Hoofd pediculose

Hoofdluis (synoniemen: pediculosis, luizenplaag) is een ziekte die wordt veroorzaakt door hoofdluizen, die zich op de hoofdhuid en in de nek nestelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken en pathogenese van hoofdluis

De hoofdluis (pediculus humanus capitis) is 2-3,5 mm lang en grijswit van kleur. De ziekte komt vooral voor bij kinderen en mensen met lang haar. Besmetting vindt plaats van persoon op persoon via hoeden of kammen. Onvoldoende hygiëne en het leven in dichtbevolkte gemeenschappen dragen bij aan de verspreiding. Kleine endemische soorten ontwikkelen zich vaak op scholen. De hoofdluis kan 55 uur buiten de gastheer overleven. In tegenstelling tot de kleerluis is de hoofdluis geen drager van infecties.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomen van hoofdluis

De belangrijkste lokalisatieplaats is het hoofd. Het haar op de baard en in de schaamstreek wordt zelden aangetast. Op de hoofdhuid wordt het gebied achter de oren het vaakst aangetast. Hoofdluizen nemen bloed op door elke 2-3 uur te bijten. Huidverschijnselen worden pas na enkele uren of dagen zichtbaar. In dit geval ontstaan helderrode urticariële papels, die hevig jeuken door het binnendringen van luizenspeeksel. Typisch luizeneczeem komt vaak voor op de achterkant van het hoofd. Krabben leidt vaak tot secundaire bacteriële infecties en uiteindelijk tot ernstige klitten van het haar en de vorming van een klit (trichome). Secundaire infectie veroorzaakt ook pijnlijke lymfadenitis in de achterhoofdsstreek en in de nek, met een neiging tot abcesvorming.

Diagnose van hoofdluis

De diagnose wordt gesteld op basis van een typisch klinisch beeld wanneer de aanwezigheid van luizen is aangetoond. Luizen kunnen zelfs in kleine hoeveelheden ernstige jeuk veroorzaken. Als er geen luizen zijn, zoeken ze naar neten - dit zijn niervormige, ovale, 0,8 mm lange luizeneitjes die aan het haar vastgeplakt zitten, verborgen in een chitineus omhulsel. In eerste instantie zitten ze aan de haarbasis en naarmate het haar groeit, verplaatsen ze zich naar de punt en zijn tegen die tijd meestal leeg: het netenkapsel is afwezig. In tegenstelling tot roos vallen neten niet uit het haar, maar zitten ze vast. De voorkeurslokalisatieplaatsen zijn gebieden achter de oren. Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om het haar aan de zijkant boven de oren op te tillen om daar neten te vinden. Luizen zijn praktisch onmogelijk te vinden. Jeuk op het hoofd, eczeem op het hoofd en de achterkant van het hoofd met impetiginisatie zouden de arts aan hoofdluis moeten doen denken.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentiële diagnose

Eczeem van de hoofdhuid, besmettelijke impetigo, psoriasis van de hoofdhuid.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandeling van hoofdluis

Het is noodzakelijk om niet alleen de luizen te vernietigen, maar ook hun embryo's in neten.

Lindaan (gamma-hexachloorcyclohexaan) wordt gebruikt als een 0,3% gel. Het haar wordt gewassen met shampoo, waarna de gel in het nog vochtige haar wordt gewreven en grondig wordt verdeeld door het herhaaldelijk te kammen. Hiervoor is ongeveer 15 gram gel nodig. De gel moet drie dagen in het haar blijven zitten, waarna het hoofd wordt gewassen. Met deze behandeling sterven ook de neten af en worden verwijderd door te spoelen met een warme azijnoplossing (1 deel 6% tafelazijn op 2 delen water) en vervolgens te kammen met een fijne kam. Lindaan is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar is wel toegestaan voor baby's en kleuters.

Para-Plus (permethrine + malathion). Het wordt gebruikt als spray en werkt ook tegen luizen en neten. Spuit het preparaat op een afstand van 1-2 cm en druk het 1-2 seconden aan, waarbij u de spray van buitenaf met uw hand bedekt. Het is belangrijk om de gehele haarwortel grondig te behandelen, inclusief de slapen en de achterkant van het hoofd. Was het haar na 3-20 minuten met gewone shampoo, spoel het daarna uit met azijnwater en kam het zoals hierboven aangegeven. Na een week vindt er een controle plaats. Als er weer luizen of neten groeien, herhaalt u de behandeling. Sjaals en mutsen kunnen op een afstand van 20 cm worden gespoten. Het preparaat is gecontra-indiceerd tijdens dracht en lactatie. Het mag alleen worden gebruikt in grote, goed geventileerde ruimtes. Het is met name giftig voor koudbloedige dieren: terrarium, aquarium.

Malathion (0,5% oplossing). Deze oplossing (ontvlambaar!) wordt aangebracht op het haar en de hoofdhuid (10-20 ml). Na 12 uur inwerken en aan de lucht laten drogen (zonder föhn!) wordt het haar grondig gewassen met shampoo. Na 8-10 dagen vindt er een controle plaats. Malathion wordt opgenomen door keratine en zou daarom enkele weken een zekere beschermende werking moeten hebben. Het is gecontra-indiceerd voor baby's.

Permethrine (1% crèmespoeling) wordt in vochtig, gewassen haar gewreven en na 30 minuten uitgespoeld. De behandeling van baby's en kleuters vindt plaats onder toezicht van een arts.

Preventie van hoofdluis

Alle personen die contact hebben gehad met patiënten (familie, kinderopvang, school, verpleeghuis) moeten worden onderzocht en indien nodig behandeld. Kleine endemische uitbraken komen vaak voor.