschappen van hydrochlorothiazide door de alkalische reactie van de urine te versterken.

Combinatietherapie met kaliumsparende diuretica (bijvoorbeeld amiloride, spironolacton en triateren), heparine en kaliumzouten leidt tot de ontwikkeling van hyperkaliëmie.

Colestyramine met colestipolhydrochloride vertraagt en vermindert de mate van absorptie van hydrochlorothiazide.

Combinatie met methyldopa veroorzaakt het ontstaan van erytrocytenhemolyse.

In combinatie met diazoxide versterkt het medicijn de hyperurikemische, hypotensieve en hyperglycemische eigenschappen van hydrochlorothiazide.

Gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de COX-activiteit remmen, indomethacine en keukenzout, vermindert het bloeddrukverlagende effect van het geneesmiddel en verzwakt ook de absorptie van hydrochlorothiazide.

Combinatie met geneesmiddelen die een intensieve eiwitsynthese hebben, leidt tot potentiëring van het diuretisch effect.

Lithiummiddelen remmen de uitscheiding van lithiumionen, wat leidt tot een versterking van hun schadelijke effecten op het hart en het centrale zenuwstelsel.

Gelijktijdig gebruik met slaappillen, ethylalcohol, tricyclische antidepressiva, MAO-remmers, ganglionblokkers, verapamil, bètablokkers, nitraten en thiazidediuretica versterkt de bloeddrukverlagende werking van het geneesmiddel.

Hydrochlorothiazide versterkt de werking van geneesmiddelen die bij chirurgische ingrepen worden gebruikt en die de anesthesie en verdoving in gang zetten (waaronder gallaminetriethiodide en tubocurarinechloride).

Het levermetabolisme van captopril wordt vertraagd bij combinatie met cimetidine, wat resulteert in verhoogde plasmaspiegels van captopril.

Capozide versterkt de negatieve effecten van SG, vooral in combinatie met carbenoxolon, salicylaten, laxeermiddelen, penicilline G, diuretica, bijnierschorshormonen en amfotericine B.

Het medicijn vermindert de werkzaamheid van adrenaline, jichtmedicijnen, orale antidiabetica en noradrenaline. Ook vermindert het de uitscheiding van kinidine.

Het medicijn verhoogt de digoxinespiegels in het bloedplasma met 20% en vergroot ook de biologische beschikbaarheid van propranolol.

[ 3 ]

Opslag condities

Capozide kan bewaard worden op een plaats waar het beschermd is tegen vocht, bij een temperatuur van maximaal 25°C.

Houdbaarheid

Capozide mag binnen 36 maanden na de datum van vrijgave van het therapeutische middel worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 18 jaar.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Capotiazid, NormoPres en Captopril-Darnitsa.

Beoordelingen

Capozide krijgt behoorlijk goede recensies: patiënten geven aan dat het een hoge medicinale werkzaamheid heeft en dat het zelden negatieve symptomen veroorzaakt, zelfs niet bij langdurig gebruik.