Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hersenatrofie
Laatst beoordeeld: 04.12.2023
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Hersenatrofie is een proces van geleidelijke sterfte van hersencellen en de vernietiging van interneuronale verbindingen. Het pathologische proces kan zich uitbreiden naar de hersenschors of subcorticale structuren. Ondanks de oorzaak van het pathologische proces en de gebruikte behandeling, is de prognose voor herstel niet helemaal gunstig. Atrofie kan elk functioneel gebied van grijze materie beïnvloeden, wat leidt tot een verstoring van cognitieve vermogens, aandoeningen van de sensorische en motorische sfeer.
Oorzaken hersenatrofie
Hersenatrofie is een ernstige pathologie die optreedt als gevolg van aan leeftijd gerelateerde degeneratieve processen, genetische mutatie, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie of blootstelling aan straling. In sommige gevallen kan één factor naar voren komen, en de rest is slechts een achtergrond voor de ontwikkeling van deze pathologie.
De basis voor de ontwikkeling van atrofie is een afname met de leeftijd van het volume en de massa van de hersenen. Men moet echter niet denken dat de ziekte uitsluitend de ouderdom betreft. Er is hersenatrofie bij baby's, inclusief pasgeborenen.
Bijna alle wetenschappers beweren unaniem dat de oorzaak van atrofie inherent is aan overerving, wanneer er fouten zijn in de overdracht van genetische informatie. De omringende negatieve factoren worden beschouwd als een achtergrondeffect, dat het proces van deze pathologie kan versnellen.
De oorzaken van hersenatrofie van een aangeboren karakter impliceren de aanwezigheid van een genetische anomalie van erfelijke genese, een mutatie in chromosomen of een infectieproces tijdens de zwangerschap. Meestal is dit van toepassing op de virale etiologie, maar ook bacterieel wordt vaak waargenomen.
Van de groep verworven predisponerende factoren is het nodig om onderscheid te maken tussen chronische intoxicaties, in het bijzonder de negatieve invloed van alcohol, infectieuze processen in de hersenen, zowel acuut als chronisch, traumatisch hersenletsel en blootstelling aan ioniserende straling.
Natuurlijk kunnen de verworven oorzaken in slechts 5% van alle gevallen naar voren komen, omdat ze in de resterende 95% een provocerende factor zijn tegen de achtergrond van manifestaties van de genetische mutatie. Ondanks de focaliteit van het proces bij het begin van de ziekte, is encefalon geleidelijk beïnvloed door de ontwikkeling van dementie en dementie.
Op dit moment is het niet mogelijk om pathologisch alle processen te beschrijven die plaatsvinden in de hersenen tijdens atrofie, omdat het zenuwstelsel zelf en de functionaliteit ervan niet volledig worden begrepen. Er is echter enige informatie bekend, vooral over manifestaties van atrofie waarbij bepaalde structuren betrokken zijn.
[12]
Symptomen hersenatrofie
Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in encephalon, zoals in andere organen, treden processen van omgekeerde ontwikkeling op. Dit komt door de versnelling van vernietiging en vertraging van celregeneratie. Aldus nemen de symptomen van hersenatrofie geleidelijk toe in ernst, afhankelijk van de plaats van de laesie.
Aan het begin van de ziekte wordt iemand minder actief, onverschillig, lethargie en persoonlijkheidsveranderingen. Soms negeert het moreel gedrag en acties.
Dan is er een afname van het vocabulaire, wat uiteindelijk de aanwezigheid van primitieve uitdrukkingen veroorzaakt. Denken verliest zijn productiviteit, verliest zijn vermogen om gedrag te bekritiseren en reflecteert op acties. Met betrekking tot motorische activiteit verslechteren motorische vaardigheden, wat leidt tot een verandering in het handschrift en een verslechtering van de semantische uitdrukking.
Symptomen van hersenatrofie kunnen betrekking hebben op geheugen, denken en andere cognitieve functies. Dus, een persoon kan stoppen met het leren van dingen en vergeten hoe ze worden gebruikt. Zo iemand heeft voortdurend toezicht nodig om onvoorziene noodsituaties te voorkomen. Problemen met oriëntatie in de ruimte zijn te wijten aan geheugenproblemen.
Zo iemand kan de houding van omringende mensen niet adequaat beoordelen en is vaak vatbaar voor suggestie. In de toekomst, met de progressie van het pathologische proces, treedt een volledige morele en fysieke degradatie van de persoonlijkheid op als gevolg van het begin van marasmus.
[13]
Hersenatrofie 1 graad
Degeneratieve veranderingen in de hersenen worden geactiveerd met de leeftijd, maar met de invloed van bijkomende begeleidende factoren kunnen de stoornissen van het denken veel sneller ontwikkelen. Afhankelijk van de activiteit van het proces, de ernst ervan en de ernst van klinische manifestaties, is het gebruikelijk om verschillende graden van de ziekte toe te wijzen.
Hersenatrofie 1 graad wordt waargenomen in het beginstadium van de ziekte, wanneer het minimale niveau van pathologische abnormaliteiten in het functioneren van encephalon wordt opgemerkt. Bovendien moet worden overwogen waar de ziekte aanvankelijk is gelokaliseerd - in de cortex of subcorticale structuren. Dit hangt af van de eerste manifestaties van atrofie, die van de zijkant kunnen worden gezien.
In het beginstadium kan atrofie absoluut geen klinische symptomen hebben. Misschien is de opkomst van menselijke angst toe te schrijven aan de aanwezigheid van een andere gelijktijdige pathologie, die direct of indirect het functioneren van encephalon beïnvloedt. Dan kunnen periodieke duizeligheid en hoofdpijn verschijnen, die geleidelijk frequenter en intenser worden.
Als een persoon in dit stadium een arts ziet, vertraagt de hersenatrofie van 1 graad onder invloed van medicijnen zijn progressie en zijn de symptomen mogelijk afwezig. Met de leeftijd is het noodzakelijk om de curatieve therapie aan te passen, andere medicijnen en doseringen te selecteren. Met hun hulp is het mogelijk om de groei en het uiterlijk van nieuwe klinische manifestaties te vertragen.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Hersen atrofieert 2 graden
Het ziektebeeld en de aanwezigheid van bepaalde symptomen hangen af van de mate van hersenbeschadiging, met name van beschadigde structuren. 2 graad van pathologie heeft meestal al enkele manifestaties, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van pathologische processen te vermoeden.
Het begin van de ziekte kan zich uitsluitend manifesteren door duizeligheid, hoofdpijn of zelfs manifestaties van een andere comorbide ziekte die het werk van encephalon beïnvloedt. Bij afwezigheid van therapeutische maatregelen blijft deze pathologie echter structuren vernietigen en klinische manifestaties verhogen.
Periodieke duizeligheid gaat dus gepaard met een verslechtering van de mentale vermogens en het vermogen om analyses uit te voeren. Bovendien neemt het niveau van kritisch denken af en gaat het zelfrespect van acties en spraak verloren. In de toekomst gaan meestal veranderingen in spraak, handschriftverhoging en ook oude gewoonten verloren en verschijnen er nieuwe.
Atrofie van de hersenen 2 graden progressie veroorzaakt verslechtering van de fijne motoriek, wanneer de vingers niet meer "luisteren" naar de persoon, wat leidt tot het onvermogen om alle werkzaamheden met betrekking tot de vingers uit te voeren. Ook de coördinatie van bewegingen lijdt, waardoor het lopen en andere activiteiten vertragen.
Gaandeweg verslechteren het denken, het geheugen en andere cognitieve functies. Er is een verlies van vaardigheden bij het gebruik van alledaagse voorwerpen, zoals een tv-afstandsbediening, een kam of een tandenborstel. Soms is het mogelijk om het kopiëren door een persoon van het gedrag en de manieren van andere mensen op te merken, wat wordt veroorzaakt door het verlies aan onafhankelijkheid in denken en bewegingen.
Vormen
Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen
Bij sommige ziekten is er in de eerste fase sprake van atrofie van de frontale kwabben van de hersenen met de daaropvolgende progressie en verspreiding van het pathologische proces. Dit geldt voor de ziekte van Pick en Alzheimer.
Voor de ziekte van Pick is de destructieve laesie van voornamelijk neuronen van de frontale en temporale regio's kenmerkend, wat de verschijning van bepaalde klinische tekenen veroorzaakt. Met hun hulp kan de arts de ziekte vermoeden en, met behulp van de instrumentele methoden, de juiste diagnose stellen.
Klinisch wordt schade aan deze encephalon-gebieden gemanifesteerd door een verandering in persoonlijkheid in de vorm van verslechtering van denken en onthouden. Bovendien, vanaf het begin van de ziekte, kan men een afname in intellectuele vermogens waarnemen. Er is een degradatie van een persoon als persoon, die wordt uitgedrukt in het hoekige karakter, geheimhouding, vervreemding van de omringende mensen.
Motorische activiteit en frases worden fantasievol en kunnen als een patroon worden herhaald. In verband met de vermindering van het vocabulaire, wordt een frequente herhaling van dezelfde informatie waargenomen tijdens het gesprek of na een tijdje. Het wordt primitief met behulp van monosyllabische frases.
Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen bij de ziekte van Alzheimer wijkt enigszins af van de pathologie van de snoek, omdat in dit geval de verslechtering van het proces van herinneren en denken in grotere mate plaatsvindt. Wat betreft de persoonlijke kwaliteiten van een persoon, lijden ze iets later.
Atrofie van het cerebellum van de hersenen
Dystrofische laesies kunnen beginnen met het cerebellum en zonder betrokkenheid bij het proces van de paden. Ataxia en veranderingen in spierspanning komen op de voorgrond, ondanks het feit dat de oorzaken van ontwikkeling en prognose meer vergelijkbaar zijn met de schade aan neuronen van de hemisferen.
Atrofie van het kleine hersenenbrein kan zich manifesteren door het verlies van het vermogen van de persoon om zichzelf te bedienen. De nederlaag van het cerebellum wordt gekenmerkt door schendingen van het gecombineerde functioneren van skeletspieren, coördinatie van bewegingen en behoud van balans.
Aandoeningen van motorische activiteit als gevolg van cerebellaire pathologie hebben verschillende kenmerken. Zo verliest een persoon de gladheid van de handen en voeten bij het uitvoeren van bewegingen, er verschijnt opzettelijk trillen, wat wordt gemarkeerd aan het einde van de motoriek, handschriftwijzigingen, spraak en bewegingen worden langzamer en gezongen spraak ontstaat.
Atrofie van het kleine hersenenmaag kan worden gekenmerkt door verhoogde duizeligheid, frequente hoofdpijn, het optreden van misselijkheid, braken, slaperigheid en gehoorfunctiestoornissen. Verhoogde intracraniale druk kan ophthalmoplegia veroorzaken door verlamming van de craniale zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van het oog, areflexie, enuresis en nystagmus wanneer de pupil uitvoert onwillekeurige ritmische trilling.
[33], [34], [35], [36], [37], [38]
Atrofie van de substantie van de hersenen
Destructief proces in neuronen kan optreden tijdens het fysiologische proces als gevolg van veranderingen in de leeftijd na 60 jaar of pathologisch - als gevolg van een ziekte. Atrofie van de substantie van de hersenen wordt gekenmerkt door een geleidelijke vernietiging van het zenuwweefsel met een afname van het volume en de massa van de grijze materie.
Fysiologische vernietiging wordt opgemerkt bij alle mensen op oudere leeftijd, maar de loop kan slechts lichtjes worden behandeld, waardoor destructieve processen worden vertraagd. Wat betreft pathologische atrofie vanwege de negatieve impact van schadelijke factoren of een andere ziekte, is het noodzakelijk om te werken aan de oorzaak van atrofie om de vernietiging van neuronen te stoppen of te vertragen.
Atrofie van de substantie van de hersenen, met name witte stof, kan zich ontwikkelen als gevolg van verschillende ziekten of veranderingen in de leeftijd. Het is de moeite waard individuele klinische manifestaties van pathologie te benadrukken.
Dus, met de vernietiging van de neuronen van de knie, verschijnt hemiplegie, wat een verlamming is van de spieren van de lichaamshelft. Dezelfde symptomen treden op wanneer de voorkant van het achterste been is beschadigd.
De vernietiging van het achterste gebied wordt gekenmerkt door een verandering in gevoeligheid over de helft van de lichaamsdelen (hemianesthesie, hemianopsie en hemiataxie). Het verslaan van de substantie kan ook een compleet verlies van gevoeligheid aan één kant van het lichaam veroorzaken.
Mogelijke psychische stoornissen in de vorm van gebrek aan herkenning van objecten, het uitvoeren van gerichte acties en het verschijnen van pseudoblokbalkignalen. Vooruitgang van deze pathologie leidt tot aandoeningen van spraakfunctie, slikken en het verschijnen van piramidale symptomen.
Corticale atrofie van de hersenen
In verband met leeftijdsgebonden veranderingen of als een gevolg van een ziekte die encephalon beïnvloedt, is het mogelijk om een pathologisch proces te ontwikkelen, zoals corticale hersenatrofie. Meestal worden de frontale delen aangetast, maar de verspreiding van vernietiging naar andere gebieden en structuren van grijze materie is niet uitgesloten.
De ziekte begint onmerkbaar en begint langzaam te vorderen, en de toename van de symptomen wordt waargenomen na een paar jaar. Met de leeftijd en bij afwezigheid van behandeling vernietigt een pathologisch proces actief neuronen, wat uiteindelijk leidt tot dementie.
Corticale hersenatrofie treedt voornamelijk op bij mensen na 60 jaar, maar in sommige gevallen worden destructieve processen op een eerdere leeftijd waargenomen als gevolg van een aangeboren ontwikkelingsgenese als gevolg van een genetische aanleg.
De nederlaag van de twee hemisferen door corticale atrofie treedt op bij de ziekte van Alzheimer of met andere woorden seniele dementie. De uitgesproken vorm van de ziekte leidt tot volledige dementie, terwijl kleine destructieve foci geen significant negatief effect hebben op iemands mentale vermogens.
De ernst van de klinische symptomen hangt af van de locatie en de ernst van de schade aan de subcorticale structuren of cortex. Daarnaast moet rekening worden gehouden met de snelheid van progressie en de prevalentie van het destructieve proces.
[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Multisystem Brain Atrophy
Degeneratieve processen vormen de basis voor de ontwikkeling van het Shay-Drageer-syndroom (multisystematrofie). Als gevolg van de vernietiging van neuronen in sommige gebieden van grijze materie, zijn er verstoringen in motorische activiteit, en controle over autonome functies, bijvoorbeeld arteriële druk of het proces van urineren, gaat verloren.
Symptomatisch is de ziekte zo divers dat sommige combinaties van manifestaties als eerste kunnen worden onderscheiden. Aldus wordt het ziekteproces uitgedrukt door autonome disfunctie in de vorm van het syndroom van Parkinson met de ontwikkeling van hypertensie met beroerte en vertraging van lichaamsbeweging, alsmede in de vorm van ataxie - wankele lopen en gebrek aan coördinatie.
De eerste fase van de ziekte manifesteert zich als een akinetic-rigide syndroom, dat wordt gekenmerkt door vertraagde bewegingen en heeft enkele symptomen van de ziekte van Parkinson. Bovendien zijn er problemen met de coördinatie en het urogenitale systeem. Bij mannen kan erectiestoornis de eerste manifestatie worden, wanneer er geen mogelijkheid is om een erectie te bereiken en te behouden.
Wat het urinewegstelsel betreft, is het vermeldenswaard voor urine-incontinentie. In sommige gevallen kan het eerste teken van pathologie een plotselinge val van een persoon door het jaar zijn.
Bij verdere ontwikkeling verkrijgt multisysteematrofie van de hersenen alle nieuwe symptomen, die in 3 groepen kunnen worden verdeeld. De eerste is parkinsonisme, gemanifesteerd in trage ongemakkelijke bewegingen en veranderingen in het handschrift. De tweede groep omvat een vertraging in plassen, urine-incontinentie, impotentie, constipatie en verlamming van de stembanden. En ten slotte, de derde - bestaat uit disfunctie van het cerebellum, dat wordt gekenmerkt door moeite met coördinatie, verlies van een gevoel van uitputting, duizeligheid en flauwvallen.
Naast cognitieve stoornissen zijn andere symptomen mogelijk, zoals droogte in de mond, huid, veranderingen in zweten, het optreden van snurken, kortademigheid tijdens de slaap en dubbel zien.
Diffusieve atrofie van de hersenen
Fysiologische of pathologische processen in het lichaam, in het bijzonder in encefalon, kunnen de initiatie van neuronale degeneratie veroorzaken. Diffuse hersenatrofie kan optreden als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen, genetische aanleg of onder de invloed van provocerende factoren. Deze omvatten infectieziekten, verwondingen, intoxicaties, ziekten van andere organen, evenals de negatieve impact van het milieu.
Door de vernietiging van zenuwcellen neemt de hersenactiviteit af, het vermogen van kritisch denken en controle over iemands acties is verloren. Op oudere leeftijd veranderen mensen soms hun gedrag, wat niet altijd duidelijk is voor de omringende mensen.
Het begin van de ziekte kan in verschillende gebieden worden gelokaliseerd, wat een bepaalde symptomatologie veroorzaakt. Naarmate er meer structuren betrokken zijn bij het pathologische proces, verschijnen er nieuwe klinische tekenen. Zo worden de gezonde delen van grijze materie geleidelijk aangetast, wat uiteindelijk leidt tot dementie en verlies van persoonlijke kwaliteiten.
Diffuse atrofie van de hersenen wordt aanvankelijk gekenmerkt door het verschijnen van symptomen die lijken op de corticale atrofie van het cerebellum, wanneer het gangwerk wordt verbroken en het ruimtelijke gevoel verloren gaat. Verdere manifestaties worden meer, omdat de ziekte geleidelijk nieuwe gebieden van grijze massa bedekt.
Atrofie van het linker hersenhelft
Elk gebied van encephalon is verantwoordelijk voor een specifieke functie, dus wanneer het gewond raakt, verliest de persoon het vermogen om iets te doen, zowel fysiek als mentaal.
Het pathologische proces in de linker hemisfeer veroorzaakt het optreden van spraakstoornissen, als motorafasie. Wanneer de ziekte voortschrijdt, kan spraak uit afzonderlijke woorden bestaan. Bovendien lijdt het logisch denken en ontwikkelt zich de depressieve toestand, vooral als atrofie meestal in de tijdelijke regio is gelokaliseerd.
Atrofie van de linker hemisfeer van de hersenen leidt tot een gebrek aan waarneming van het volledige beeld, de omringende objecten worden afzonderlijk waargenomen. Tegelijkertijd wordt het leesvermogen van een persoon geschonden, het handschrift verandert. Dus analytisch denken lijdt, het vermogen om logisch te reflecteren, binnenkomende informatie te analyseren en data en getallen te manipuleren, gaat verloren.
Een persoon kan informatie niet correct waarnemen en consistent verwerken, wat leidt tot het onvermogen om het te onthouden. De toespraak die tot een dergelijke persoon is gericht, wordt afzonderlijk waargenomen door suggesties en zelfs woorden, waardoor er geen adequate reactie op de oproep is.
Atrofie van de linker hersenhelft kan in ernstige mate volledige of gedeeltelijke verlamming van de rechterkant met verminderde motorische activiteit veroorzaken als gevolg van veranderingen in spierspanning en sensorische waarneming.
Gemengde hersenatrofie
Hersenaandoeningen kunnen optreden als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen, onder invloed van een genetische factor of gelijktijdige pathologie. Gemengde atrofie van de hersenen is een proces van geleidelijke dood van neuronen en hun verbindingen, waarbij de cortex en subcorticale structuren lijden.
Degeneratie van zenuwweefsel komt meestal voor bij vrouwen ouder dan 55 jaar. Door atrofie ontwikkelt zich dementie en dat verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Met de leeftijd nemen het volume en de massa van de hersenen af door de geleidelijke vernietiging van neuronen.
Het pathologische proces kan worden waargenomen in de kindertijd, als het gaat om de genetische route van de overdracht van ziekten. Daarnaast is er een bijkomende pathologie en omringende factoren, bijvoorbeeld straling.
Gemengde hersenatrofie omvat functionele gebieden van encephalon, die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van motorische en mentale activiteit, planning, analyse en kritiek op iemands gedrag en gedachten.
De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van lethargie, apathie en een afname van de activiteit. In sommige gevallen wordt immoreel gedrag waargenomen, naarmate een persoon geleidelijk aan zelfkritiek en controle over acties verliest.
Later is er een afname van de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van het vocabulaire, het vermogen van productief denken, zelfkritiek en beoordelingsvermogen verloren, en motorische vaardigheden verslechteren, wat leidt tot een verandering in het handschrift. Vervolgens houdt een persoon op de gebruikelijke dingen voor hem te herkennen en komt uiteindelijk waanzin, wanneer er een virtuele degradatie van de persoon is.
Atrofie van het parenchym van de hersenen
De oorzaken van parenchymabeschadiging zijn leeftijdgerelateerde veranderingen, de aanwezigheid van bijkomende pathologie, die direct of indirect encefalon, genetische en schadelijke omgevingsfactoren beïnvloedt.
Atrofie van het parenchym van de hersenen kan worden waargenomen vanwege ondervoeding van neuronen, omdat het het parenchym is dat het meest gevoelig is voor hypoxie en onvoldoende inname van voedingsstoffen. Dientengevolge nemen cellen af in grootte als gevolg van compactie van het cytoplasma, de kern en vernietiging van cytoplasmatische structuren.
Naast kwalitatieve veranderingen in neuronen, kunnen cellen volledig verdwijnen, waardoor het volume van het orgaan wordt verminderd. Aldus leidt de atrofie van het parenchym van de hersenen geleidelijk tot een afname van het gewicht van de hersenen. Klinisch kan schade aan het parenchym zich manifesteren door een schending van de gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam, een stoornis van cognitieve functies, verlies van zelfkritiek en controle over het gedrag en de spraakfunctie.
Het verloop van de atrofie leidt regelmatig tot de degradatie van de persoonlijkheid en eindigt met een fatale afloop. Met behulp van medicijnen kun je proberen de ontwikkeling van het pathologische proces te vertragen en het functioneren van andere organen en systemen ondersteunen. Symptomatische therapie wordt ook gebruikt om de toestand van een persoon te verlichten.
[61], [62], [63], [64], [65], [66]
Ruggenmerg atrofie
Het reflexruggenmerg kan motorische en autonome reflexen uitvoeren. Motor zenuwcellen innerveren het spierstelsel van het lichaam, inclusief het middenrif en de intercostale spieren.
Daarnaast zijn er sympathische en parasympathische centra die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van het hart, bloedvaten, spijsverteringsorganen en andere structuren. In het thoracale segment is er bijvoorbeeld een centrum voor pupildilatatie en sympathische centra voor innervatie van het hart. De sacrale afdeling heeft parasympathische centra die verantwoordelijk zijn voor de functionaliteit van de urinaire en reproductieve systemen.
Atrofie van het ruggenmerg kan, afhankelijk van de lokalisatie van vernietiging, zich manifesteren door een afname in gevoeligheid - met de vernietiging van de neuronen van de achterwortels of motorische activiteit van de voorwortels. Als gevolg van de geleidelijke verlies van individuele segmenten van het ruggenmerg, zijn er schendingen van de functionaliteit van het orgel dat op dit niveau wordt geïnnerveerd.
Dus het verdwijnen van de knie reflex optreedt als gevolg van de vernietiging van neuronen in de lumbale segmenten 2-3, plantaire - 5 lumbale en abdominale spieren overtredingen waargenomen bij atrofie van zenuwcellen 8-12 thoracale segmenten. Vooral gevaarlijk is de vernietiging van neuronen op het niveau van 3-4 cervixsegment, waar het motorcentrum van de innervatie van het diafragma zich bevindt, wat het menselijk leven bedreigt.
Alcoholische hersenatrofie
Het meest gevoelige orgaan voor alcohol is encephalon. Onder invloed van alcohol is er een verandering in het metabolisme in neuronen, wat resulteert in de vorming van alcoholverslaving.
In eerste instantie is er een ontwikkeling van alcoholische encefalopathie veroorzaakt door pathologische processen in verschillende gebieden van de hersenen, membranen, liquor en vasculaire systemen.
Onder invloed van alcohol worden cellen van subcorticale structuren en cortices beïnvloed. De vernietiging van vezels wordt waargenomen in de hersenstam en in het ruggenmerg. Dode neuronen vormden eilanden rond de aangetaste bloedvaten met clusters van afbraakproducten. In sommige neuronen, de processen van krimp, verplaatsing en lysis van de kern.
Alcoholische hersenatrofie veroorzaakt een geleidelijke toename van de symptomen, die begint met alcoholische delirium en encefalopathie en eindigt met een fatale afloop.
Daarnaast is er sclerose van de bloedvaten met afzetting rond het bruine pigment en hemosiderine, als een gevolg van bloedingen, en de aanwezigheid van cysten in de vasculaire plexi. Er kunnen bloedingen zijn in de romp van het encefalon, ischemische veranderingen en degeneratie van de neuronen.
Het is de moeite waard om het syndroom van Makiyafav-Binyam te benadrukken, dat optreedt als gevolg van frequent gebruik van alcohol in grote hoeveelheden. Morfologisch worden de centrale necrose van het corpus callosum, zijn wallen, evenals demyelinisatie en bloeding onthuld.
[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]
Hersenatrofie bij kinderen
Onregelmatige hersenatrofie treedt op bij kinderen, maar dit betekent niet dat het zich niet kan ontwikkelen als er neurologische pathologie is. Dit feit dat neurologen de ontwikkeling van deze pathologie in een vroeg stadium moeten overwegen en voorkomen.
Om een diagnose te stellen, gebruiken ze een overzicht van klachten, de volgorde van symptomen, hun duur, evenals hun ernst en progressie. Bij kinderen kan atrofie ontstaan aan het einde van de eerste fase van de vorming van het zenuwstelsel.
Hersenatrofie bij kinderen in de eerste fase heeft mogelijk geen klinische manifestaties, wat de diagnose compliceert, omdat ouders van de kant de afwijkingen niet opmerken en het vernietigingsproces al is gestart. In dit geval helpt magnetische resonantie beeldvorming, dankzij welke encephalon laag voor laag is, en worden pathologische foci gedetecteerd.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden kinderen nerveus, prikkelbaar, komen conflicten met hun leeftijdsgenoten voor, wat leidt tot de eenzaamheid van de baby. Verder kunnen, afhankelijk van de activiteit van het pathologische proces, cognitieve en fysische stoornissen worden toegevoegd. De behandeling is gericht op het vertragen van de progressie van deze pathologie, de maximale eliminatie van de symptomen ervan en het behoud van het functioneren van andere organen en systemen.
[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]
Atrofie van de hersenen bij pasgeborenen
Meestal hersenatrofie bij pasgeborenen wordt veroorzaakt door hydrocephalus of oedeem van de hersenen. Het manifesteert zich door een verhoogde hoeveelheid hersenvocht, waardoor de bescherming van encephalon tegen beschadiging wordt gewaarborgd.
De redenen voor de ontwikkeling van waterzucht zijn vrij veel. Het kan worden gevormd tijdens de zwangerschap, wanneer de foetus groeit en zich ontwikkelt, en wordt gediagnosticeerd met echografie. Bovendien kan de oorzaak verschillende mislukkingen zijn in de bladwijzer en ontwikkeling van het zenuwstelsel of intra-uteriene infecties in de vorm van herpes of cytomegalie.
Ook kunnen waterzucht en, respectievelijk, hersenatrofie bij pasgeborenen optreden als gevolg van misvormingen van de hersenen of het ruggenmerg, geboortetrauma vergezeld van bloeding en het begin van meningitis.
Een dergelijke baby moet zich op de intensive care-afdeling bevinden, omdat hij de controle van neuropathologen en beademingsapparaten nodig heeft. Effectieve behandeling tot nu toe, dus deze pathologie leidt geleidelijk tot ernstige schendingen van het functioneren van organen en systemen vanwege hun ontoereikende ontwikkeling.
Diagnostics hersenatrofie
Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u een arts raadplegen om de diagnose vast te stellen en een effectieve behandeling te kiezen. Bij het eerste contact met de patiënt is het noodzakelijk om te weten te komen welke klachten verontrustend zijn, het tijdstip waarop deze zich voordoen en de aanwezigheid van reeds bekende chronische pathologie.
Verder is de diagnose van hersenatrofie het gebruik van een röntgenonderzoek, waarbij encephalon laag-voor-laag is om additionele formaties (hematomen, tumoren) te detecteren, evenals foci met structurele veranderingen. Voor dit doel kan beeldvorming met magnetische resonantie worden gebruikt.
Daarnaast worden cognitieve tests uitgevoerd, met behulp waarvan de arts het denkniveau bepaalt en de ernst van deze pathologie aanneemt. Om de vasculaire genese van atrofie uit te sluiten, wordt dopplerografie van de vaten in de nek en de hersenen aanbevolen. Zo wordt het lumen van de vaten gevisualiseerd, wat helpt om atherosclerotische laesies of de aanwezigheid van anatomische vernauwingen te detecteren.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling hersenatrofie
In de genetische genese van de ziekte bestaat pathogenetische therapie niet, het is alleen mogelijk om het normale functioneren van organen en systemen gedurende een bepaalde periode te handhaven. Met behulp van medicijnen kan het pathologische proces de regressie vertragen, waardoor je een actieve manier van leven langer kunt leiden.
In het geval van leeftijdsgerelateerde veranderingen bestaat de behandeling van hersenatrofie uit het gebruik van geneesmiddelen, waardoor volledige zorg voor de persoon wordt verzekerd, irriterende factoren worden geëlimineerd en problemen worden voorkomen.
Een persoon heeft de steun van hechte mensen nodig en daarom, wanneer de eerste tekenen van deze pathologie verschijnen, geef niet onmiddellijk een familielid aan een verpleeghuis. Het is raadzaam om een medicijncursus te volgen om de werking van encefalon te handhaven en de symptomen van de ziekte te elimineren.
Met een curatief doel worden antidepressiva, kalmerende middelen, waaronder kalmerende middelen, veel gebruikt, waardoor een persoon ontspant en niet zo pijnlijk reageert op wat er gebeurt. Hij moet in een vertrouwde omgeving zijn, dagelijkse activiteiten ondernemen en bij voorkeur overdag slapen.
Effectieve behandeling in onze tijd is nog niet ontwikkeld, omdat het erg moeilijk is om met de vernietiging van neuronen om te gaan. De enige manier om het pathologische proces te vertragen, is het gebruik van vasculaire geneesmiddelen die de cerebrale circulatie (Cavinton), noötropica (Ceraxon) en metabole geneesmiddelen verbeteren. Als vitaminetherapie wordt het aanbevolen om groep B te gebruiken om de structuur van zenuwvezels te behouden.
Natuurlijk, met behulp van medicijnen, kun je de progressie van de ziekte vertragen, maar niet voor lang.
Behandeling van atrofie van het ruggenmerg
De vernietiging van neuronen in zowel de hersenen als het ruggenmerg heeft geen pathogenetische therapie gezien het feit dat het buitengewoon moeilijk is om genetische factoren, ouderdom en andere oorzakelijke factoren te bestrijden. Wanneer u wordt blootgesteld aan een negatieve externe factor, kunt u proberen deze te elimineren, in aanwezigheid van gelijktijdige pathologie, die heeft bijgedragen tot de vernietiging van neuronen, moet u zijn activiteit verminderen.
Behandeling van atrofie van het ruggenmerg meestal gebaseerd op de houding van anderen om hen heen, omdat het onmogelijk is om het pathologische proces te stoppen en uiteindelijk een persoon gehandicapt kan blijven. Goede houding, zorg en vertrouwde omgeving zijn de beste die een familielid kan doen.
Met betrekking tot medicamenteuze behandeling, is de behandeling van atrofie van het ruggenmerg het gebruik van B-vitaminen, neurotrope en vasculaire geneesmiddelen. Afhankelijk van de oorzaak van deze pathologie, is het eerste wat u moet doen het effect van de schadelijke factor elimineren of verminderen.
Het voorkomen
In het licht van het feit dat de ziekte proces is bijna onmogelijk om te voorkomen of te stoppen met het voorkomen van atrofie van de hersenen kan alleen in voor een deel van de aanbevelingen, waarmee u het ontstaan van deze ziekte in het geval van het ontstaan van leeftijd of een beetje pauze kan uitstellen - in de andere gevallen.
Profylactische methoden bestaan in de tijdige behandeling van chronische menselijke concomitante pathologie, omdat exacerbatie van ziekten de ontwikkeling van deze pathologie kan veroorzaken. Daarnaast is het noodzakelijk om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan om nieuwe ziekten en hun behandeling te identificeren.
Preventie van hersenatrofie houdt bovendien het in acht nemen in van een actieve levensstijl, goede voeding en voldoende rust. Met de leeftijd kunnen atrofische processen worden waargenomen in alle organen, met name in grijze materie. Frequente oorzaak van deze ziekten is atherosclerose van cerebrale bloedvaten.
Daarom wordt aanbevolen om zich te houden aan bepaalde aanbevelingen voor het vertragen van het proces van vasculaire laesies door atherosclerotische afzettingen. Om dit te doen, moet u het lichaamsgewicht onder controle houden, de endocriene systeemaandoeningen, het metabolisme, behandelen dat bijdraagt aan obesitas.
Ook is het noodzakelijk om te vechten met verhoogde druk, alcohol en roken op te geven, het immuunsysteem te versterken en psycho-emotionele overbelasting te voorkomen.
Prognose
Afhankelijk van het gebied van de hersenen dat het meest is aangetast door vernietiging, moet de prognose en ontwikkelingssnelheid van het pathologische proces worden overwogen. Bijvoorbeeld, bij de ziekte van Pick worden neuronale frontale en temporale gebieden vernietigd, zodat aanvankelijk persoonlijke veranderingen verschijnen (denken en geheugen verslechteren).
De progressie van de ziekte wordt zeer snel waargenomen, met als resultaat: de degradatie van de persoonlijkheid. Spraak en fysieke activiteit krijgen een fantasierijke schaduw, en uitputting van het vocabulaire vergemakkelijkt het gebruik van monosyllabische frases.
Wat de ziekte van Alzheimer betreft, is geheugenstoornis hier het meest uitgesproken, maar persoonlijke kwaliteiten lijden niet veel, zelfs niet bij 2 graden van ernst. Dit is voor het grootste deel te wijten aan lacunes in inter-neurale verbindingen, dan aan de dood van neuronen.
Ondanks de huidige ziekte is de prognose van hersenatrofie altijd ongunstig, omdat het langzaam of snel leidt tot het ontstaan van dementie en de dood van een persoon. Het enige verschil is de duur van het pathologische proces en de uitkomst is in alle gevallen hetzelfde.