Canavit

Kanavit behoort tot de vitamine K-groep en andere hemostatica. Het actieve bestanddeel is fytomenadion.

Indicaties Canavita

Het wordt gebruikt om bloedingen die ontstaan door verminderde bloedstolling, te voorkomen of te stoppen. Deze bloedingen worden veroorzaakt door hypovitaminose of vitaminetekort type K1.

Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van bloedingscomplicaties en van hypocoagulatie die optreedt na langdurige obstructie van de galwegen en in de vroege stadia van levercirrose.

Het medicijn wordt voorgeschreven bij darmziekten die worden veroorzaakt door absorptiestoornissen na langdurig gebruik van sulfonamiden, antibiotica en salicylaten. Daarnaast wordt het gebruikt om baarmoederbloedingen en bloedingsverschijnselen bij pasgeborenen te elimineren.

In de chirurgische praktijk – tijdens langdurige galafvoer, en ook tijdens de voorbereiding op operaties van patiënten met verminderde bloedstolling.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt als injectievloeistof vrijgegeven in glazen ampullen met een inhoud van 1 ml. In de blister zitten 5 ampullen; in de doos zit 1 dergelijke plaat.

[ 1 ]

Farmacodynamiek

Vitamine K1 beïnvloedt het proces van de biosynthese van factoren zoals II (protrombine-element), VII (proconvertine-element), IX (Christmas) en X (Stewart).

Farmacokinetiek

Na een injectie met vitamine K1 wordt het volledig opgenomen. De concentratie van de stof vindt plaats in de lever, waar het zich niet ophoopt en de concentratie ervan daalt vrij snel. Slechts een kleine hoeveelheid van het element hoopt zich op in de weefsels en breekt vervolgens langzaam af.

Fytomenadion ondergaat een vrij snel metabolisme, waarna polaire afbraakproducten worden gevormd die via de urine en, na het conjugatieproces als glucuroniden, via de gal worden uitgescheiden.

Dosering en toediening

Indien er bloedingen optreden na behandeling met indirecte anticoagulantia: voor volwassenen (bij ernstige beperkingen) is 10-20 mg van het geneesmiddel (1-2 ampullen) nodig, opgelost in injectiewater of een 5% glucose-oplossing (5-10 ml vloeistof) en vervolgens langzaam intraveneus toegediend. Als de bloeding niet kan worden gestelpt, kan de procedure na 3-4 uur worden herhaald. In noodsituaties moet het slachtoffer vers bloed toegediend krijgen.

Bij mildere vormen van de aandoening worden fytomenadiondruppels oraal ingenomen of wordt het medicijn intramusculair toegediend in een dosis van 10 mg.

Het is belangrijk om te onthouden dat vitamine K1 een langetermijneffect heeft, vooral bij gebruik in hoge doses en bij het stoppen van de antistollingsbehandeling. Het kan dan binnen 24 uur zijn maximale waarden bereiken. Dit kan leiden tot een ongewenste toename van de bloedstolling, waardoor de patiënt risico loopt op trombo-embolische complicaties.

In dit opzicht is het noodzakelijk om de behandeling met voorzichtigheid uit te voeren, indien mogelijk het medicijn oraal of intramusculair toe te dienen, en ook in kleine doses - om de ontwikkeling van nieuwe trombo-embolische complicaties te voorkomen als gevolg van de snelle toename van bloedstollingsfactoren.

Eliminatie en preventie van bloedingen bij aandoeningen die de lever en galwegen aantasten: indien de stollingsfactoren licht verlaagd zijn, krijgen volwassenen driemaal per week 5-10 mg van het geneesmiddel intramusculair toegediend. Bij ernstige aandoeningen (of bij open bloedingen) is het noodzakelijk om 1-2 ml van het geneesmiddel 1-2 keer per dag intramusculair toe te dienen om de protrombinewaarden te stabiliseren. Bij een minder ernstige levercirrose krijgt de patiënt driemaal per week 20-30 mg van het geneesmiddel intramusculair toegediend.

Om bloedingen te voorkomen vóór chirurgische ingrepen bij mensen met een verlaagde stollingsfactor: volwassenen dienen intraveneuze injecties van 5-20 mg (gelijk aan 0,5-2 ampullen) te krijgen. Bij mildere aandoeningen wordt 10-20 mg van het medicijn intramusculair toegediend, 4-6 uur vóór de geplande operatie.

Bij andere bloedingen: met verlaagde waarden van factor 2, 7 en 10, en ook bij bloedingen van verschillende etiologie, wordt intramusculaire toediening van 10-20 mg Kanavit gebruikt om de stolling te corrigeren. De maximale enkelvoudige dosis is 20 mg en de maximale dagdosis is 40 mg.

Houd er rekening mee dat voor intraveneuze injecties de oplossing verdund moet worden in een verhouding van 1:5 (met behulp van injectiewater of een 5% glucose-oplossing). Vervolgens wordt de oplossing met lage snelheid toegediend - ongeveer 1 ml van het geneesmiddel gedurende 20 seconden.

Niet gebruiken bij kinderen.

Bloedingen bij pasgeborenen: een deel van het geneesmiddel, ter grootte van 10-20 mg, wordt intramusculair toegediend aan de barende vrouw (het wordt aanbevolen dit 48 uur vóór de verwachte bevalling te doen, of maximaal 2 uur ervoor), of aan een pasgeboren baby - eveneens intramusculair, in een portie van maximaal 1 mg. Indien het geneesmiddel voor de tweede of derde keer aan een pasgeborene moet worden toegediend, is het noodzakelijk om orale druppels fytomenadion te gebruiken, die samen met de melk worden toegediend.

Aanbevolen portiegroottes voor kinderen:

• pasgeborenen – maximaal 1 mg;
• zuigelingen jonger dan 1 jaar – 1-2,5 mg;
• leeftijdsgroep 1-6 jaar – 2,5-5 mg;
• leeftijdscategorie binnen 6-15 jaar – toediening van 5-10 mg.

[ 3 ]

Gebruik Canavita tijdens zwangerschap

De stof fytomenadion behoort tot de groep risicovolle geneesmiddelen bij gebruik tijdens de zwangerschap. Het gebruik ervan in het eerste en tweede trimester kan worden toegestaan als er indicaties zijn waarbij het voordeel voor de vrouw waarschijnlijk groter is dan de kans op negatieve gevolgen voor de foetus. Het voorschrijven van vitamine K1 ter preventie in het derde trimester is niet effectief, omdat het de placenta slecht passeert.

Indien het noodzakelijk is om Kanavit te gebruiken tijdens de borstvoeding, dient men gedurende de gehele behandeling te stoppen met het geven van borstvoeding.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van een hoge gevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• tekort aan het G6PD-component in het lichaam;
• trombo-embolie of hypercoagulatie;
• de aanwezigheid van hemolytische pathologie bij de pasgeborene;
• ernstig leverfalen.

Bijwerkingen Canavita

Het gebruik van het medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• verschijnselen van overgevoeligheid: het verschijnen van een huiduitslag op het huidoppervlak;
• tekenen op de injectieplaats: ontwikkeling van brandende pijn en ontsteking;
• aandoeningen van de huid en de slijmvliezen: het optreden van cyanose of hyperhidrose;
• aandoeningen van het cardiovasculaire stelsel: cardiovasculaire collaps wordt sporadisch waargenomen;
• symptomen van het ademhalingsstelsel: ontwikkeling van bronchiale spasmen;
• Problemen met de werking van de spijsverteringsorganen: bij pasgeborenen wordt de ontwikkeling van een hemolytische vorm van bloedarmoede opgemerkt als gevolg van een tekort aan het element G6PD en hyperbilirubinemie. Omdat het enzymatische leversysteem bij pasgeborenen, evenals bij prematuren, slecht ontwikkeld is, kunnen ze geelzucht (en de nucleaire vorm ervan) of een hemolytische vorm van bloedarmoede ontwikkelen als gevolg van het trage proces van biologische transformatie van het element fytomenadion in de lever.

[ 2 ]

Overdose

Bij intoxicatie bij volwassenen wordt een versterking van de bijwerkingen waargenomen. Na intraveneuze injectie van fytomenadion kan acute intolerantie of anafylaxie optreden, die zich ontwikkelt in de vorm van hyperhidrose, opvliegers, pijn op de borst, cyanose, ademhalingsproblemen, bronchiale constrictie en ook collaps van het cardiovasculaire systeem.

Overdosering bij kinderen.

Toediening van een grote dosis van het geneesmiddel aan een pasgeborene, of met name een te vroeg geboren baby, kan leiden tot de ontwikkeling van een hemolytische vorm van bloedarmoede. Daarnaast bestaat er een kans op nucleaire geelzucht, die optreedt als gevolg van de verdringing van bilirubine door een combinatie met albuminen.

Om de aandoeningen te elimineren, is het noodzakelijk om de toediening van het medicijn te stoppen en vervolgens symptomatische procedures uit te voeren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het geneesmiddel kan de kans op het hemolytische effect van andere geneesmiddelen (zoals sulfonamide, fenacetine of kinine) vergroten.

De introductie van Kanavit in combinatie met medicijnen die bilirubine van eiwitbinders (sulfonamiden) kunnen verdringen, leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van nucleaire geelzucht bij pasgeborenen met een verhoogde hemolyse.

Uit biochemische testen is gebleken dat fytomenadion de resultaten van onderzoeken naar de bilirubinespiegel in het bloedserum kan verhogen.

Het is verboden het geneesmiddel te gebruiken bij problemen met de bloedstolling die veroorzaakt worden door andere redenen dan hierboven vermeld (bijvoorbeeld het stoppen van bloedingen van gynaecologische aard).

Opslag condities

Kanavit moet op een donkere plaats bewaard worden, buiten het bereik van kleine kinderen. Het is verboden om het geneesmiddel in te vriezen of te koelen. De temperatuur mag maximaal 25 °C bedragen.

Houdbaarheid

Kanavit kan 3 jaar lang worden gebruikt vanaf de datum van afgifte van het therapeutische middel.

Aanvraag voor kinderen

Het medicijn kan aan kinderen worden voorgeschreven, maar alleen voor intramusculaire toediening.

Analogen

Analogen van medicijnen zijn medicijnen zoals Vikasol en Vikasol-Darnitsa.