Hoe wordt chronische hepatitis bij kinderen behandeld?

De behandeling van chronische hepatitis bij kinderen verloopt volgens dezelfde principes als bij volwassenen.

Tijdens een exacerbatie van chronische hepatitis heeft de patiënt bedrust nodig. De behandeling wordt geleidelijk uitgebreid naarmate de algemene conditie en de functionele capaciteit van de lever verbeteren.

Het dieet is afhankelijk van het stadium van de ziekte. De hoeveelheid vet in de dagelijkse voeding wordt enigszins verminderd en het koolhydraatgehalte verhoogd ten opzichte van de fysiologische behoefte. Bij leverfalen wordt de hoeveelheid eiwit gehalveerd.

Patiënten moeten worden beschermd tegen overmatige inname van medicijnen, vooral medicijnen die door de lever worden afgebroken.

Bij virale chronische hepatitis is een positief effect van behandeling met interferonpreparaten vastgesteld. Het optimale medicijn voor kinderen wordt beschouwd als Viferon - een genetisch gemanipuleerd recombinant α-2-interferon met vitamine E en C. Kinderen jonger dan 4 jaar krijgen een dosis van 250.000 IE en kinderen jonger dan 10 jaar - 500.000 IE (één zetpil) 2 keer per dag gedurende 5-10 dagen en vervolgens 3 keer per week gedurende 3-6 maanden. Herhaalde Viferonkuren - na 3 maanden. Er is een schema voorgesteld voor een verlengde onderhoudskuur met Viferon 3 keer per week gedurende 12 maanden voor hepatitis B en een langere kuur voor delta-infectie en hepatitis C.

Bij chronische hepatitis veroorzaakt door de virussen B, C en D worden ook parenterale interferonpreparaten gebruikt - a-2a-interferon (roferon) en a-2b-interferon (intron A), evenals interferoninductoren (cycloferon).

Bij chronische hepatitis met matige activiteit is een kruidentherapie geïndiceerd (aftreksels van immortelle, maïszijde, klaver, paardenbloemwortel, pepermuntbladeren, kamillebloemen of choleretische thee), choleretica.

Bij chronische hepatitis met een uitgesproken activiteit gebruikt men middelen die het metabolisme van de levercellen verbeteren: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, vitamines E, B5, B6, B15, Riboxine, Cytochroom C, ATP, Liponzuur, Lipamide.

Bij auto-immuun hepatitis vermindert toediening van corticosteroïden en immunosuppressiva of cyclosporine A de kans op het ontwikkelen van levercirrose.

Sanatorium- en kuuroordbehandeling van kinderen met chronische hepatitis vindt plaats in lokale sanatoria en in resorts in Zjeleznovodsk, Essentuki, Pjatigorsk, het Shira-meer, Isti-su, Morshin, enz. Contra-indicaties zijn onder meer de aanwezigheid van tekenen van een actief destructief-necrotisch proces in de lever of ernstig leverfalen.

Preventie. Momenteel wordt actieve preventie van hepatitis A en B ontwikkeld. Vaccins tegen hepatitis C, D, E, G en F zijn nog niet ontwikkeld.

De poliklinische monitoring van kinderen met chronische hepatitis wordt uitgevoerd door een kinderarts totdat het kind wordt overgeplaatst naar een kliniek voor volwassenen.

In de eerste 2 jaar na ontslag uit het ziekenhuis:

• medisch onderzoek en biochemische bloedonderzoeken (bilirubinegehalte, transaminaseactiviteit, eiwitten en eiwitfracties) - eenmaal per 3 maanden;
• bloedonderzoek, ontlastingsonderzoek op wormeieren, consult bij KNO-arts (om chronische tonsillitis uit te sluiten), tandarts (om tandbederf uit te sluiten) - eenmaal per 6 maanden;
• tubages 2 maal per week gedurende 1 maand in combinatie met kruidengeneeskunde en probiotica (lactobacterine of bifidumbacterine), twee weken durende kuren met vitamines (C, A, B15, B5, B6, enz.) - 1 keer in 4 maanden;
• drinkwater van mineraalwater gedurende 1 maand (Slavyanovskaya, Essentuki nr. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - eenmaal per 6 maanden.

2 jaar na de exacerbatie:

• medisch onderzoek, biochemische en klinische bloedonderzoeken, consulten met specialisten - eenmaal per 6 maanden;
• tubages, kruidengeneesmiddelen en probiotica, multivitaminekuren en mineraalwater - eenmaal per 6 maanden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]