Nierhyperplasie

De morfologische medische term "renale hyperplasie" betekent een vergroting van één of beide nieren door weefselproliferatie. De toename van het aantal celstructuren is niet kwaadaardig: alle vergrote weefsels hebben de juiste structuur en functie. Waarom ontstaat hyperplasie? Kan en moet het worden tegengegaan? Heeft deze aandoening invloed op de functionaliteit van het orgaan?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken nierhyperplasie

Zoals elke pijnlijke aandoening heeft hyperplasie provocerende oorzaken.

Eén van de belangrijkste oorzaken zijn frequente en langdurige ontstekingsziekten van de nieren: chronische pyelonefritis, glomerulonefritis, enz.

De tweede waarschijnlijke oorzaak is de afwezigheid van een nier links of rechts, ongeacht of de nier verwijderd is of dat de nierfunctie is gestopt door pathologische veranderingen. In veel gevallen kan schade aan het nierweefsel leiden tot hyperplasie.

Een andere oorzaak van overmatige weefselgroei kunnen endocriene of neurogene aandoeningen zijn die celgroei veroorzaken. Zo kan overmatige hormoonafgifte de activiteit van nierstructuren beïnvloeden en zo het volume van het orgaan vergroten.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomen nierhyperplasie

Specifieke symptomen van nierhyperplasie ontbreken in de meeste gevallen en orgaanveranderingen worden spontaan opgemerkt tijdens routinematig preventief onderzoek. In zeldzame gevallen klaagt de patiënt over lichte pijn in het projectiegebied van de aangedane nier: deze pijn kan gepaard gaan met dyspeptische symptomen en een verhoogde lichaamstemperatuur.

Hyperplasie van de rechternier kan gepaard gaan met een lichte, zeurende pijn in de rechter lumbale regio. Bij een infectie worden de symptomen duidelijker:

• temperatuurstijging;
• algemeen ongemak;
• verhoogde bloeddruk.

De pijn kan geleidelijk toenemen en zich verspreiden naar het gehele oppervlak van de onderrug en rug.

Hyperplasie van de linkernier kan zich manifesteren als gordelachtige pijn, uitstralend naar het linker hypochondrium. In de meeste gevallen verloopt de weefselproliferatie echter asymptomatisch.

Wat is vicarieuze renale hyperplasie?

Vicarieuze hyperplasie wordt ook wel substitutiehyperplasie genoemd, omdat de weefselgroei het dode of verwijderde nierweefsel vervangt. Op deze manier wordt de nierfunctie gecompenseerd: het intact gebleven orgaan werkt harder en neemt tegelijkertijd in omvang toe.

Vicarieuze hyperplasie kan waar of vals zijn:

• echte hyperplasie is een adaptieve reactie van het lichaam op een onvoldoende nierfunctie;
• Valse hyperplasie is een overmatige groei van vet- en bindweefsel, wat een pathologie is en een negatieve invloed heeft op de werking van het urinestelsel.

Echte hyperplasie is een normale lichaamstoestand, waarbij de overgebleven nier het ontbreken van een gekoppeld orgaan compenseert.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostics nierhyperplasie

Omdat nierhyperplasie zich in veel gevallen niet op welke manier dan ook manifesteert, kunnen veranderingen in het orgaan alleen bij diagnostisch onderzoek worden vastgesteld.

De arts kan verschillende aanvullende onderzoeken voorschrijven om de pathologie te identificeren en de ontwikkeling van ongunstige processen in de nieren niet over het hoofd te zien.

• Met een bloedtest op creatinine kunt u de glomerulaire filtratiesnelheid schatten. Als er geen pathologie is, bedraagt deze indicator minimaal 90 ml per minuut.
• Met een bloedglucosetest wordt vastgesteld of de bloedvaten in de nieren beschadigd zijn.
• Een bloedtest op ureumstikstof (BUN) geeft inzicht in de kwaliteit van het filtervermogen van de nieren, omdat hiermee de hoeveelheid reststikstof in het bloed wordt gemeten.
• Algemene urineanalyse – geeft inzicht in de aanwezigheid van eiwitten en maakt het ook mogelijk de pH-waarde van de urine te bepalen.
• Een echo van de nieren is een onderzoek waarmee op betrouwbare wijze veranderingen in de grootte van de nieren kunnen worden aangetoond. Ook kan de toestand van de bloedvaten worden vastgesteld.
• Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige nierziekte, wordt een biopsie uitgevoerd.

Met behulp van bovenstaande methoden kan diagnostiek worden uitgevoerd om vast te stellen of er sprake is van hyperplasie en om deze te onderscheiden van andere ziekten.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandeling nierhyperplasie

Behandeling van hyperplasie wordt meestal niet uitgevoerd, omdat deze aandoening in de meeste gevallen functioneel is en als een normale variant wordt beschouwd. In dat geval kan de arts alleen ondersteunende therapie voorschrijven om de urineproductie en de afvoer van vocht uit het lichaam te bevorderen.

Als een infectieziekte optreedt tegen de achtergrond van hyperplasie, selecteert de arts medicijnen op basis van de specifieke pathologie en de ernst ervan. Patiënten met complexe nierafwijkingen worden in het ziekenhuis opgenomen en in andere gevallen wordt poliklinische behandeling uitgevoerd met medicijnen zoals diuretica en urogenitale antiseptica.

Onder de fysiotherapeutische methoden zijn de volgende geschikt: het aanbrengen van ozokeriet en paraffine, elektroforese, UHF en droge thermische procedures.

Het voorkomen

Het is onmogelijk om hyperplasie direct te voorkomen. We kunnen echter allemaal de veroudering en achteruitgang van de nierfunctie vertragen en de taken van reeds overbelaste organen aanzienlijk verlichten. Wat kunnen we hieraan doen?

• Stop met slechte gewoontes: drink geen alcohol en rook niet.
• Controleer regelmatig uw bloedsuikerspiegel en cholesterolgehalte en let op uw bloeddruk.
• Eet gezond en drink dagelijks minimaal 2 liter schoon water.
• U mag geen zelfmedicatie nemen en geen antibiotica of ontstekingsremmende medicijnen innemen die via de nieren worden uitgescheiden, zonder voorschrift van een arts.
• Raadpleeg tijdig een arts en laat u behandelen voor infectieziekten, chronische ziekten en ga daarnaast regelmatig naar de tandarts.
• Vermijd stress, versterk je zenuwstelsel. Rust meer uit, doe aan actieve sport, word sterker.

Periodiek, eenmaal per jaar, kunt u een preventieve behandeling met geneeskrachtige kruiden uitvoeren. Als er geen contra-indicaties zijn, zijn planten zoals meekrap, paardenstaart en kamille geschikt voor het bereiden van infusies.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognose

De prognose voor echte nierhyperplasie is gunstig. Als deze aandoening de patiënt geen enkele hinder bezorgt, is behandeling niet nodig. Bij koud weer is het belangrijk om u goed te kleden om onderkoeling te voorkomen en geen nierontsteking op te lopen. Om dezelfde redenen is het noodzakelijk om contact te vermijden met patiënten met virale en acute luchtwegaandoeningen.

Het is belangrijk om te onthouden dat elke ontsteking in het lichaam verergerd kan worden door pyelonefritis, en dat dit niet mag gebeuren bij hyperplasie.

Natuurlijk betekent de diagnose ‘nierhyperplasie’ niet dat iemand zijn leven volledig moet veranderen, maar het is de moeite waard om bovenstaande regels in acht te nemen om complicaties in de toekomst te voorkomen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]