Huidjeuk bij psoriasis: remedies en behandeling

Psoriasis is een veelvoorkomende aandoening waarbij roodachtige, schilferige vlekken en plaques op het huidoppervlak verschijnen. Daarnaast is jeuk een van de constante symptomen bij psoriasis. Deze kan variëren in intensiteit, van licht ongemak tot een ondraaglijke branderigheid, en is vaak zeer storend voor patiënten. Waarom ontstaat jeuk? Hoe kom je van dit symptoom af?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken psoriasis jeuk

Jeuk aan de huid is altijd een gevolg van een probleem in het lichaam, bijvoorbeeld een vergiftiging. In dit geval kan de patiënt zowel een licht onaangenaam gevoel als een sterk branderig gevoel ervaren.

De redenen voor deze aandoening kunnen zijn:

• infectie van het externe ontstekingsproces;
• verkeerd gebruik van cosmetica of gebruik van ongeschikte cosmetica;
• het nemen van bepaalde medicijnen (meestal als zelfmedicatie);
• toevoeging van endocriene ziekten;
• zenuwaandoeningen;
• stofwisselingsstoornissen;
• leverziekte;
• allergische reacties.

Het is onwaarschijnlijk dat een patiënt zelfstandig de oorzaak van jeuk bij psoriasis kan vaststellen. Hiervoor is een bezoek aan een arts en een reeks speciale tests nodig.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risicofactoren

Jeuk kan optreden of verergeren onder invloed van bepaalde factoren:

• wanneer het pathologische proces vordert (bijvoorbeeld tijdens een terugval);
• bij gebruik van ongeschikte medicijnen;
• bij algemene chronische of acute vergiftiging;
• bij blootstelling aan een psychogene factor;
• wanneer er sprake is van schurft of allergieën;
• in HIV-geassocieerd proces;
• na het eten van bepaalde voedingsmiddelen;
• na contact met chemicaliën;
• onder schadelijke productieomstandigheden;
• bij een plotselinge klimaatverandering;
• voor ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• na het drinken van koffie, chocolade, alcohol, pittig eten.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenese

Jeuk is een neuroreflexief proces. In de pathogenese spelen stoornissen in de hersenschorsfunctie en neurofysiologische factoren een bijzondere rol.

Bij patiënten met een licht prikkelbaar zenuwstelsel kan jeuk optreden op de huid in het gebied van een reeds bestaande ontsteking. Onaangenaam gevoel kan verergeren als de patiënt daarnaast ook een endocriene of cardiovasculaire aandoening heeft.

Jeuk bij psoriasis kan primair zijn (als gevolg van stofwisselingsstoornissen, visceropathieën, enz.) en secundair (als gevolg van veranderingen in de structuur van de huid in de aangetaste gebieden).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologie

Volgens statistieken treft psoriasis ongeveer 4% van de wereldbevolking. Tegelijkertijd treedt jeuk op bij 80% van de patiënten met huidpsoriasis. Deze jeuk kan variëren in intensiteit.

Ongeveer 20% van de patiënten ervaart helemaal geen jeuk. Daardoor kan het in eerste instantie lastig zijn om de ziekte te diagnosticeren.

[ 19 ], [ 20 ]

Symptomen

Jeuk wordt over het algemeen beschouwd als een klassiek symptoom van psoriasis, hoewel niet alle patiënten hier last van hebben.

Jeuk treedt meestal op in de verergering van de ziekte, wanneer een acuut ontstekingsproces begint met het verschijnen van convexe elementen op de huid - roodachtige plaques met een dicht, schilferig oppervlak. Meestal bedekken dergelijke plaques de plooien van de ellebogen, knieën en vingerkootjes.

Andere symptomen kunnen zijn:

• scheurtjes en kleine bloedingen in gebieden met beschadigde plaque;
• verslechtering van de conditie van de nagelplaten, het ontstaan van putjes, gekleurde vlekken en delaminatie;
• vlekjes en jeuk in huidplooien (bijvoorbeeld onder de billen of onder de borsten).

De eerste tekenen in de vorm van jeuk en een branderig gevoel kunnen zelfs al verschijnen voordat de rode schilferige plekjes worden ontdekt: zo waarschuwt het lichaam voor het begin van de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de huidlagen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Stages

Psoriasis wordt meestal onderverdeeld in verschillende stadia:

• voortgangsstadium – gekenmerkt door het verschijnen van kleine huiduitslag in de vorm van papels, die meestal gepaard gaan met hevige jeuk;
• stationaire fase - het wordt gekenmerkt door een afname van de intensiteit van jeuk, die wordt vervangen door een licht branderig gevoel;
• regressiefase – gekenmerkt door een verzwakking van de belangrijkste symptomen van psoriasis en een aanzienlijke vermindering van de jeuk.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vormen

Jeuk bij psoriasis kan wijdverspreid zijn (over het hele lichaam) of lokaal (slechts op één of twee plekken op het lichaam).

Jeuk over het gehele lichaam komt vaak voor bij de zogenaamde seniele psoriasis, waarbij de ziekte zich ontwikkelt en zich over het hele lichaam verspreidt.

Als de jeuk alleen op een specifiek gebied van de huid aanwezig is, bijvoorbeeld in de genitale zone of op het hoofd, dan spreekt men van een beperkte vorm van jeuk.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnostics psoriasis jeuk

Het diagnosticeren van jeuk bij psoriasis levert voor een dermatoloog doorgaans geen problemen op, omdat de ziekte gemakkelijk te herkennen is aan het karakteristieke klinische beeld.

Ter verduidelijking van de diagnose kunnen bovendien de volgende onderzoeken worden voorgeschreven:

• algemene bloedanalyse en bloedbiochemie, waarbij veranderingen alleen worden waargenomen in gevorderde stadia van psoriasis;
• een algemeen urineonderzoek, dat veranderingen in de water-zoutbalans van het lichaam kan aantonen;
• ontlastingsonderzoek op de aanwezigheid van helminthiasis (helminthen zijn vaak de oorzaak van jeukende huid).

Instrumentele diagnostiek kan helpen om enkele punten in de diagnose te verduidelijken. Hiervoor worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• huidbiopsie;
• Röntgenfoto van de gewrichten;
• huidkrabben met microfloracultuur.

[ 29 ], [ 30 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van jeuk bij psoriasis wordt uitgevoerd:

• met helminthiasis;
• met lichen planus;
• met syfilis;
• met parapsoriasis;
• met dermatitis en dermatofytose.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandeling psoriasis jeuk

Medicijnen worden beschouwd als de meest effectieve behandeling voor psoriasis om jeuk te verlichten. Bij het kiezen van een behandelplan en specifieke medicijnen moet de arts rekening houden met de leeftijd van de patiënt, zijn algemene gezondheidstoestand en de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde medicijnen.

Voorgeschreven in de vorm van intramusculaire injecties van 0,5% aminazine in de hoeveelheid van 1 ml elke avond, prednisolon 20 mg elke dag met een langzame dosisverlaging.

Gebruik voor uitwendig gebruik 10% verdunde validol. Dit heeft een kalmerend effect op de huid.

Hoe verlicht jeuk bij psoriasis? Traditioneel wordt 1-2% salicylzuurzalf gebruikt in combinatie met lokale glucocorticosteroïden. Men mag echter niet vergeten dat het gebruik van sterke hormonale geneesmiddelen een aanzienlijk risico op bijwerkingen en complicaties met zich meebrengt. Met name ontwenningsverschijnselen kunnen optreden, wat zich manifesteert als een nieuwe verergering van de ziekte.

De basisverzorging van de aangetaste huid mag niet worden verwaarloosd. Het is noodzakelijk om dagelijks een vochtinbrengende crème aan te brengen op jeukende plekken, vooral na het baden of douchen. Deze eenvoudige techniek egaliseert de verstoringen van de water-vetlaag van de huid, voorkomt uitdroging en verzacht zo de jeuk.

Tabletten tegen psoriasisjeuk worden gebruikt wanneer de sensaties echt ondraaglijk worden. De volgende medicijnen kunnen het ongemak helpen verlichten:

• Psorilom is een homeopathisch geneesmiddel met minimale bijwerkingen. Neem driemaal daags 1 tablet sublinguaal in, 30 minuten voor de maaltijd. Contra-indicaties voor het gebruik van dit geneesmiddel zijn: kinderen jonger dan 18 jaar, verhoogd risico op allergieën, lactose-intolerantie.
• Suprastin is een antiallergisch geneesmiddel op basis van chloropyramine. Het wordt ingenomen ter verlichting van jeuk bij psoriasis, 1 tablet driemaal daags, met voedsel. Wees voorzichtig: Suprastin veroorzaakt slaperigheid en duizeligheid.
• Tavegil is een antiallergisch geneesmiddel met de werkzame stof clemastine. Neem 's ochtends en 's avonds 1 tablet, vóór de maaltijd, met een maximale dagelijkse dosering van 5-6 tabletten. Het gebruik van Tavegil kan gepaard gaan met slaperigheid, vermoeidheid en lethargie.
• Cetrin is een antiallergisch en jeukstillend middel op basis van cetirizine. Het medicijn verlicht effectief jeuk bij psoriasis als het eenmaal daags 10 mg met water wordt ingenomen. Cetrin kan in sommige gevallen hoofdpijn en een droge mond veroorzaken: deze verschijnselen verdwijnen na het stoppen met het gebruik van het medicijn.

Zalven tegen jeuk bij psoriasis worden goed opgenomen, elimineren een droge huid en verminderen de intensiteit van de ontstekingsreactie op lokaal niveau. Tot deze zalven behoren de volgende geneesmiddelen:

• Salicylzuurzalf is een goedkoop verzachtend en beschermend preparaat voor de huid met een afleidende en antiseptische werking. Om jeuk bij psoriasis te verlichten, wordt doorgaans 2-3 keer per dag een 2% zalf gebruikt. In zeldzame gevallen kan de jeuk na het aanbrengen van het medicijn verergeren: in dat geval wordt het gebruik van de zalf gestaakt en vervangen door een ander extern middel.
• Zinkzalf is een uitwendig ontstekingsremmend en adsorberend middel. Het wordt 2-3 keer per dag aangebracht, maar niet langdurig. Langdurig gebruik van zinkzalf kan een droge huid veroorzaken op de plekken waar het wordt aangebracht, wat op zijn beurt kan leiden tot meer jeuk bij psoriasis.
• Calcipotriol is een geneesmiddel op basis van een synthetisch analoog van vitamine D. De zalf behoort tot de veiligste uitwendige producten voor jeukverlichting bij psoriasis. Calcipotriol wordt tweemaal daags in een dunne laag aangebracht, gedurende maximaal anderhalf tot twee maanden.
• Berestin is een vloeibare, olieachtige zalf op basis van berkenteer, die antiseptisch en dermatotroop werkt. Berestin wordt eenmaal daags gedurende 20 minuten op de probleemhuid aangebracht, vervolgens afgespoeld met warm water en de huid ingesmeerd met een voedende of verzachtende crème. De behandeling van jeuk bij psoriasis met Berestin kan tot 1 maand duren. De jeuk verdwijnt meestal volledig na 2-3 toepassingen van het medicijn.
• Naftalanzalf is een zalf die bestaat uit gezuiverde naftalanolie, paraffine en petrolatum (een product van het ontwassen van petroleumoliën). De zalf verlicht jeuk bij psoriasis en lost plaque op. Het is aan te raden het preparaat te combineren met andere uitwendige middelen op basis van zwavel of berkenteer.

Vitaminen

Ook vitamines hebben een gunstig effect op het lichaam. Ze zouden daarom onderdeel moeten uitmaken van een complexe behandeling, samen met medicijnen en medische ingrepen.

Er moet vooral aandacht worden besteed aan de volgende vitamines:

• Vitamine A – speelt een rol bij de processen van keratinisatie van de huid en weefselherstel.
• Vitamine E is een actieve antioxidant, reguleert de stofwisseling en speelt een rol bij de synthese van cellulair DNA.
• Vitamine D – speelt een rol in de stofwisseling van calcium en fosfor, en helpt de beschadigde opperhuid te herstellen.
• Vitamine B – verbetert het celmetabolisme, stabiliseert de zuurstofuitwisseling in de huid en normaliseert de werking van het zenuwstelsel.

Multivitaminepreparaten worden voorgeschreven rekening houdend met individuele kenmerken. Producten zoals Hexavit, Vitrum en Undevit zijn zeer geschikt als ondersteunende complexen.

Calcium- en natriumzouten, die in de vorm van natriumthiosulfaat en calciumchloride worden gebruikt, helpen ook om jeuk te verlichten.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapiebehandeling voor jeuk bij psoriasis omvat doorgaans:

• ultraviolette straling (UVB en UVA);
• echografie;
• teleo-entgenotherapie methode;
• toepassing van Buka-stralen;
• cryotherapie.

Daarnaast kunnen aanvullende methoden worden voorgeschreven: elektroslaap, segmentale echografie, magneettherapie.

Volksremedies

Als de jeuk van de psoriasisplekken ondraaglijk is, kunt u ze insmeren met een gewone tinctuur van valeriaanwortel (verkrijgbaar bij de apotheek) of met een menthololieoplossing.

Jeukende huid kan goed worden gesmeerd met amandelolie of citroenmelisse-tinctuur in alcohol (in een verhouding van 1:5, gedurende 15 dagen gebruiken) 's ochtends en 's avonds.

Als de jeuk zich in de genitale zone bevindt, breng dan een mengsel van eikenschorsinfusie en glycerine aan:

• kook 200 gram schors in een glas water gedurende 20 minuten;
• Het afkooksel wordt gefilterd en gemengd met 100 ml glycerine.

Het mengsel wordt 1-2 keer per dag op de aangedane plekken aangebracht.

Het is mogelijk om een zalf op teerbasis te gebruiken. Om deze te bereiden, neem je 5 gram berkenteer, 20 gram lanoline, 70 gram cosmetische vaseline en 5 gram zinkoxide.

Warme baden met dennennaalden helpen tegen jeuk: jeneverbesextract en jonge scheuten van sparren en dennen zijn effectief.

Na het badderen moeten de aangedane plekken worden ingesmeerd met een vochtinbrengende crème (bij voorkeur een gewone babycrème).

[ 37 ], [ 38 ]

Kruidenbehandeling

Om de onaangename jeuk die gepaard gaat met psoriasis te verlichten, worden geneeskrachtige kruiden met een jeukstillende werking gebruikt. Denk bijvoorbeeld aan alant, dille, dovenetel en brandnetelbladeren.

Om dille-infusie te bereiden, neem 2 theelepels dillezaad, giet er 250 ml kokend water over, laat het trekken en filter het. Neem driemaal daags 100 ml van het geneesmiddel.

Als u geen tijd heeft om zelf een infusie te maken, kunt u dillezaadjes in een koffiemolen malen en het poeder dat zo ontstaat drie keer per dag op het puntje van een theelepel eten. U kunt het daarna wegspoelen met warm water.

Een soortgelijk jeukstillend effect hebben infusies van brandnetel-, citroenmelisse- en muntblaadjes: trek 2 eetlepels hiervan in 250 ml kokend water en drink dit driemaal daags.

Kliswortel, die 10 minuten gekookt moet worden (1 eetlepel per 500 ml water), helpt ook goed tegen jeuk. Drink 100-150 ml van het afkooksel tot 4 keer per dag.

Homeopathie

De homeopathische behandeling van jeuk bestaat uit het gebruik van het belangrijkste middel tegen psoriasis - psorinoheel, waarvan 10 druppels 's ochtends en na de lunch worden ingenomen. De behandeling met psorinoheel wordt aangevuld met het medicijn hepel (1 tablet 's ochtends en 's middags), zwavel-heel (1-2 tabletten 's ochtends en 's avonds) en shvef-heel (10 druppels 's ochtends en 's avonds).

Breng Traumeel of Psoriaten zalf driemaal daags in een dunne laag aan op de aangedane huid en wrijf het lichtjes in.

Uitgevoerde klinische onderzoeken hebben bevestigd dat de voorgestelde behandeling de groei van schilfers aanzienlijk kan verminderen, schilfering en jeuk kan laten verdwijnen en ontstekingen kan verlichten tijdens perioden van verergering van psoriasis.

Homeopathische middelen zijn niet giftig: naast hun eigen werking kunnen ze het therapeutische effect van de meeste niet-hormonale psoriasismiddelen versterken. Daarom is het gebruik van homeopathie naast de standaardbehandeling van psoriasis alleen maar welkom.

Complicaties en gevolgen

Medisch specialisten bepalen de intensiteit van de jeuk bij psoriasis met behulp van een speciale 10-puntsschaal. De meest hevige jeuk bij psoriasis wordt geschat op 10 punten (zeer sterke, ondraaglijke sensaties) - in dit geval kunnen de aangetaste huidgebieden bloeden.

Hevige jeuk gaat meestal gepaard met een onweerstaanbare drang om het probleemgebied te krabben. Dit is ten zeerste af te raden, omdat het kan leiden tot hypertrofie van de zenuwuiteinden. Door hevig of constant krabben wordt de huid gevoeliger, wat leidt tot nog meer jeuk.

De hersenen worden, als reactie op toegenomen onaangename gewaarwordingen, gevoeliger voor externe prikkels. De patiënt begint het Keburn-syndroom te ontwikkelen - een merkwaardig fenomeen dat wordt gekenmerkt door een valse jeuk op plekken die niet door psoriasis zijn aangetast: door constant krabben aan die plekken beginnen zich daar psoriatische plaques te vormen.

[ 39 ]

Het voorkomen

Door jeuk bij psoriasis te voorkomen, kunnen huidletsels sneller genezen en wordt verdere verspreiding van de ziekte voorkomen.

• Het is noodzakelijk om voldoende rust en slaap te garanderen, aangezien deze bijdragen aan de verbetering van de stofwisselingsprocessen en de stabilisatie van de hormoonbalans.
• Het is belangrijk om de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen en speciale producten te gebruiken voor een geïrriteerde huid.
• Ondergoed, kleding en schoenen moeten worden gekozen op basis van het seizoen. Geef de voorkeur aan producten van natuurlijke en ademende materialen.
• Gebruik na elk contact van de huid met water een zachte handdoek. Daarnaast is het aan te raden om hydraterende crèmes of plantaardige oliën aan te brengen op jeukende plekken.
• Zenuwachtige stress en angst versterken de jeuk bij psoriasis. Het is daarom aan te raden om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren. Yoga, gymnastiek en een consult met een psychotherapeut kunnen hierbij helpen.

[ 40 ]

Prognose

De prognose voor genezing kan in een vroeg stadium van de ziekte als gunstig worden beschouwd. Het belangrijkste doel is het voorkomen van recidieven, die meestal gepaard gaan met jeuk. Dit vereist het voorkomen of stoppen van het ontstekingsproces, het opsporen en behandelen van bijkomende infectieziekten en worminfecties (die de immuniteit aanzienlijk beïnvloeden), het kalmeren van het zenuwstelsel en het verlagen van het aantal immuun-T-cellen in de bloedbaan en weefselstructuren.

Als alles correct is uitgevoerd, treedt er een lange periode van remissie op - een vervaging van de ziekte, gedurende welke de jeuk van psoriasis geen hinder meer veroorzaakt.