Humalog

Humalog heeft een hypoglycemisch effect.

[ 1 ]

Indicaties Humalog

Het wordt gebruikt voor de behandeling van insuline-afhankelijke diabetes mellitus: bij slechte tolerantie voor andere insulinemedicijnen, bij postprandiale glycemie die niet met andere medicijnen kan worden gecorrigeerd en ook bij acute insulineresistentie.

Het wordt ook gebruikt bij diabetes mellitus die insuline-onafhankelijk is: bij resistentie tegen hypoglycemische middelen, evenals bij ziekten of operaties die het klinische beeld van diabetes compliceren.

[ 2 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geleverd als injectievloeistof in cartridges van 3 ml, 5 stuks per doos. Het is ook verkrijgbaar in cartridges (3 ml), verpakt in spuitpennen, 5 stuks per verpakking. Daarnaast kan het ook worden geleverd in flacons van 10 ml (1 flacon per doos).

Farmacodynamiek

Humalog is een DNA-gemodificeerde versie van insuline die door het menselijk lichaam wordt geproduceerd. Het onderscheidt zich door zijn vermogen om de aminozuurcombinatie binnen de insuline B-keten te veranderen.

Het medicijn reguleert de glucosestofwisseling en heeft een anabool effect. Na toediening aan menselijk spierweefsel neemt de hoeveelheid glycogeen en glycerol met vetzuren toe, wordt de eiwitsynthese versterkt en neemt de aminozuurconsumptie toe. Tegelijkertijd neemt de ketogenese, gluconeogenese met lipolyse en glycogenolyse echter af, en worden eiwitkatabolisme en aminozuurafgifte afgezwakt.

Bij diabetes type 1 of 2 wordt bij toediening van het geneesmiddel na een maaltijd een meer uitgesproken hyperglykemie waargenomen, gerelateerd aan de werking van humane insuline. De duur van de werking van het geneesmiddel varieert sterk en hangt ook af van een groot aantal factoren: de portiegrootte, de temperatuur, de bloedtoevoer, de injectieplaats en de fysieke activiteit van de persoon.

Het gebruik van het medicijn vermindert het aantal hypoglykemieën dat 's nachts optreedt bij diabetici. Het effect treedt, vergeleken met humane insuline, sneller op (gemiddeld na 15 minuten), terwijl de werkingsduur korter is (binnen 2-5 uur).

[ 3 ]

Farmacokinetiek

Het toegediende geneesmiddel wordt snel opgenomen en bereikt de Cmax-waarden in het bloed na 0,5-1 uur. Mensen met nierinsufficiëntie hebben een hogere absorptiesnelheid dan humane insuline. De halfwaardetijd is ongeveer 60 minuten.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering en toediening

De dosering van het medicijn wordt voor elke patiënt individueel gekozen, rekening houdend met zijn/haar gevoeligheid voor exogene insuline en zijn/haar gezondheidstoestand. Het medicijn moet minstens 15 minuten voor (of na) de maaltijd worden ingenomen. Het behandelschema is individueel. De temperatuur van het medicijn moet overeenkomen met kamertemperatuur.

De dagelijkse behoefte kan aanzienlijk variëren, vaak oplopend tot 0,5-1 IE/kg. Vervolgens worden de eenmalige en dagelijkse doses van het geneesmiddel aangepast, rekening houdend met de stofwisseling van de patiënt en de resultaten van herhaalde urine- en bloedonderzoeken naar de suikerspiegel.

Intraveneuze toediening van Humalog gebeurt via een standaard intraveneuze injectie. Subcutane injecties worden toegediend in de billen, buik, schouders of dijen; de injectieplaatsen dienen regelmatig te worden afgewisseld om een bepaald gebied niet vaker dan één keer per maand te gebruiken. Het injectiegebied hoeft niet te worden gemasseerd. De procedure dient zeer voorzichtig te worden uitgevoerd om te voorkomen dat het geneesmiddel in een bloedvat terechtkomt.

De patiënt moet leren hoe hij de injectie op de juiste manier toedient.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gebruik Humalog tijdens zwangerschap

Er is veel informatie beschikbaar over het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap. Er zijn geen nadelige symptomen vastgesteld die verband houden met het verloop van de zwangerschap of de toestand van de foetus/pasgeborene. De toestand van vrouwen met insulineafhankelijke diabetes of zwangerschapsdiabetes die insuline gebruiken tijdens de zwangerschap, moet nauwlettend worden gecontroleerd.

De insulinebehoefte neemt vaak af in het eerste trimester en neemt vervolgens toe in het tweede en derde trimester. Vrouwen met diabetes dienen een arts te raadplegen over het plannen van een zwangerschap of wanneer deze zich voordoet. Gedurende deze periode dienen dergelijke patiënten onder constante controle te staan om hun bloedsuikerspiegel en algemene conditie te controleren.

Moeders die borstvoeding geven en diabetes hebben, moeten mogelijk hun medicatiedosering of dieet aanpassen.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• aanwezigheid van een hoge gevoeligheid voor het geneesmiddel;
• hypoglykemie.

[ 8 ], [ 9 ]

Bijwerkingen Humalog

De belangrijkste bijwerking van het medicijn is hypoglykemie. In ernstige gevallen kan deze aandoening leiden tot bewusteloosheid (als gevolg van een hypoglykemisch coma) en zelfs de dood.

Tekenen van allergie: voornamelijk in de vorm van lokale symptomen - roodheid, zwelling, jeuk of lipodystrofie op de injectieplaats. In zeldzamere gevallen worden systemische manifestaties van allergie waargenomen - koorts, jeuk, kortademigheid, verlaagde bloeddruk, angio-oedeem, tachycardie en hyperhidrose.

Overdose

Bij overdosering van het geneesmiddel kan hypoglykemie optreden, waarbij hyperhidrose, tremoren, een gevoel van lethargie, tachycardie, apathie, hoofdpijn, braken en bewustzijnsstoornissen optreden. Hypoglykemie kan niet alleen optreden als gevolg van intoxicatie met het geneesmiddel, maar ook als gevolg van verhoogde insulineactiviteit veroorzaakt door voedselconsumptie of energieverbruik.

Afhankelijk van de ernst van de hypoglykemie worden passende maatregelen genomen.

[ 13 ], [ 14 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

De antidiabetische werking van het geneesmiddel wordt verzwakt in combinatie met schildklierhormonen, orale anticonceptie, danazol en GCS. Daarnaast omvat deze lijst tricyclische antidepressiva, chloorprothixeen, β2-adrenerge agonisten, diazoxide met diuretica, lithiumcarbonaat met isoniazide, niacine en fenothiazinederivaten.

De antidiabetische eigenschappen van Humalog worden versterkt in combinatie met stoffen die ethylalcohol, bètablokkers, MAO-remmers, anabole steroïden en fenfluramine bevatten, evenals met salicylaten, tetracyclines, ACE-remmers, guanethidine, octreotide, sulfonamiden en orale hypoglycemische middelen bevatten.

Het is verboden om het medicijn te mengen met dierlijke insulinestoffen. Het kan echter onder medisch toezicht samen met menselijke insuline (langwerkend type) worden gebruikt.

[ 15 ], [ 16 ]

Opslag condities

Humalog mag niet worden ingevroren. Het geneesmiddel dient bewaard te worden bij een temperatuur van 2-8 °C.

[ 17 ]

Houdbaarheid

Humalog kan binnen 24 maanden na de productiedatum van het farmaceutische product worden gebruikt.

[ 18 ]

Aanvraag voor kinderen

Bij kinderen verdient Humalog de voorkeur boven oplosbare humane insuline, maar alleen in situaties waarbij de snelle werking van insuline als een belangrijk voordeel wordt beschouwd - bijvoorbeeld bij het afstemmen van de timing van de injecties op de voedselinname.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Pharmasulin, Inutral SPP en Inutral HM, evenals Iletin II regulier en Iletin I regulier.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Beoordelingen

Humalog krijgt vaak positieve recensies - het medicijn compenseert kwalitatief het glucosetekort in het bloed. De ontwikkeling van negatieve symptomen wordt vrij zelden opgemerkt.