Hoefijzernier

Hoefijzernier, ook wel "hoefijzernier" of "hoefijzernier-anatomische variant" genoemd, is een anatomisch kenmerk van de nierstructuur. Deze anatomische variant is geen pathologie of ziekte, maar eerder een variatie in de nierstructuur die bij een deel van de bevolking kan voorkomen.

De hoefijzernier dankt zijn naam aan zijn vorm, die lijkt op een hoefijzer. Bij een hoefijzernier liggen de twee nierorganen meestal dichter bij elkaar en mogelijk dichter bij de wervelkolom dan bij mensen met een normale nieranatomie.

In de meeste gevallen is een hoefijzernier een toevallige anatomische afwijking die kan ontstaan zonder symptomen of problemen te veroorzaken. In de meeste gevallen wordt de afwijking toevallig ontdekt tijdens medische onderzoeken zoals een echo of CT-scan van de nieren.

Het is belangrijk om op te merken dat een hoefijzernier geen behandeling behoeft, tenzij deze symptomen of klachten veroorzaakt. In zeldzame gevallen kan het echter gepaard gaan met bepaalde medische problemen, zoals urineweginfecties of niersteenvorming. Als u niergerelateerde symptomen of aandoeningen heeft, is het belangrijk om deze met uw arts te bespreken voor diagnose en behandeling. [ 1 ]

Oorzaken hoefijzernier

Hoefijzernier (of anatomische variant van de hoefijzernier) is een anatomische afwijking die zich vroeg in de embryonale ontwikkeling van de nier ontwikkelt. Het is geen ziekte, maar eerder een afwijking in de structuur van de nier. Redenen waarom bij sommige mensen een hoefijzernier ontstaat, kunnen onder andere zijn:

1. Genetische factoren: Sommige mensen kunnen door erfelijke factoren vatbaar zijn voor een afwijkende nierontwikkeling. Genen kunnen de ontwikkeling en structuur van organen beïnvloeden.
2. Embryonale ontwikkeling: Afwijkingen in de nierstructuur kunnen ontstaan tijdens de embryonale ontwikkeling, wanneer de organen zich vormen. Onregelmatigheden in dit proces kunnen leiden tot anatomische afwijkingen, waaronder de hoefijzernier.
3. Andere factoren: Bepaalde omgevings- of medische omstandigheden tijdens de embryonale ontwikkeling kunnen ook van invloed zijn op de vorming van de nierstructuur.

Een hoefijzernier is niet iets dat iemand kan beheersen of voorkomen. Het is een anatomische afwijking die bij sommige mensen kan bestaan zonder problemen of symptomen te veroorzaken. [ 2 ]

Pathogenese

De pathogenese van deze afwijking houdt verband met afwijkingen in de intra-uteriene ontwikkeling van de nieren. Dit proces kan worden veroorzaakt door genetische factoren, omgevingsfactoren of een combinatie van beide.

Mogelijke mechanismen voor de ontwikkeling van hoefijzernieren zijn onder meer:

1. Genetische factoren: Sommige gevallen van hoefijzernieren kunnen verband houden met erfelijke genetische mutaties of afwijkingen. Genen die de ontwikkeling van de nieren reguleren, kunnen beschadigd of gemuteerd zijn, wat kan leiden tot ongewone niervormen.
2. Intra-uteriene factoren: Verschillende intra-uteriene factoren kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van de hoefijzernier, zoals een gebrek aan bloedtoevoer naar de foetus, een verstoorde urineproductie of druk op organen in de buik, die de ontwikkeling van de nieren kunnen beïnvloeden.
3. Omgeving en risicofactoren: Bepaalde omgevingsfactoren of risicofactoren, zoals het gebruik van alcohol, nicotine of bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap, kunnen de ontwikkeling van de nieren van de foetus beïnvloeden en bijdragen aan afwijkingen, waaronder de hoefijzernier.
4. Ontwikkelingsgenmutaties: Sommige genen die de ontwikkeling van de nieren reguleren, kunnen beschadigd of gemuteerd raken, wat kan leiden tot afwijkingen in de structuur van de nier.
5. Erfelijkheid: In sommige gevallen kan hoefijzernier een erfelijke aanleg hebben en erfelijk zijn.

Het is belangrijk om op te merken dat hoefijzernieren zich in verschillende mate kunnen manifesteren en verschillende variaties van afwijkingen kunnen vertonen. [ 3 ]

Symptomen hoefijzernier

Hoefijzernieren kunnen verschillende symptomen en tekenen vertonen, maar deze zijn mogelijk niet merkbaar of veroorzaken slechts minimale pijn en ongemak. Hieronder volgen de mogelijke symptomen en tekenen die verband houden met een hoefijzernier:

1. Pijn in de onderrug: Soms ervaart iemand pijn of ongemak in de onderrug, vooral in het gebied waar de hoefijzernier zich bevindt.
2. Urinewegaandoeningen: Sommige mensen met een hoefijzernier kunnen last krijgen van urinewegaandoeningen, zoals vaak moeten plassen of een gevoel van blaasfalen.
3. Buikpijn: Pijn of ongemak in de buik, vooral in de onderrug, kan wijzen op een hoefijzernier.
4. Hypertensie: Sommige mensen met een hoefijzernier kunnen last hebben van een hoge bloeddruk (hypertensie), hoewel dit geen typisch symptoom is.
5. Urineweginfecties: Verhoogd risico op urineweginfecties omdat de urinewegen door anatomische kenmerken kunnen zijn aangetast of minder efficiënt zijn.
6. Hydronefrose: In sommige gevallen kan een hoefijzernier hydronefrose veroorzaken, wat betekent dat de urine in de nier stagneert als gevolg van een verkeerde anatomie, wat pijn en andere symptomen kan veroorzaken.

Het is belangrijk om op te merken dat veel mensen met een hoefijzernier mogelijk geen symptomen ervaren en pas door een onderzoek of diagnose om een andere reden ontdekken dat ze deze afwijking hebben. Als u symptomen heeft of vermoedt dat u een hoefijzernier heeft, is het belangrijk om uw arts te raadplegen voor verder onderzoek en evaluatie van uw aandoening. [ 4 ]

Hoefijzernier bij een kind

Als bij uw kind een hoefijzernier is vastgesteld, is het belangrijk om een consult te krijgen bij een kinderarts of kinderuroloog om de aandoening te beoordelen en verdere behandeling of follow-up te bepalen.

Hier zijn enkele belangrijke zaken om te overwegen bij het diagnosticeren van een hoefijzernier bij een kind:

1. Medisch onderzoek: De arts voert een medisch onderzoek uit en bepaalt in welk deel van de nier de afwijking zich voordoet en in hoeverre dit de functionaliteit van de nier beïnvloedt.
2. Behandelplan: De behandeling van een hoefijzernier hangt af van de kenmerken en symptomen. In de meeste gevallen, als de afwijking geen ernstige symptomen of complicaties veroorzaakt, is behandeling niet nodig en wordt regelmatige medische controle aanbevolen.
3. Medische follow-up: Als de hoefijzernier geen pijn of andere symptomen veroorzaakt, kan het kind gewoon onder controle van een arts blijven om de toestand te controleren. Regelmatige controles, zoals echo's, kunnen worden gebruikt om de toestand van de nier te controleren.
4. Symptoombestrijding: Als een hoefijzernier pijn, urineweginfecties of andere problemen veroorzaakt, kan uw arts een passende behandeling voorschrijven, waaronder pijnstillers, antibiotica en andere medicijnen.
5. Chirurgie: In sommige gevallen, met name als de hoefijzernier tot ernstige complicaties leidt, kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn. Een chirurgische ingreep kan resectie (verwijdering van een deel van de nier) inhouden, maar dit wordt per geval bepaald.

Bespreek de toestand van uw kind met een medische professional om het beste behandel- en controleplan te ontwikkelen dat aansluit bij de specifieke behoeften van uw kind.

Hoefijzernier en zwangerschap

Een hoefijzernier (anatomische variant van een hoefijzernier) vormt op zichzelf meestal geen medisch obstakel voor een zwangerschap. Veel vrouwen met deze anatomische afwijking doorstaan de zwangerschap en bevalling zonder problemen. In zeldzame gevallen kunnen er echter enkele overwegingen en complicaties zijn waarmee rekening moet worden gehouden:

1. Verhoogd risico op urineweginfecties: Een hoefijzernier kan bijdragen aan urineretentie en het risico op urineweginfecties verhogen. Zwangere vrouwen hebben al een verhoogd risico op urineweginfecties, dus het is belangrijk om veilig te blijven en medische hulp in te roepen wanneer symptomen optreden.
2. Controle: Zwangere vrouwen met een hoefijzernier hebben mogelijk aanvullende medische controle nodig om de gezondheid van hun nieren te controleren en complicaties te voorkomen.
3. Lage rugpijn: Lage rugpijn kan optreden als u nierstenen (nefrolithiasis) of andere complicaties heeft die verband houden met een hoefijzernier. Het is belangrijk om bij pijn een arts te raadplegen om de oorzaken te onderzoeken en de juiste behandeling te geven.
4. Co-management van zwangerschap: Als u een hoefijzernier heeft en een zwangerschap plant of al zwanger bent, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken. Uw arts kan u specifiek advies en aanbevelingen geven voor uw situatie en u helpen uw zwangerschap zo te beheren dat de risico's worden geminimaliseerd en uw gezondheid en die van uw ongeboren kind worden gewaarborgd.

Hoefijzernier is geen contra-indicatie voor zwangerschap, maar vereist zorgvuldige medische observatie en, indien nodig, behandeling. Zorgvuldige begeleiding van de zwangerschap, samen met uw arts, kan bijdragen aan een gezonde en veilige uitkomst.

Vormen

De hoefijzernier is een ontwikkelingsafwijking van de nieren die verschillende varianten en vormen kan hebben, afhankelijk van de exacte anatomische structuur. De verschillende typen hoefijzernieren worden hieronder vermeld:

1. Onderpool hoefijzernier (onderpool hoefijzernier): Bij deze vorm van hoefijzernier zijn de bovenste polen van elke nier met elkaar verbonden en hebben de onderste polen de vorm van een hoefijzer. Dit is het meest voorkomende type hoefijzernier.
2. Bovenste poolhoefijzernier (superieure poolhoefijzernier): Bij deze vorm zijn de bovenste polen van elke nier met elkaar verbonden en vormen de onderste polen een hoefijzer. Deze variant komt minder vaak voor.
3. Hangende hoefijzernier (zwevende hoefijzernier): Bij deze variëteit zijn de onderste polen van de nieren met elkaar verbonden, maar de hoefijzervorm loopt horizontaal, in tegenstelling tot de verticale vorm.
4. Verticale hoefijzernier (verticale hoefijzernier): Bij deze vorm is de bovenste pool van elke nier verbonden en staat het hoefijzer verticaal tussen de onderste polen.
5. Hoefijzernier met anectofragmus: Dit type hoefijzernier wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een anectofragmus, een dunne verbindingsbrug die de twee nieren tussen de boven- en onderpool verbindt.
6. Hoefijzernier met bijkomende afwijkingen: Hoefijzernier kan gepaard gaan met andere ontwikkelingsafwijkingen, zoals duplex (dubbele) nierafwijkingen of arterioveneuze afwijkingen.

Complicaties en gevolgen

Een hoefijzernier veroorzaakt doorgaans geen ernstige complicaties en behoeft geen behandeling, tenzij er symptomen optreden of er andere medische problemen optreden. Deze anatomische variant kan bij sommige mensen voorkomen zonder pijn of ongemak te veroorzaken en wordt meestal bij toeval ontdekt tijdens medische onderzoeken. [ 5 ]

In zeldzame gevallen kan een hoefijzernier echter gepaard gaan met bepaalde complicaties of aandoeningen, zoals:

1. Ontwikkeling van nierstenen: Als er sprake is van een afwijkende nierstructuur, waaronder een hoefijzernier, kan er een verhoogd risico zijn op niersteenvorming (nefrolithiasis). Dit kan leiden tot lage rugpijn, lage buikpijn en andere symptomen die gepaard gaan met urolithiasis.
2. Verhoogd risico op urineweginfecties: Een afwijkende structuur van de nieren kan ook bijdragen aan urineretentie en het risico op urineweginfecties, zoals blaasontsteking of pyelonefritis, vergroten.
3. Hydronefrose: In sommige gevallen kan een afwijkende nierstructuur hydronefrose veroorzaken, wat vergroting van de nier betekent door een verstopping van de urinewegen. Dit kan pijn en ontsteking veroorzaken.

Diagnostics hoefijzernier

Het diagnosticeren van een hoefijzernier omvat verschillende methoden en tests om deze afwijkende nieraandoening vast te stellen. Deze methoden kunnen de volgende omvatten:

1. Klinisch onderzoek: De arts kan een eerste klinisch onderzoek bij de patiënt uitvoeren en symptomen beoordelen die kunnen wijzen op een nierafwijking. Hij of zij kan ook vragen stellen over de medische en familiegeschiedenis.
2. Echografie (USG): Echografie is een van de meest gebruikte methoden voor het diagnosticeren van een hoefijzernier. Deze methode stelt u in staat de nieren te visualiseren en hun vorm, grootte en locatie te bepalen. Echografie kan worden gebruikt om afwijkingen zoals een hoefijzernier op te sporen.
3. Computertomografie (CT): CT-scans kunnen worden gebruikt om meer gedetailleerde informatie over de nieren en hun anatomie te verkrijgen. Deze methode kan met name nuttig zijn om de diagnose hoefijzernier te bevestigen en de nier te karakteriseren.
4. Magnetic resonance imaging (MRI): MRI kan ook worden gebruikt om de nieren en hun anatomie gedetailleerder te bestuderen. Deze methode kan de voorkeur hebben als het gebruik van röntgenstraling, zoals bij CT-scans, moet worden vermeden.
5. Intraveneuze urografie (IVUG): Dit is een radiologisch onderzoek waarbij een contrastmiddel intraveneus wordt ingespoten en vervolgens een reeks röntgenfoto's wordt gemaakt om structuren van het urogenitale stelsel, waaronder de nieren, zichtbaar te maken.
6. Laboratoriumtests: Er kunnen bloed- en urineonderzoeken worden uitgevoerd om de nierfunctie te beoordelen en eventuele afwijkingen in de nierfunctie op te sporen.

De diagnose van een hoefijzernier begint meestal met een echo, die een eerste indicatie kan geven van de aanwezigheid van de afwijking. Andere onderzoekstechnieken, zoals CT- of MRI-scans, kunnen nodig zijn om de diagnose te bevestigen en meer gedetailleerde informatie te verschaffen. Zodra de diagnose is gesteld, kan de arts een behandelplan en aanbevelingen opstellen voor de behandeling van deze afwijking.

Op een echo kan zo'n nier er als volgt uitzien:

1. Vorm en locatie: Echografie laat zien dat de nier een ongewone vorm heeft, zoals een hoefijzer of een halve maan. Hij kan gebogen zijn of anderszins afwijken van een normale nier. Hij bevindt zich meestal dicht bij het gebied waar de nier zich normaal gesproken bevindt, maar kan ook iets verplaatst of meer horizontaal zijn.
2. Grootte: De grootte van een hoefijzernier kan variëren, maar is meestal kleiner dan een normale nier. Een echo kan helpen bij het meten van de lengte, breedte en dikte van deze nier.
3. Structuur en inwendige kenmerken: Met behulp van echografie kan ook de structuur van de inwendige onderdelen van de hoefijzernier in beeld worden gebracht, zoals de urineleiders en bloedvaten. Ook kan hiermee informatie worden verkregen over de bloedvoorziening van deze nier.
4. Afvoeren en urineleiders: Echografie kan ook helpen bepalen hoe de urine de nier verlaat via de urineleiders en afvoerbuizen. Bij een hoefijzernier kunnen de urineleiders en afvoerbuizen onregelmatig gevormd of gepositioneerd zijn.

Behandeling hoefijzernier

De behandeling van een hoefijzernier hangt af van de specifieke kenmerken, symptomen en bijbehorende aandoeningen. In de meeste gevallen, als een hoefijzernier geen ernstige symptomen of complicaties veroorzaakt, is behandeling niet nodig en wordt de patiënt geadviseerd zich regelmatig te laten controleren door een arts.

Als een hoefijzernier echter pijn, urineweginfecties of andere problemen veroorzaakt, zijn de volgende behandelingen mogelijk nodig:

1. Pijnstillers: Pijnstillers kunnen worden voorgeschreven bij pijn in de hoefijzernier. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of andere pijnstillers, zoals voorgeschreven door uw arts, worden vaak gebruikt.
2. Antimicrobiële therapie: Als de hoefijzernier leidt tot terugkerende urineweginfecties, kunnen antibiotica worden voorgeschreven om de infecties te behandelen en te voorkomen.
3. Operatie: In sommige gevallen, met name als de hoefijzernier ernstige problemen of complicaties veroorzaakt, kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn. Een mogelijke chirurgische behandeling is resectie (verwijdering van een deel van de nier), maar deze beslissing wordt op individuele basis genomen en het doel is om symptomen te elimineren en complicaties te voorkomen.
4. Medische controle: Patiënten met een hoefijzernier wordt aangeraden zich regelmatig door een arts te laten controleren om de conditie van de nier te controleren en symptomen te evalueren. De arts kan regelmatige controles voorschrijven, zoals een echo of CT-scan, om de conditie van de nier te controleren.

De behandeling van hoefijzernieren moet individueel worden afgestemd en gebaseerd zijn op overleg met een arts.

Klinische richtlijnen

Klinische aanbevelingen voor de behandeling van een hoefijzernieraandoening kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke omstandigheden en behoeften van de patiënt. Hieronder volgen algemene aanbevelingen en interventies die patiënten met hoefijzernierziekte kunnen helpen:

1. Regelmatige medische controle: Patiënten met een hoefijzernier wordt geadviseerd om zich regelmatig bij hun arts te laten controleren en medische tests te laten uitvoeren om de gezondheid van hun nieren te controleren en eventuele complicaties op te sporen.
2. Nierverzorging: Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de nierverzorging en hygiëne van de urinewegen om infecties en andere problemen te voorkomen.
3. Voeding en hydratatie: Een gezonde levensstijl, inclusief een matige zout- en vetinname, kan het risico op niersteenvorming helpen verminderen. Patiënten wordt geadviseerd hun waterinname te verhogen om een normaal urinepatroon te behouden.
4. Behandeling van complicaties: Als een patiënt met een hoefijzernier complicaties ontwikkelt, zoals urineweginfecties of steenvorming, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor behandeling.
5. Lichamelijke activiteit: Afhankelijk van uw gezondheidstoestand en de beperkingen die verband houden met uw hoefijzernier, kan uw arts aanbevelingen doen voor uw lichamelijke activiteit. Matige fysieke activiteit kan gunstig zijn voor de algehele gezondheid.
6. Behandeling van hypertensie: Als een patiënt met een hoefijzernier hypertensie (hoge bloeddruk) ontwikkelt, is het belangrijk om de patiënt goed in de gaten te houden en de aanbevolen medicijnen te nemen om de bloeddruk onder controle te houden.
7. Consultatie bij een geneticus: Als er sprake is van een hoefijzernier, kan het nuttig zijn om een geneticus of geneticus te raadplegen om het risico in te schatten dat de afwijking aan toekomstige generaties wordt doorgegeven.
8. Naleving van de aanbevelingen van specialisten: Het is belangrijk om de aanbevelingen en afspraken op te volgen van specialisten die betrokken zijn bij de zorg voor een patiënt met een hoefijzernier, waaronder nefrologen, urologen en andere medische professionals.

Deze aanbevelingen zijn niet uitputtend en kunnen variëren afhankelijk van de specifieke omstandigheden van elke patiënt. Patiënten met een hoefijzernier wordt geadviseerd hun situatie en zorgplan te bespreken met een arts. Deze kan individueel advies en aanbevelingen geven ter ondersteuning van de niergezondheid en het algehele welzijn.

Sport en de hoefijzernier

Deze aandoening kan bij sommige mensen vanaf de geboorte voorkomen en veroorzaakt in de meeste gevallen geen ernstige problemen met sport of fysieke activiteit. In zeldzame gevallen kan een hoefijzernier echter gepaard gaan met medische complicaties, en in die gevallen kan fysieke activiteit speciale aandacht vereisen.

Hier zijn een paar belangrijke dingen om te overwegen als u of iemand die u liefheeft een hoefijzernier heeft en u aan sport doet:

1. Overleg met uw arts: Als u een hoefijzernier hebt, is het belangrijk om uw arts of uroloog te raadplegen om te zien of er specifieke beperkingen of aanbevelingen zijn voor fysieke activiteit, vooral als u van plan bent deel te nemen aan intensieve sporten of contactsporten.
2. Conditiebewaking: Regelmatige medische controle kan nuttig zijn om de gezondheid van uw nieren in de gaten te houden en eventuele veranderingen of complicaties die kunnen optreden, te detecteren.
3. Let op bij contactsporten: Bij het beoefenen van contactsporten zoals voetbal, worstelen of boksen is het extra belangrijk om voorzichtig te zijn en beschermende kleding te gebruiken om blessures te voorkomen.
4. Individuele aanpak: Hoefijzernieren kunnen in ernst variëren en gepaard gaan met verschillende fysieke kenmerken. Het is daarom belangrijk om rekening te houden met individuele verschillen en beperkingen.

Over het algemeen vormt een hoefijzernier geen belemmering voor fysieke activiteit en sport. Zoals bij elke medische afwijking is het echter belangrijk om uw arts te raadplegen en uw gezondheid in de gaten te houden tijdens het sporten.

Prognose

De prognose voor iemand met een hoefijzernier hangt af van verschillende factoren, waaronder de aanwezigheid van symptomen, complicaties en comorbiditeiten. Het is belangrijk om te weten dat een hoefijzernier geen ziekte op zich is, maar een anatomische variant van de nierstructuur.

In de meeste gevallen veroorzaakt een hoefijzernier geen ernstige problemen en is behandeling niet nodig, tenzij er symptomen of complicaties optreden. Het kan een leven lang zonder problemen voorkomen.

In zeldzame gevallen kunnen complicaties die verband houden met een hoefijzernier echter een medische ingreep en behandeling vereisen. Als er bijvoorbeeld nefrolithiasis (niersteenvorming) ontstaat, kan dit pijn veroorzaken en een behandeling vereisen om de stenen te verwijderen. Complicaties gerelateerd aan urineweginfecties of hydronefrose zijn ook mogelijk.

Het is belangrijk om tijdig contact op te nemen met uw arts als u symptomen of complicaties ervaart die verband houden met een hoefijzernier. Zo kunt u een diagnose krijgen en de beste behandeling bepalen.

Over het algemeen is de prognose voor mensen met een hoefijzernier goed, vooral als er geen symptomen of complicaties optreden. U dient zich regelmatig te laten controleren en uw gezondheid in de gaten te houden, zodat u indien nodig tijdig medische hulp kunt krijgen.

Onbekwaamheid

Een hoefijzernier is op zichzelf geen reden voor invaliditeit. Invaliditeit wordt toegekend op basis van de ernst en mate van beperking van de lichaamsfuncties, niet alleen op basis van de aanwezigheid van een ontwikkelingsafwijking zoals een hoefijzernier.

Als een hoefijzernier echter ernstige complicaties of problemen met de nierfunctie veroorzaakt die het normaal leven en werken van iemand ernstig beperken, kan het in sommige gevallen nodig zijn om een aanvraag in te dienen voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering.

De procedure voor het verkrijgen van een handicap kan variëren, afhankelijk van het land en de wetgeving in uw regio. Om een handicap te verkrijgen, heeft u doorgaans medische documentatie nodig die het bestaan van beperkingen en handicaps aantoont, evenals een beoordeling door een medisch-sociale commissie of een vergelijkbare instantie.

Als u denkt dat uw aandoening die verband houdt met een hoefijzernier ernstige beperkingen met zich meebrengt en het voor u moeilijk maakt om normaal te leven en werken, raden wij u aan contact op te nemen met medische professionals en maatschappelijke diensten voor advies en informatie over procedures bij arbeidsongeschiktheid in uw omgeving.

Hoefijzernier en het leger

Of personen met een hoefijzernier in aanmerking komen voor militaire dienst, hangt af van de specifieke medische kenmerken en beperkingen die de militaire autoriteiten van het land waar u dient of van plan bent te dienen, hebben opgelegd. Verschillende landen en legers kunnen verschillende gezondheidsnormen en -vereisten hanteren, waaronder medische toelatingen en beperkingen voor militaire dienst.

Voor nauwkeurige informatie over uw geschiktheid om in het leger te dienen met een hoefijzernier, dient u contact op te nemen met een medisch specialist of een wervingsbureau in uw land. Zij zullen uw toestand medisch beoordelen en bepalen of u in aanmerking komt voor militaire dienst.

Gebruikte literatuur

• Lopatkin, NA Urologie: nationale gids. Korte uitgave / Bewerkt door NA Lopatkin - Moskou: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nefrologie: nationale gids. Korte editie / red. Door NA Mukhin. - Moskou: GEOTAR-Media, 2016.
• Chirurgie van hoefijzernieren op pediatrische leeftijd. Oleg Aleksandrovich Kulchitsky, Timur Sergejevitsj Sjevelev, Anatoly Egorovich Soloviev. 2021
• Kenmerken van de structuur van de hoefijzernier. Baukin MV, Frolova VV Artikelen van de 66e Al-Russische Interuniversitaire Studentenwetenschappelijke Conferentie met internationale deelname. Tver, 2020