Hoe herken je streptodermie bij volwassenen en kinderen: symptomen en stadia van de ziekte?

Huidziekten behoren tot de meest voorkomende groepen gezondheidsaandoeningen die de mensheid kent. Een breed scala aan manifestaties en oorzaken, die voor een onwetende persoon moeilijk te begrijpen zijn, zorgt voor verwarring wanneer we vreemde vlekken, huiduitslag en roodheid op ons lichaam zien, die gepaard kunnen gaan met pijn, een branderig gevoel, jeuk of zelfs helemaal niet meer aan zichzelf doen denken. De huid is immers een uitwendig orgaan en alle symptomen van gezondheidsaandoeningen zijn direct met het blote oog zichtbaar. De uitwendige symptomen van streptodermie verschillen bijvoorbeeld niet veel van de meeste huidaandoeningen en zijn een week na infectie zichtbaar. En dit is eigenlijk zonder inwendig ongemak. Dus misschien hoeft u zich geen zorgen te maken over zo'n ziekte?

Huidziekten zijn een bewijs van een ongezond lichaam

De huid wordt beschouwd als het grootste en belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam, omdat het de enige beschermende schil van ons lichaam is die interne organen en systemen beschermt tegen de destructieve effecten van de omgeving. Het is de huid die voornamelijk wordt aangetast door de negatieve effecten van thermische, chemische, mechanische en biologische factoren. Bij het stellen van een diagnose moeten artsen daarom rekening houden met veel huidpathologieën om de waarheid vast te stellen door middel van uitsluiting.

Veel infectieuze huidziekten die door biologische factoren worden veroorzaakt, vertonen bijvoorbeeld vergelijkbare manifestaties: uitslag in de vorm van puisten of blaasjes, min of meer uitgesproken ongemak in het gebied waar ze zich bevinden. Maar iemand die de eed van Hippocrates heeft afgelegd, beperkt zich niet tot het louter beschouwen van uiterlijke symptomen, maar zal dieper graven en op zoek gaan naar momenten die kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte.

Het lijkt erop dat je niet in detail moet treden als de belangrijkste symptomen van streptodermie zich gewoon op het huidoppervlak bevinden. Sterker nog, dit is nodig om de ziekteverwekker te identificeren (in dit geval is het de streptokok die zich heeft vermenigvuldigd en gevaarlijk is geworden) en te voorkomen dat deze diep in het lichaam doordringt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige interne complicaties (reuma, myocarditis, glomerulonefritis, enz.) met ogenschijnlijk onschuldige eerste uiterlijke tekenen van de ziekte. [ 1 ], [ 2 ]

Het diagnosticeren van een ziekte op basis van uiterlijke symptomen is in feite niet zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt. Is dat niet de reden waarom de meeste diagnoses die we onszelf stellen, onjuist blijken te zijn? Feit is dat dezelfde streptodermie zich bij verschillende mensen anders kan manifesteren. En daarbij moeten we rekening houden met de leeftijd van de patiënt, de specifieke kenmerken van zijn werk of andere activiteiten, bijkomende ziekten, de toestand van het immuunsysteem, enzovoort.

Laten we proberen te achterhalen welke verschijnselen van streptodermie typisch zijn voor kinderen en volwassenen, op welke plaatsen je huiduitslag kunt verwachten bij deze ziekte, overgedragen via contact en huishoudelijke contacten, en welke interne veranderingen op deze ziekte kunnen wijzen.

Streptodermie bij kinderen

Hoe verschilt een kind fysiologisch van ons, volwassenen? Ten eerste in hun kwetsbaarheid voor veel infectieuze pathogenen. De immuniteit van een kind wordt gedurende meerdere jaren na de geboorte gevormd en versterkt, waardoor jonge kinderen veel vaker aan infectieziekten lijden dan volwassenen, en de lijst van dergelijke ziekten wordt aangevuld met louter kinderziekten. [ 3 ]

Streptodermie kan niet als kinderziekte worden geclassificeerd, hoewel de incidentie bij kinderen veel hoger is dan bij jongeren en volwassenen. Dit wordt ook bevorderd door de verspreiding van de ziekteverwekker in grote kindergroepen (kinderdagverblijven, peuterspeelzalen, schoolgroepen, buitenschoolse activiteiten, sportclubs, kunstgroepen, enz.), waar kinderen en adolescenten nauw met elkaar in contact komen.

Het is vooral moeilijk om kinderen jonger dan 3 jaar te beschermen tegen problemen, voor wie tastzintuigen (aanraken, de eigenschappen van een voorwerp met de vingers voelen) bijzonder aantrekkelijk zijn, waardoor ze de wereld in al zijn verschijningsvormen kunnen bestuderen. En aanraken zelf is op zo'n jonge leeftijd erg belangrijk. Een jong kind heeft echter nog geen stabiele hygiënevaardigheden. Bovendien manifesteert de ziekte zich veel later uiterlijk dan de mogelijkheid om anderen te besmetten. Wanneer de eerste tekenen van streptodermie bij één kind optreden, is de kans groot dat het grootste deel van de groep tegen die tijd al besmet is.

De verschijnselen van de ziekte bij kinderen kunnen verschillen afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het immuunsysteem en de sterkte van de immuniteit, het aantal pathogene micro-organismen dat de huid is binnengedrongen, de aanwezigheid van grote en kleine huidletsels, de locatie van de ziekte en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën.

In grote kindergroepen ontwikkelt de ziekte zich volgens het epidemische principe, d.w.z. een ziek kind verspreidt infecties snel door de hele kindergroep, en soms zelfs daarbuiten. Streptodermie manifesteert zich echter bij elk kind anders. Als de immuniteit van het kind bestand is tegen de aanval van bacteriën, beperkt het klinische beeld zich tot uiterlijke tekenen: lokale huiduitslag, d.w.z. schade aan individuele lichaamsdelen. Ook in dit geval speelt de lokale immuniteit een doorslaggevende rol.

Een huiduitslag, een kenmerkend symptoom van streptodermie, verschijnt meestal 2-10 dagen na infectie in de vorm van felroze papels of blaasjes met vocht, die na opening kunnen uitgroeien tot erosies. Met de juiste zorg drogen dergelijke elementen vrij snel op en vormen korstjes, die vervolgens pijnloos afvallen.

Bij sommige vormen van de ziekte ontstaan er echter helemaal geen blaasjes en beperkt de vorming van kleine roze of roodachtige laesies met schilferende deeltjes van de opperhuid (droge vorm van streptodermie).

Jeuk bij streptodermie is meestal mild of afwezig, dus het kind heeft er weinig last van. Een ander probleem is dat kinderen vaak ongewone delen van hun huid met hun vingers aanraken, krabben, simpelweg uit kinderlijke nieuwsgierigheid, en zo de infectie verspreiden naar andere delen van het lichaam, wat het verloop van de ziekte compliceert. [ 4 ]

Maar als de immuniteit van het kind niet in staat is om ziekteverwekkers te bestrijden, en ook als streptokokken zich op de delicate slijmvliezen nestelen, is de kans groot dat zich ernstiger vormen van de ziekte ontwikkelen. Naast de uiterlijke symptomen vertoont het klinische beeld van streptodermie in dit geval ook interne manifestaties:

• Een stijging van de lichaamstemperatuur tot koortswaarden (boven 38-38,5 graden). Het kind kan lethargisch en apathisch worden, zijn eetlust verslechtert en er kunnen onbegrijpelijke grillen optreden. Andere kinderen daarentegen worden juist overprikkeld en de temperatuur is alleen af te lezen aan de ongewoon roze wangetjes van de baby.
• Het optreden van symptomen van lichamelijke intoxicatie (het kind kan hoofdpijn hebben, wat leidt tot lethargie en grillen, misselijkheid en braken kunnen optreden, afhankelijk van de voedselinname, verminderde eetlust, slaapstoornissen). In sommige gevallen treedt pijn op in de gewrichten en spieren, wat de mobiliteit van het kind beperkt en bij baby's huilerigheid en bij oudere kinderen gezondheidsklachten veroorzaakt.
• Vergroting van de lymfeklieren in de buurt van de letsels langs de lymfestroom, die soms al vanaf de eerste dagen van de ziekte kan worden opgemerkt (er kunnen bulten onder de huid van het kind worden gevoeld, die vaak pijnlijk zijn bij palpatie).
• Bloedonderzoek bij het kind zal aantonen dat er sprake is van een uitgesproken ontstekingsproces dat kenmerkend is voor een bacteriële infectie.

Streptodermie bij volwassenen

De hoge incidentie van streptodermie bij kinderen sluit de ontwikkeling van deze ziekte bij volwassenen absoluut niet uit, omdat bij infectieziekten immuniteit een doorslaggevende rol speelt, niet leeftijd. En het is de moeite waard om te vermelden dat men in de omstandigheden van een ecologische catastrofe waarin de meesten van ons leven, niet echt op een sterke immuniteit kan rekenen. Volgens een onderzoek uit 2005 lijden minstens 18,1 miljoen mensen aan de invasieve ziekte S. pyogenes, met nog eens 1,78 miljoen gevallen per jaar. [ 5 ]

Bovendien dringt streptokokken het lichaam binnen via verschillende, zelfs microscopisch kleine, beschadigingen op de huid, waardoor het oplopen van de ziekte niet zo moeilijk is als het lijkt. Een ander punt is dat het bij mensen met een min of meer normale lokale en algemene immuniteit vrijwel onopgemerkt kan verlopen, terwijl iemand die verzwakt is door chronische ziekten merkbaar ongemak kan ervaren. [ 6 ]

Volwassenen kunnen besmet raken op het werk, tijdens het reizen met het openbaar vervoer en tijdens een bezoek aan openbare plaatsen, zoals zwembaden en sportscholen. U kunt de infectie zelfs oplopen zonder uw huis te verlaten als een van uw familieleden, bijvoorbeeld een kind dat naar de kleuterschool of school gaat, een bron van infectie is geworden. In dat geval is nauw contact met een zieke of een drager van de bacterie niet nodig; u kunt ook symptomen van streptodermie bij uzelf vaststellen, enige tijd na huidcontact met het bed, de kleding, huishoudelijke artikelen, servies, enz. van de patiënt.

Het ontstaan van streptodermie bij volwassenen kan worden herkend aan de eerste tekenen ervan, namelijk aan het uiterlijk van de huid. Bij deze aandoening ontstaan er kleine, roze, licht boven het lichaam uitstekende, pijnloze vlekjes. Iets later verschijnen er lichte jeuk en vervelling op het oppervlak van de pathologische elementen.

Vervolgens beginnen de papels in de meeste gevallen sterker boven de huid uit te steken en te veranderen in kleine belletjes, waarin een troebele gelige vloeistof zichtbaar is. Zonder behandeling kunnen afzonderlijke, dicht bij elkaar gelegen elementen samensmelten tot groepen en grote delen van de huid bedekken.

Na verloop van tijd barsten de blaasjes open en ontstaan er scheuren en zweren. Op het oppervlak verschijnen dan droge korsten of schilfers, die doen denken aan korstmos.

Bij de droge vorm van streptodermie heeft de uitslag een iets ander karakter: er vormen zich geen blaren en de haarden van de ziekte hebben een witachtige in plaats van een roze tint door de schilfering die optreedt. Ze zijn rond van vorm en tot vijf centimeter groot. Er vormen zich vrijwel onmiddellijk schilferige schubben van de opperhuid, waarna lange tijd een zwak gepigmenteerd huidgebied overblijft. Pathologische haarden nemen minder snel in omvang toe en verspreiden zich minder snel naar zichtbare en behaarde delen van het lichaam dan bij andere vormen van de ziekte.

Klachten over jeukende huid komen niet vaak voor bij een streptokokkeninfectie. Jeuk, indien aanwezig, is gering en veroorzaakt niet veel ongemak, zoals bijvoorbeeld het geval is bij chemische brandwonden door alkalische oplossingen, allergieën of herpes, die uiterlijke verschijnselen hebben die vergelijkbaar zijn met vochtafdrijvende vormen van streptodermie.

Bij volwassenen stijgt de temperatuur bij streptodermie doorgaans niet, tenzij bij de persoon immuundeficiëntie, ernstig vitaminetekort is vastgesteld of zijn lichaam ernstig verzwakt is door een langdurige ziekte, overmatige fysieke en mentale stress, constante stress, die de toestand van het immuunsysteem onvermijdelijk kan beïnvloeden.

Vergroting van de lymfeklieren kan alleen worden waargenomen wanneer de infectie zich diep in het lichaam verspreidt. Dit symptoom treedt echter meestal al op in het stadium van mogelijke complicaties, en niet aan het begin van de ziekte, zoals bij kinderen, bij wie de barrièrefunctie van de huid veel zwakker is, waardoor de infectie snel kan doordringen tot de diepere lagen van het zachte weefsel en de lymfe.

Bij een mild verloop van de ziekte en een passende behandeling verdwijnen de symptomen binnen 3-10 dagen zonder dat de gezondheid verslechtert. Maar zelfs bij een ernstige vorm van streptodermie bij volwassenen is het mogelijk om de ziekte binnen 3-7 dagen te behandelen, mits de juiste behandeling wordt voorgeschreven en aan alle vereisten wordt voldaan. Alleen bij een sterk verzwakt immuunsysteem of een onsystematische implementatie van therapeutische maatregelen kan de behandeling tot 10-14 dagen worden uitgesteld, met een zekere kans op de overgang van de acute vorm van de ziekte naar een chronische vorm.

Een belangrijk kenmerk van streptodermie is het feit dat zelfs de gebruikelijke dagelijkse lichaamshygiëne tijdens de ziekte schade kan toebrengen. Het is namelijk ten strengste af te raden om de aangetaste plekken nat te maken met water, omdat dit het genezingsproces alleen maar vertraagt.

Streptodermie bij vrouwen en mannen

Men gelooft dat de huid van vrouwen dunner en delicater is dan die van mannen, en het is logisch dat er sneller en vaker diverse wondjes en krassen op verschijnen, zelfs bij geringe blootstelling aan een schadelijke factor. Aangezien streptokokken als een permanente bewoner van onze huid worden beschouwd, kan worden aangenomen dat vrouwen vaker streptodermie krijgen dan mannen.

In feite verschillen de statistieken over de incidentie van ziekten bij mannen en vrouwen niet veel, omdat de meeste vertegenwoordigers van de sterkere seksen werken in omstandigheden met een verhoogd risico op letsel, en de hygiënische omstandigheden in veel fabrieken, centrales en het openbaar vervoer (en velen werken als chauffeur) niet op peil zijn. In dergelijke omstandigheden kan een sterk immuunsysteem de enige bescherming tegen bacteriën zijn, en dat heeft niet iedereen.

Bovendien hebben zowel mannen als vrouwen andere specifieke factoren die de kans op streptokokkenziekte vergroten. Een van deze factoren is diabetes mellitus, dat in twee vormen voorkomt. Diabetes type 2 (insuline-onafhankelijk) komt vaker voor bij vrouwen, terwijl insuline-afhankelijke diabetes vaker mannen treft. Omdat deze ziekte een hoger risico op het ontwikkelen van lang helende wonden op het lichaam met zich meebrengt, is de kans dat beide geslachten op enig moment symptomen van streptodermie opmerken even groot. Bovendien is de ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen chronisch, net als diabetes zelf.

Bij mannen neemt de kans op het ontwikkelen van streptodermie toe tijdens militaire dienst of gevangenschap. Dit wordt bevorderd door een grote groep mensen, waarbij de infectie zich in korte tijd verspreidt, actieve fysieke activiteit die leidt tot overmatig zweten en het optreden van warmte-uitbarstingen – haarden waar bacteriën het gemakkelijkst de huid binnendringen, onvoldoende hygiëne, enz. Streptodermie in het leger en gevangenissen heeft vaak een acuut epidemisch karakter.

Men vermoedt dat mannen vaker last hebben van de symptomen van de droge vorm van streptodermie. Dit zijn kleine, ovaalvormige, niet-vochtafscheidende, schilferige plekjes op het lichaam die, indien onbehandeld, zich naar grotere gebieden kunnen verspreiden.

Vrouwen lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van streptodermie tijdens de zwangerschap. Dit is niet verwonderlijk, want hormonale veranderingen in het lichaam van de aanstaande moeder vormen een zware belasting voor haar immuunsysteem, en dat is precies wat bacteriën nodig hebben. Wanneer ze zich zwak voelen, beginnen ze zich onmiddellijk actief te vermenigvuldigen.

Het is duidelijk dat streptodermie tijdens de zwangerschap niet bij alle vrouwen ontstaat, maar alleen bij vrouwen met een acuut tekort aan vitaminen en mineralen die nodig zijn voor de goede werking van het immuunsysteem, of bij vrouwen die uitgeput zijn door chronische ziekten of stress.

Streptodermie komt niet vaak voor tijdens de zwangerschap en vormt geen groot gevaar voor de aanstaande moeder, zolang het alleen om uitwendige symptomen gaat (lichte jeuk en plaatselijke uitslag op het lichaam), waarbij het uitwendig gebruik van antibiotica volkomen acceptabel is.

Toegegeven, veel moeders, uit angst hun baby in de baarmoeder te schaden, hebben geen haast om hun toevlucht te nemen tot krachtige medicijnen. En dat is volkomen tevergeefs, want lokale toediening van antimicrobiële geneesmiddelen, waarvan de opname in het bloed minimaal is, is vrijwel onmogelijk om het kind schade te berokkenen. Maar zonder behandeling bestaat het risico dat de foetus er ook onder lijdt. Als microben via het bloed van de moeder de placenta binnendringen en bij de baby terechtkomen, zullen ze de ontwikkeling van verschillende organen en systemen van de baby negatief beïnvloeden, vooral als de moeder in het eerste trimester van de zwangerschap ziek wordt, wat meestal gebeurt. Maar het is in de eerste drie maanden van de ontwikkeling van de foetus dat bijna alle belangrijke vitale systemen van de toekomstige mens worden aangelegd en gevormd.

Zoals we kunnen zien, bestaat de kans op infectie voor vertegenwoordigers van verschillende geslachten en kan deze op bepaalde momenten in iemands leven toenemen. Tegelijkertijd interpreteren we de symptomen die optreden niet altijd correct, waardoor statistieken niet eens bij benadering kunnen berekenen hoe wijdverspreid deze ziekte daadwerkelijk is, vooral omdat de verscheidenheid aan vormen van streptodermie en de eigenaardigheden van het beloop ervan leiden tot een bepaald percentage onjuiste diagnoses.

Letsels: waar kun je ze vinden?

Aangezien een streptokokkeninfectie wordt overgedragen via contact en huishoudelijke contacten, kan worden aangenomen dat de eerste symptomen van streptodermie zich voornamelijk op de handen voordoen. In werkelijkheid kunnen specifieke huiduitslagen op verschillende lichaamsdelen voorkomen, namelijk op plekken waar micro- of macrobeschadigingen aan de huid zijn. Bovendien kan iemand na contact met de infectiebron bijdragen aan de verspreiding van de infectie naar andere lichaamsdelen.

De lokalisatie van de laesies bij streptodermie kan variëren, wat in zekere mate de uiteindelijke diagnose van de arts beïnvloedt. Zo kan streptodermie in de mondhoeken (angulaire cheilitis) worden gediagnosticeerd als "impetigo veroorzaakt door een streptokokkeninfectie" of "streptokokkenimpetigo".

In de meeste gevallen komt streptodermie voor op de armen en benen - de lichaamsdelen die vaker dan andere open zijn, niet beschermd door kleding, en minder vaak op de voeten, vooral bij mensen met een verhoogde zweetvoeten, omdat dit bijzonder gunstige omstandigheden creëert voor de voortplanting van ziekteverwekkers (zowel bacteriën als schimmels). Het is belangrijk om te weten dat diverse huidafwijkingen vaker voorkomen op de extremiteiten dan bijvoorbeeld op de rug of billen. En als de huid ook zweet (bijvoorbeeld op de voeten), maakt dit deze kwetsbaarder.

Vreemd genoeg komt steptoderma op het gezicht, maar ook op het hoofd, bijvoorbeeld achter de oren of op de onderkant van de kin, niet minder vaak voor. Niet alleen kinderen, maar ook volwassenen raken hun gezicht vaak met hun handen aan, zonder zich druk te maken over hygiëne. De gezichtshuid is echter erg kwetsbaar, dus elke wrijving of krabben kan microschade veroorzaken. Als er een verborgen plaag op de vingers of onder de nagels verborgen zat, is de kans groot dat deze zich op een nieuwe plek nestelt en de huid binnendringt op een geschikte plek.

Er is een hoog risico op gezichtswonden en infecties bij mensen die zich scheren (de overgrote meerderheid van de mannen en een klein deel van de vrouwen), vooral zonder gebruik van hygiëneproducten, d.w.z. droog scheren. En laten we niet vergeten dat elke wond op het lichaam vatbaar is voor infecties, omdat de beschermende barrière van het lichaam op die plek wordt verbroken.

Als de eerste tekenen van een streptokokkeninfectie zich op de huid nabij de haarlijn voordoen, is er een groot risico dat de ziekte zich bij onjuiste behandeling, of bij afwezigheid ervan, ontwikkelt tot streptodermie van de hoofdhuid en zich verspreidt naar de haargroeizone. In dit geval zal het haar van een persoon een ophoping van schilferende huiddeeltjes (vergelijkbaar met roos) vertonen, en de korstjes kunnen, nadat de zweren zijn opgedroogd, samen met de haarzakjes afvallen, wat leidt tot plaatselijke haaruitval.

De huid rond de ogen wordt als bijzonder teer en kwetsbaar beschouwd, waardoor de ziektehaarden zich vaak in dit gebied bevinden. Wrijf gewoon over het ooglid met een hand die in contact komt met de infectie. Streptodermie van het ooglid wordt gekenmerkt door het verschijnen van puistjes en blaasjes op het slijmvlies van het gezichtsorgaan of in de laterale plooien rond de ogen. Streptodermie op het ooglid wordt soms verward met verkoudheid, herpes of gerst, wat in 90-95% van de gevallen wordt veroorzaakt door stafylokokken.

Streptodermie in de neus of het oor lijkt sterk op een herpesinfectie, maar de jeuk treedt veel later op (bij herpes zelfs vóór de uitslag) en is veel minder intens. Bovendien blijft er na het openen van de herpesdeeltjes vrijwel geen spoor meer over op de weke delen, terwijl bij streptodermie in plaats van de blaasjes kloofjes en zweertjes ontstaan.

Streptodermie in de mond, op de tong, en in situaties waarin de uitslag de keel bereikt, is een variant van bacteriële stomatitis, veroorzaakt door streptokokkenmicroflora. Onze huid is een sterkere barrière dan slijmvliezen, dus het is niet verwonderlijk dat bacteriën er gemakkelijker doorheen kunnen dringen. Bovendien raakt het slijmvlies tijdens het eten en tandenpoetsen vaak beschadigd, en wondjes op het slijmvlies genezen, door de verhoogde vochtigheid in de mond, veel langer dan op het huidoppervlak.

Streptodermie in de mondhoeken, waar vaak microscheurtjes ontstaan bij het wijd openen van de mond of actief kauwen, ontwikkelt zich meestal bij kinderen. Dit kan worden bevorderd door te eten met de lepel van iemand anders of met een ongewassen lepel met "levende dingen" erop. Hoewel dergelijke situaties bij volwassenen en adolescenten (vooral tijdens hormonale veranderingen) ook niet kunnen worden uitgesloten, komen ze veel minder vaak voor.

Streptodermie op de lippen (wederom een tere huid die zelfs door de wind beschadigd kan raken) kan gemakkelijk worden verward met herpes, omdat de uiterlijke symptomen van een virale infectie en een bacteriële infectie sterk op elkaar lijken. Maar ook hier is het de moeite waard om op de jeuk te letten, die veel heviger is bij herpes.

Gebieden met een gevoelige huid en slijmvliezen zijn gevoeliger voor diverse verwondingen, waardoor de kans op infectie in deze gebieden groter is. Wees bijvoorbeeld niet verbaasd als streptodermie in de lies wordt aangetroffen. Dit is een huidgebied met een verhoogde luchtvochtigheid en daardoor gevoeliger voor diverse negatieve effecten. Juist op zulke verborgen plekken, waar het warm en vochtig is, vermenigvuldigen bacteriën en schimmels zich bijzonder snel, waardoor de laesies zich sneller uitbreiden en zich uitbreiden naar het perineum en de anus.

Het verschijnen van streptodermiesymptomen op de slijmvliezen gaat gepaard met merkbare pijn, die verergert bij aanraking van de ontstoken delen. Als de uitslag op de huid verschijnt, veroorzaakt deze geen merkbare pijn.

Streptodermie op de genitaliën is dus niet alleen hinderlijk, maar ook een bepaald ongemak dat de levenskwaliteit van de patiënt aantast. Bovendien is er een groot risico op infectieverspreiding in het lichaam tijdens geslachtsgemeenschap en hygiëneprocedures.

Streptokokken leven constant op de genitaliën, maar wanneer het immuunsysteem verzwakt is, kunnen ze zich actief vermenigvuldigen, wat leidt tot schade aan de cellen van de opperhuid en weefselontstekingen. Maar zelfs met een redelijk sterk immuunsysteem kan zo'n "geschenk" van een sekspartner worden ontvangen tijdens seksueel contact of intieme strelingen, evenals streptodermie op het gezicht tijdens het zoenen.

Streptodermie onder de oksels ontwikkelt zich om dezelfde reden als in de liezen, namelijk door een verhoogde vochtigheid en kwetsbaarheid van de huid in dit gebied. Bovendien vinden veel volwassenen (vooral vrouwen) het onfatsoenlijk om "vegetatie" op deze plek te hebben, dus scheren ze regelmatig hun oksels. En scheren is een trauma voor de huid, vooral voor de gevoelige delen. Daardoor blijven er bijna altijd zowel kleine, voor het oog onzichtbare, als grotere beschadigingen op de huid achter, waardoor de infectie vervolgens binnendringt.

Maar streptodermie op de rug, buik, borst of billen heeft andere oorzaken. Het ontstaat meestal na contact met besmet beddengoed of kleding, minder vaak na contact met de huid van een ziek persoon (wat heel goed mogelijk is tijdens de incubatieperiode, wanneer zelfs de patiënt zelf zijn ziekte niet vermoedt). Het manifesteert zich meestal in de vorm van een groot aantal afzonderlijke rode of roze kleine deeltjes, die aanvankelijk doen denken aan een gewone acne-uitslag, maar die vervolgens veranderen in blaasjes met een troebele inhoud en de neiging hebben om individuele formaties samen te smelten tot grotere haarden.

Omdat er geen sprake is van hevige jeuk en ongemak, zoeken patiënten pas hulp als de infectie zich al alarmerend heeft verspreid of er symptomen van een andere aard optreden.

Stadia van streptodermie

Streptodermie is een infectieziekte die zich in verschillende ontwikkelingsstadia op verschillende manieren kan manifesteren. Elk stadium van de ontwikkeling van streptodermie wordt gekenmerkt door zijn eigen specifieke symptomen.

In de eerste fase van de ziekte zijn er geen uiterlijke symptomen. Deze periode wordt de incubatieperiode genoemd. Deze begint wanneer de infectie door de beschadigde huid heen dringt. Binnen 2-10 dagen worden de bacteriën actief en beginnen ze zich snel te vermenigvuldigen. Het is mogelijk dat de wond waardoor de infectie is binnengedrongen aan het einde van de incubatieperiode uiteindelijk geneest en er geen zichtbare symptomen van de ziekte op de huid zichtbaar zijn.

In het tweede stadium verschijnen kleine haarden van hyperemie op de plaats van de infectie, met daaropvolgende vorming van roodachtige puistjes. Dit wijst op de ontwikkeling van een ontstekingsproces, veroorzaakt door streptokokkenbacteriën. Al in dit stadium beginnen sommige kinderen zich onwel te voelen, worden ze lusteloos en raken ze snel vermoeid. Volwassenen voelen zich over het algemeen niet onwel.

De derde fase van de ziekte kan worden beschouwd als de transformatie van de puist tot een blaar met troebele inhoud, die al snel opengaat en zweren vormt. In plaats daarvan vormt zich een geelbruine korst. Bij sommige etterende vormen van de ziekte vormen zich vrijwel onmiddellijk blaasjes, waarna er een rode, ontstoken halo omheen verschijnt. Dit zijn allemaal kenmerkende manifestaties van de vitale activiteit van bètahemolytische streptokokken: het vrijkomen van toxines en specifieke vergiften.

Bij de droge vorm van streptodermie ontstaan er meestal helemaal geen blaren. Tegelijkertijd zijn de infectiehaarden aanvankelijk groter en raken ze al snel bedekt met witachtige, afbladderende korsten (de opperhuid schilfert af). Dit is een oppervlakkige vorm van de ziekte die vrij gemakkelijk te behandelen is en die meestal binnen 3-5 dagen geneest.

In het laatste stadium van de ziekte drogen de korstjes op en vallen ze af, waardoor er vlekken met een roze of blauwachtige tint achterblijven die vervolgens verdwijnen. Na droge streptodermie blijven er doorgaans lange tijd gebieden met een zwakke pigmentatie bestaan.

Gemiddeld duurt het 5-7 dagen vanaf het verschijnen van een pathologisch element op de huid tot het loslaten van de korstjes. Houd er echter rekening mee dat niet alle elementen tegelijkertijd verschijnen, waardoor de behandelingsduur langer kan zijn. Bovendien kan onzorgvuldig krabben aan puistjes, baden en palpatie ervoor zorgen dat de infectie zich verspreidt naar andere delen van het lichaam, en ook hier duurt het even voordat de infectie actief wordt. Zo kunnen er nieuwe haarden ontstaan terwijl de eerste nauwelijks nog zichtbaar zijn.

Als het proces niet wordt gestopt, zullen er voortdurend nieuwe elementen van streptodermie op verschillende plaatsen op het lichaam verschijnen, waardoor de beschermende functies van het lichaam worden verzwakt en de ziekte chronisch dreigt te worden. In dit geval zal elke afname van de immuniteit gepaard gaan met het verschijnen van huiduitslag op het lichaam, waardoor de persoon een vrijwel constante bron van infectie wordt.

De symptomen van streptodermie zijn een direct bewijs dat er iets mis is met het lichaam en dat de afweer verzwakt. De ziekte zelf is niet levensbedreigend, maar het is wel een alarmerend signaal om uw gezondheid eens nader te bekijken en allereerst uw immuunsysteem te versterken.