Jeukende hoofdhuid en roos: oorzaken, behandeling

Wanneer artsen praten over jeuk en diffuse afschilfering van de huid op de hoofdhuid, betekent dit dat de patiënt jeuk en roos heeft.

En deze niet-besmettelijke, maar uiterst onaangename symptomen worden heel vaak waargenomen en verschijnen om verschillende redenen. [1]

Epidemiologie

Volgens de American Academy of Dermatology beginnen jeuk en roos meestal op jonge leeftijd te storen met de overgang van het probleem naar later in het leven. En naar schatting treft dit probleem tot 40% van de mensen van 30 jaar en ouder.

In de regel zijn de statistieken over de prevalentie van roos die gepaard gaat met jeuk op de hoofdhuid gebaseerd op buitenlandse gegevens: de VS, Groot-Brittannië, Canada en Australië. Tegelijkertijd worden geen exacte berekeningen uitgevoerd, maar wordt gebruik gemaakt van een geautomatiseerde berekeningsmethode voor extrapolatie, die uiteraard geen reëel beeld geeft.

Volgens dergelijke berekeningen heeft een op de vijf Amerikanen last van roos: dit zijn ongeveer 50 miljoen mensen, ofwel 18,4% van de totale bevolking. Hetzelfde cijfer in Australië, en in het VK en Canada - ongeveer 18,2%. [2]

Oorzaken jeukende hoofdhuid en roos

Experts zijn van mening dat de belangrijkste oorzaken van jeukende hoofdhuid en roos zijn:

• bij de ontwikkeling van een schimmelhuidziekte -  seborrheic dermatitis en roos  met overmatige talgproductie door sebocyten; [3]
• bij de reactie van een gevoelige huid op ingrediënten in haarverzorgingsproducten of haarkleurmiddelen, wat leidt tot de ontwikkeling van contactdermatitis;
• bij verhoogde  droogheid van de hoofdhuid , wanneer jeuk en droge roos verschijnen - vanwege onvoldoende vochtgehalte in het stratum corneum, dat de functies van bescherming van de opperhuid niet volledig kan vervullen.

Risicofactoren

Vaak zijn risicofactoren zoals:

• vettig huidtype en toegenomen hoofdzweten;
• badgewoonten die bijdragen aan een droge huid (gebruik van ongeschikte zeep of wasmiddelen, evenals te warm water);
• gebrek aan vitamines en zink in het lichaam;
• overmatige blootstelling aan UV;
• hormonale stoornissen (bij mannen - problemen met de productie van androgenen, bij vrouwen - met de eierstokken en oestrogeen daarin gesynthetiseerd). Mannen hebben trouwens meer kans op roos en jeuk, omdat ze meer zweet- en talgklieren op de hoofdhuid hebben;
• immunosuppressie en bepaalde ziekten, in het bijzonder de ziekte van Parkinson, diabetes, ernstig nierfalen, hypothyreoïdie, het syndroom van Sjögren, lymfomen;
• langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals diuretica, krachtige systemische antibiotica, corticosteroïden, statines;
• langdurige stress (vergezeld van een verhoging van het cortisolgehalte in het bloed, waardoor de thymusklier, die zorgt voor de normale immuunstatus van het lichaam, wordt verstoord). [4]

Pathogenese

De pathogenese van seborrheic dermatitis is nauwkeurig vastgesteld: de gistachtige schimmel Malassezia scaly of  Malassezia furfur is de veroorzaker van seborrhea . [5]

In de samenstelling van de microflora van de huid van de hoofdhuid vonden onderzoekers opportunistische schimmels Malassezia (voorheen bekend als Pityrosporum orbiculare). Als er geen roos is, is het aantal schimmels niet groter dan 44-46%, maar met een toename van hun aantal tot 74-75% wordt een aanzienlijke schilfering van de huid waargenomen en op een niveau van 85-87%, wordt oppervlakkige mycose gedetecteerd, seborrheic dermatitis genaamd. [6]

Deze schimmels (stammen M. Restricta en M. Globosa) zijn lipofiel van aard, koloniseren het stratum corneum van de huid en haarzakjes en zijn aanwezig in de microflora van de hoofdhuid als commensalen; Ze voeden zich met verzadigde vetzuren geproduceerd door de talgklieren. Onder invloed van predisponerende factoren - hoge temperatuur, hoge luchtvochtigheid, verzwakking van de afweer van het lichaam en barrièrefuncties van de huid - wordt Malassezia getransformeerd van het blastosporenstadium naar de myceliumvorm (waarin ze pathogeen worden). Dat is wanneer jeukende hoofdhuid en roos verschijnen. [7]

Schimmelcelwandeiwitten zijn antigenen en Malassezia kan werken als een continue sensibiliserende factor, die een weefsel- en humorale immuunrespons induceert die zich manifesteert door een verhoogde productie van immunoglobulinen (IgE) en interleukinen (IL4 en IL5). Als gevolg van de werking van IgE op mestcellen komt histamine vrij en treedt jeuk op. [8]

En roos is een gevolg van de "interventie" van Malassezia en de toxines en lipasen die daardoor worden geproduceerd, wat leidt tot verhoogde proliferatie, verzwakking van intercellulaire verbindingen en migratie van corneocyten (dode cellen) van het stratum corneum van de huid, die, omdat ze worden afgestoten daaruit en vermengd met talg, blijven op de huid en het haar achter.. [9]

Symptomen jeukende hoofdhuid en roos

De eerste tekenen van roos zijn gemakkelijk te herkennen: er verschijnen veel witte of geelachtige schilfers van de dode huid (die vettig aanvoelt) op het haar, die meestal over de hele hoofdhuid verspreid zijn, vallen op de kraag en schouders van kleding, en de huid op het hoofd jeukt heel vaak. Dit is vette roos en jeuk.

In gecompliceerde gevallen van seborrheic dermatitis kunnen gelige of hyperemische plekken (plaques) verschijnen bij de haarlijn, in en rond de oren, in de neus en op de borst.

Bij droge roos kunnen de symptomen toenemen in het koude seizoen en iets afnemen in het warme seizoen. Bovendien zijn de schubben die bij een droge huid afschilferen erg klein en bijna wit.

Jeukende hoofdhuid, roos en haarverlies zijn soms met elkaar verbonden, hoewel roos zelf geen haarverlies veroorzaakt, maar beide aandoeningen hebben gemeenschappelijke triggers en risicofactoren. [10]

Complicaties en gevolgen

Meestal hebben de gevolgen en complicaties betrekking op histamine-geassocieerde pruritus: het intensiveert, wat leidt tot krassen op de huid (ontvelling) en verlies van het beschermende mechanisme van de huid. Dit vergemakkelijkt een diepere penetratie van malassezia, waar de schimmels, met behulp van hun lipase, talg afbreken tot vetzuren (arachidonzuur en oliezuur), die de desquamatie van keratinocyten versterken. Het proces wordt cyclisch en heeft een hoog herhalingspercentage. [11]

Ook worden zeer vette roos en jeuk gecompliceerd door verstopping van de talg- en zweetklieren van de huid van de hoofdhuid, wat voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van schimmelfolliculitis (ontsteking van de haarzakjes).

Diagnostics jeukende hoofdhuid en roos

Allereerst lost de arts (dermatoloog of tricholoog) de klachten van de patiënt op, verzamelt een anamnese en onderzoekt visueel, naast een dermatoscoop, de huid van de hoofdhuid. Meer diagnostiek staat beschreven in de publicaties:

• Huidonderzoek
• Diagnose van pruritus

Differentiële diagnose

Bij de minste twijfel - om de mogelijke aanwezigheid van atopische dermatitis, lichenoïde pityriasis, psoriasis van de hoofdhuid en andere dermatologische pathologieën niet te missen - wordt een differentiële diagnose uitgevoerd met de identificatie van de oorzaak van roos door laboratoriumonderzoek van een monster van geëxfolieerde cellen of huidafkrabsels. [12]

Benadrukt moet worden dat dermatologen aandringen op de noodzaak om onderscheid te maken tussen roos en droge hoofdhuid (omdat de meeste mensen het moeilijk vinden om het verschil te zien). Toegegeven, het is mogelijk om tegelijkertijd zowel roos als een droge hoofdhuid te hebben, maar nogal intense jeuk en olieachtige roos worden geassocieerd met dermatomycete Malassezia furfur, die voorkomen bij mensen met een vette hoofdhuid en een verhoogde vettigheid van het haar zelf. [13]

Behandeling jeukende hoofdhuid en roos

Wat te doen bij roos en jeuk? Wees geduldig en begin met genezen.

Bij het oplossen van dit dermatologische probleem ligt de nadruk vooral op lokale behandeling gericht op het tegengaan van de geactiveerde schimmelmicrobiota (Malassezia furfur), evenals het vertragen van de proliferatie en keratinisatie van huidcellen.

Antischimmelmiddelen voor roos en jeuk worden weergegeven door verschillende vormen van afgifte:

• shampoos voor jeuk en roos, die farmacologische antimycotica (groepen van imidazool- of triazoolderivaten), keratolytische stoffen (salicylaten), evenals zink en selenium bevatten. Dit zijn bijvoorbeeld speciale shampoos  Seboderm ,  Nizoral , Mycozoral (met ketoconazol); Dermazool plus  (met ketoconazol en zinkpyrithion); Sulsena (met seleniumsulfide en salicylzuur); shampoos met teer, enz.; [14], [15]
• uitwendig aangebrachte (actuele) middelen, voor details zie -  Seborrheic dermatitis zalf , evenals  rooszalf ; [16], [17]
• pillen voor roos en jeuk van het hoofd, in het bijzonder systemische antimycotica van de azoolgroep tegen seborrheic dermatitis (Itraconazol, Fluconazol) -  Tabletten voor huidschimmel , evenals antihistaminica -  Tabletten die jeuk verlichten . [18]

Wat betreft orale antischimmelmiddelen, ze worden voorgeschreven wanneer lokale antimycotica hun taak niet aankunnen. Dus Itraconazol (andere handelsnamen - Itracon, Itrazol, Itramikon, Orungal) wordt eenmaal per dag ingenomen, één of twee capsules (0,1-0,2 g) na de maaltijd, de minimale kuur is één tot twee weken. Houd er rekening mee dat dit medicijn niet kan worden gebruikt voor de behandeling van kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, met ernstige pathologieën van maag, hart en nieren. En onder de bijwerkingen zijn duizeligheid en oorsuizen, misselijkheid en braken; hoofdpijn, gewrichts-, spier- en epigastrische pijn; problemen met het werk van de darmen en de lever; allergische urticaria, enz. [19]

Daarnaast is het belangrijk om vitamines als bètacaroteen (vitamine A), ascorbinezuur (vitamine C) en pantotheenzuur (vitamine B5), pyridoxine (B6), biotine (B7), niacine (PP), tocoferol ( vitamine E). ).

Enkele effectieve remedies worden aangeboden door homeopathie (in individueel vastgestelde dosering): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [20]

Huismiddeltjes voor roos en jeuk

Voor degenen die de voorkeur geven aan een alternatieve behandeling met natuurlijke remedies, kunnen maskers voor roos en jeuk helpen:

• Citroen haarmaskers
• Aloë haarmasker
• Henna masker

Na Ayurveda kun je proberen de huid op je hoofd te reinigen met uiensap, waarvan niemand twijfelt aan de antibacteriële eigenschappen, maar in dit geval is het belangrijkste voordeel de aanwezigheid van zwavel en vitamine B6 in uien.

Essentiële oliën met antiseptische eigenschappen voor roos en jeuk hebben een positief effect: rozemarijn, citroen en  tea tree olie , die kan worden toegevoegd aan shampoo en elk haarmasker - bij vette roos en jeuk. En om bij een droge huid van roos af te komen, worden etherische oliën van eucalyptus, lavendel en grapefruit aanbevolen. [21], [22]

Bovendien, wanneer jeuk en droge roos je storen, kun je thuis een zeer eenvoudige maar effectieve procedure uitvoeren met sesamolie als basis. Vereist: meng twee eetlepels warme olie met een paar druppels etherische olie (van de hierboven genoemde) en citroensap; op de huid aanbrengen, ongeveer 10 minuten masseren; wikkel je hoofd met een warme handdoek (gedurende een kwartier); verwijder de handdoek en laat de oliën de huid 's nachts goed hydrateren (was je haar 's ochtends). Deze procedure moet gedurende een week om de andere dag worden uitgevoerd.

Het wordt aanbevolen om het na elke wasbeurt af te spoelen met water en azijn (voor 2 liter - 150 ml). Gewone of appelciderazijn voor roos en jeuk helpt niet alleen verstopte poriën en haarzakjes te ontstoppen, maar herstelt ook de pH-balans van de hoofdhuid, waardoor de groei van schimmelinfecties wordt verminderd.

U kunt het effect van azijn versterken met aspirine - acetylsalicylzuur (een exfoliant): vermaal twee aspirinetabletten tot poeder, meng met een eetlepel azijn en breng aan op de hoofdhuid (masseer de huid met uw vingers), houd ongeveer de helft vast een uur en was je haar goed.

Maar trichologen raden categorisch af om waszeep te gebruiken voor roos en jeuk. De normale pH van de huid op het hoofd ligt dichter bij zuur (5,4-5,6) en schimmelmicro-organismen houden hier niet van; De pH van waszeep is alkalisch (op het niveau van 11-12), dus het wassen van je haar met dergelijke zeep breekt de zuurmantel van de huid.

Kruidenbehandeling

Niemand garandeert dat een kruidenbehandeling zal helpen bij roos en jeuk, maar kenners van geneeskrachtige planten beweren dat afkooksels van bepaalde kruiden - bij langdurig gebruik - dit probleem zullen helpen oplossen.

Dus kruiden die helpen bij roos: smalbladig wilgenroosje (wilgenthee), grote klis (wortel), fenegriek (zaden), apotheekkamille (bloemen), berendruif, heermoes, duizendblad, rode klaver.

Kruidenafkooksels worden uitwendig aangebracht, waarbij de huid van de hoofdhuid grondig wordt bevochtigd met een wattenstaafje (het haar in rijen verdelen met een kam).

Het voorkomen

De belangrijkste maatregelen om het verschijnen van roos en jeuk te voorkomen, kunnen worden overwogen:

• naleving van de algemene principes van haar- en hoofdhuidverzorging ;
• goede  verzorging van vet haar ;
• voldoende water drinken;
• een uitgebalanceerd dieet dat het lichaam voorziet van de nodige stoffen;
• het eten van noten en zaden die rijk zijn aan alfa-linolzuur, zink en selenium, die belangrijk zijn voor een gezonde hoofdhuid.

Prognose

Voor de meeste mensen is roos een chronische aandoening die ofwel weggaat of terugkomt. Deskundigen verbinden zich er dus niet toe om een optimistische voorspelling te geven over de definitieve verwijdering van roos en jeuk aan het hoofd.