Ischiaspijn

Ischias kan iemand zo erg hinderen dat een ambulance gebeld moet worden. Moeilijk lopen, beperkte beweging, het onvermogen om te werken en een volwaardig leven te leiden - dát is ischias.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ziekten die ischiaspijn veroorzaken

Ischiaszenuw aangetast door neuralgie. De symptomen van deze aandoening zijn bilpijn die uitstraalt naar de dij (de achterkant) en zelfs de voeten bereikt. Het been wordt in dit geval gevoelloos en reageert niet, zelfs niet als je er met een naald in prikt. De beenspieren zijn zwak, bijna verlamd en kunnen verkrampen.

Ischiaspijn kan van verschillende aard zijn: hevig of mild, langdurig aanhoudend en snel weer verdwijnend.

Een kenmerkend symptoom van ischias is dat de arts het been van de patiënt probeert te strekken terwijl hij ligt, maar dat het strekken niet lukt. De beenspieren trekken samen en de patiënt ervaart pijn in de bil en dij.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Wat veroorzaakt ischiaspijn?

De boosdoener is de nervus ischiadicus, de grootste in ons lichaam. Deze begint in de zenuwplexus van het heiligbeen en loopt vervolgens onder het spierweefsel van de bil langs de achterkant van het dijbeen. Wanneer de nervus ischiadicus de knieholte bereikt, splitst hij zich en loopt iets hoger.

Dankzij de ischiaszenuw voelen we onze benen, de huid erop en de spieren. De ischiaszenuw helpt impulsen (inclusief pijn) door het hele been te geleiden. Hij is betrokken bij de werking van de spieren die de romp en de heupen bewegen.

Dankzij deze zenuw kunnen wij onze benen bewegen en onze voeten optillen.

Oorzaken van compressie van de ischiaszenuw

Wanneer de ischiaszenuwbekneld raakt, noemen artsen dat het carpaal tunnelsyndroom.

Deze situatie wordt veroorzaakt door ontstekingen en chronische aandoeningen van de gewrichten, nieren, en de boosdoeners zijn platvoeten, blessures (zelfs oude) of injecties in de bilspier, die zonder succes zijn uitgevoerd. Heeft u wel eens gezien hoe mensen na een injectie soms met hun been slepen? Dit is een tijdelijke inoperabiliteit van de ischiaszenuw, die met een naald is geraakt en het hele been heeft geïmmobiliseerd.

Wanneer de ischiaszenuw is aangetast of bekneld raakt, kan dit leiden tot hevige pijn in de voeten en het onvermogen om te lopen. Niet hevige, maar wel aanhoudende pijn in de billen, die uitstraalt naar het been, kan iemand hinderen na verwondingen of botbreuken. Bewegingen kunnen dan moeilijk zijn, zelfs bij lichte pijn. Zonder medische hulp kunnen de spieren geleidelijk atrofiëren, omdat ze constant worden beïnvloed door de uitstekende delen van de wervels.

Als de huid op uw benen te droog is, er kleine zweertjes ontstaan en u last heeft van pijn in uw billen en voeten, raadpleeg dan een arts voor aanvullend onderzoek. Dit kunnen symptomen zijn van een beknelling van de ischiaszenuw.

Ziekten die de stofwisseling versnellen of vertragen, kunnen ook de werking van de ischiaszenuw verstoren. Dit zijn aandoeningen zoals een schildklieraandoening, vergiftigingen die niet behandeld zijn en strenge diëten.

Er is ook een speciaal type herpes dat de ischiaszenuw het meest negatief beïnvloedt. Bij herpes ontstaan korstmossen, die zich over de gehele omtrek van de ischiaszenuw bevinden en pijn veroorzaken. Zonder onderzoek is het vrij moeilijk om de oorzaak van deze pijn vast te stellen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Waar komt ischiaszenuwpijn vandaan en waarom ontstaat het?

De belangrijkste reden waarom de ischiaszenuw pijn veroorzaakt, is druk erop. Dit kan worden vastgesteld aan de hand van symptomen. Bijvoorbeeld een scherpe pijn in het been en de bil (dit betekent dat een van de wortels van de sacrale zenuwplexus bekneld is). Deze pijn kan verergeren, zelfs als iemand begint te hoesten of niezen.

Dezelfde scherpe pijn treedt ook op als de tussenwervelschijf vervormd is en een hernia vertoont.

Naast pijn ervaart iemand het volgende: de gevoeligheid in het been verdwijnt (al op de eerste dag van de ontsteking of compressie van de ischiaszenuw). De spieren zijn zwak, reageren nergens op, de pijn neemt toe en osteochondrose kan het verloop van de ziekte alleen maar verergeren.

De wortel wordt nog verder samengedrukt en doet pijn. Als de zenuwwortels worden afgekneld door de groeiende scherpe tanden in het gebied van de tussenwervelschijven en wervels, en de persoon geen medische hulp inroept, maar het wel volhoudt, dan atrofiëren de spieren geleidelijk en verliezen ze hun eigenschappen.

Hoe kun je vaststellen of de ischiaszenuw misvormd en ontstoken is?

Hiervoor kunnen verschillende vormen van diagnostiek worden ingezet, die een compleet beeld geven van uw ziektebeeld.

Röntgenfoto

Het moet in de lumbale en sacrale regio worden gedaan. Röntgenfoto's geven een nauwkeurig beeld van de toestand van de wervels, bepalen of ze misvormd zijn en of er gezwellen zijn die op de zenuwwortels drukken.

Tijdens een röntgenfoto is het goed als de persoon niet ligt, maar zijn benen buigt en strekt (dit worden functionele testen genoemd). Met dergelijke testen is de kans groter dat er afwijkingen in de conditie van het wervelkanaal, de tussenwervelschijven, de ischiaszenuw en de aangrenzende wervels worden opgespoord.

Als het beeld onduidelijk is, is contrastvloeistof nodig, die in het wervelkanaal wordt geïnjecteerd. Dan is gemakkelijk te zien of er afwijkingen in de toestand zijn.

Computertomografie (CT)

Met deze methode kunt u niet alleen de toestand van de botten, maar ook van de wervels en de tussenwervelschijven die zich tussen de wervels bevinden, goed in beeld brengen.

Als er tumoren of tekenen van letsel tussen of nabij de tussenwervelschijven aanwezig zijn, kunnen deze direct op een CT-scan worden vastgesteld. Ook de behandelmethode kan in dit geval worden bepaald.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)

Met deze diagnostische methode kunt u de conditie van het ruggenmerg, de wervels en het omliggende spierweefsel in beeld brengen. Als de ischiaszenuw beschadigd of bekneld is, zal de diagnostiek dit aantonen.

Elektromyografie

Deze diagnostische methode karakteriseert de ischiaszenuw en de nabijgelegen zenuwuiteinden met behulp van elektrische impulsen. De arts krijgt ook een nauwkeurig beeld van spieractiviteit of -atrofie, doordat hij de impulsen controleert met behulp van stroomsterktes van verschillende sterktes.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]