Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Herpetische stomatitis

Medisch expert van het artikel

Kaakchirurg, tandarts
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 05.07.2025

Herpetische stomatitis is een subtype herpeslaesie van het menselijk slijmvlies. Tijdens de manifestatie van herpetische stomatitis verschijnen er talrijke zweren in de mond van de patiënt, kenmerkend voor herpes, die zeer onaangename sensaties veroorzaken, vooral bij het eten.

Het is zeldzaam om iemand te vinden die nog nooit een ziekte zoals herpes heeft gehad. Dit is een virale infectie die wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine blaasjes op de huid en slijmvliezen, die samenklonteren en zo hele eilandjes van schade vormen. Meestal verschijnt de uitslag op de huid, op het slijmvlies van het oog in de vorm van conjunctivitis of keratitis, en in de genitale zone. In de meest complexe vormen kan herpes het centrale zenuwstelsel aantasten en meningitis of encefalitis veroorzaken.

Herpes verergert door oververhitting of onderkoeling, waardoor de weerstand van het lichaam volledig wordt gereduceerd.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van herpetische stomatitis

Artsen zijn onlangs tot de conclusie gekomen dat het herpesvirus de belangrijkste oorzaak is van herpetische stomatitis. Het herpesvirus verdwijnt niet meer zodra het het menselijk lichaam is binnengedrongen, manifesteert zich mogelijk niet lang en heeft geen invloed op de werking van de inwendige organen.

Herpetische stomatitis is de meest voorkomende vorm van stomatitis. Het komt vooral voor bij kinderen jonger dan 3 jaar, evenals bij jongeren. Herpes kan het menselijk lichaam binnendringen tegen een achtergrond van algemene verzwakking van het lichaam en een verminderde immuniteit. Het herpesvirus wordt overgedragen op een gezond persoon door direct contact met een ziek persoon of via druppeltjes in de lucht. De incubatietijd van het virus in het lichaam van een geïnfecteerd persoon is 2 tot 21 dagen. Milde vormen van het virus zijn redelijk draaglijk wat betreft pijn; de symptomen van de ziekte verdwijnen na 2 tot 4 dagen. Herpetische stomatitis bij kinderen is milder en minder pijnlijk, met aanzienlijke speekselvloed, een onaangename geur uit de mond en mogelijke misselijkheid of braken als gevolg van intoxicatie.

Bij volwassenen wordt deze ziekte erger en pijnlijker, omdat er in de loop van de tijd verschillende processen in de mond van een volwassene plaatsvinden: er ontstaat cariës, de tandvleespockets worden groter en groter, het slijmvlies raakt beschadigd door blootstelling aan zeer hete, koude en gekruide gerechten, roken heeft een negatief effect, enz.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomen van herpetische stomatitis

Tijdens een exacerbatie van het herpesvirus in het lichaam, wat leidt tot het optreden van herpetische stomatitis, verschijnen er karakteristieke aften op het mondslijmvlies, die zich bevinden op een gezwollen, ontstoken, hyperemische huid. Bovendien verslechtert de toestand van de patiënt in het algemeen: de temperatuur stijgt, er treedt frequente of aanhoudende hoofdpijn op, de eetlust neemt af, er is sprake van constante slaperigheid, de lymfeklieren onder de kaak steken uit en beginnen pijn te doen. Zoals eerder vermeld, lijken zweren bij herpetische stomatitis op eilandjes van kleine belletjes. De belletjes zijn gevuld met een licht troebele vloeistof. Het optreden van zweren is kenmerkend voor de periode van 2-3 dagen van de ziekte.

Kinderen lijden meestal aan een milde vorm van deze ziekte. Zodra herpetische stomatitis zich bij kinderen ontwikkelt, beginnen ze zeer heftig te reageren op pijn - ze huilen vaak, willen niet eten, oudere kinderen klagen over een branderig gevoel in de mond, duizeligheid, misselijkheid of braken.

Herpes stomatitis bij kinderen neemt geleidelijk af op de 2e tot 4e dag, de blaasjes barsten open, het vocht stroomt eruit, de huid komt op het slijmvlies te liggen en groeit vervolgens, de zweren epitheliseren en het welzijn van het kind verbetert.

Herpetische stomatitis bij volwassenen is pijnlijker en lastiger, omdat het verergert door de gevolgen van eerdere ziekten en structurele veranderingen in de weefsels in de mond. Deze ziekte komt het vaakst voor bij mensen die op jonge leeftijd aan acute herpetische stomatitis hebben geleden en op een bepaald moment in hun volwassen leven hun lichaam hebben verwaarloosd, hun immuniteit hebben laten verzwakken of hebben geleden aan een ernstige ziekte - kanker, bloedziekte, ernstige onderkoeling, enzovoort.

Afteuze herpetische stomatitis

Afteuze herpetische stomatitis, ook wel acute herpetische stomatitis genoemd, is een ernstige ziekte die wordt veroorzaakt door hetzelfde herpesvirus. Het kenmerkt zich doordat het de werking van het immuunsysteem, het zenuwstelsel en de macrofagen verstoort.

Afteuze herpetische stomatitis kan gepaard gaan met herpetische uitslag, zowel op de huid als op de genitaliën. Het virus vermenigvuldigt zich in het epitheel en wordt praktisch niet uit het lichaam verwijderd. Het bevat DNA. Meestal dringt het virus het menselijk lichaam binnen op de leeftijd van 1-3 jaar, wanneer de antistoffen die het van de moeder heeft meegekregen, uit het lichaam van het kind zijn verdwenen, de beschermende functies van het lichaam enigszins zijn verminderd en het virus levenslang bij het kind blijft. Bijna 90% van de volwassenen heeft het herpesvirus in hun lichaam.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Chronische herpetische stomatitis

Komt periodiek voor bij mensen die besmet zijn met het herpesvirus. De afgifte en toename van het aantal viruscellen vindt dagelijks plaats. In kleine hoeveelheden dringt het virus door tot in de huidcellen en de slijmvliezen, waar het wordt geneutraliseerd door de mechanismen van het immuunsysteem.

Chronische herpetische stomatitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaren op en in de huid, die vrij snel openbarsten en kleine erosies veroorzaken. Bij terugkerende herpetische stomatitis is er geen grote hoeveelheid dood weefsel in het gebied van de zweren, blijven de lymfeklieren even groot, is er geen verhoogde speekselvloed of slechte adem en zijn er geen bloedingen.

Tijdens een terugval van de ziekte worden algemene zwakte, gebrek aan eetlust, prikkelbaarheid en gewrichtspijn waargenomen, waarbij de algemene temperatuur 37,5-38,5 graden bereikt. Afhankelijk van de complexiteit van de ziekte worden er drie stadia van chronische herpetische stomatitis onderscheiden:

  • mild – de ziekte “bezoekt” u 1-2 keer per jaar, het aantal zweren is klein;
  • matig - de patiënt heeft 2-4 keer per jaar last van stomatitis, heeft algemene klachten;
  • ernstig – de ziekte komt vaker dan 4 keer per jaar terug of komt voortdurend terug, er kunnen onmiddellijk nieuwe zweren ontstaan in plaats van de zweren die voorbijgaan, de symptomen zijn vrij hevig.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnose van herpetische stomatitis

Een arts kan u helpen vaststellen dat uw ziekte herpetische stomatitis is. Om deze diagnose te bevestigen, zijn een aantal onderzoeken nodig. Allereerst is het noodzakelijk om na te gaan of deze ziekte eerder is waargenomen, wat het medisch dossier van de patiënt kan helpen.

Vervolgens moet de arts de mondholte onderzoeken en de aard van de wonden op het slijmvlies of de huid vaststellen. Naast visuele informatie moet de arts zich ook informeren over het verloop van de ziekte voordat hij contact opneemt met een medische instelling. Door de patiënt te onderzoeken en de getroffen delen van zijn lichaam te onderzoeken, bepaalt de arts het type virus of de infectie, de aard van het beloop, evenals de ernst en het stadium van de ziekte. Als het niet mogelijk is om de aard van de ziekte op deze manier te bepalen, voert de arts een aantal laboratoriumonderzoeken uit - virologisch, cytologisch, immunologisch, moleculair biologisch, serologisch, enzovoort. De arts moet de oorzaak van het optreden en de organismen die het optreden en de ontwikkeling van een dergelijke ziekte in uw lichaam hebben beïnvloed, vaststellen.

Na deze procedures wordt een behandeling voorgeschreven. Tijdens de behandeling houdt de arts ook de patiënt, de ontwikkeling van de ziekte en veranderingen in het oppervlak van de aangetaste gebieden in de gaten.

trusted-source[ 20 ]

Wat moeten we onderzoeken?

Hoe te onderzoeken?

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van herpetische stomatitis

De behandeling van herpes stomatitis bij kinderen en volwassenen verschilt op bepaalde punten.

Behandeling van herpetische stomatitis bij kinderen tijdens de terugkerende periode moet beginnen vóór de eerste "waarschuwingssignalen" verschijnen die een terugkeer van de ziekte aankondigen. Zodra het kind een licht branderig gevoel, jeuk of zwelling in de mond begint te voelen, is het noodzakelijk om te beginnen met een lokale, of beter nog, systemische behandeling.

Voor de behandeling van herpetische stomatitis bij kinderen wordt aciclovir voorgeschreven, soms in verhoogde hoeveelheden. Ouders moeten echter voorbereid zijn op het vervangen van medicijnen - aciclovir zal soms vervangen moeten worden door cidofovir of foscarnet. Dergelijke vervangingen worden verklaard door het feit dat herpes niet meer reageert op hetzelfde medicijn dat bij elke terugval wordt gebruikt.

Tijdens de periode dat de ziekte zich terugtrekt, is het ook noodzakelijk om herpetische stomatitis te voorkomen en constant onder controle te blijven van de behandelend tandarts. Het is noodzakelijk om de gezondheid van het kind voortdurend te verbeteren, het dieet en slaapregime te volgen en slechte gewoonten te voorkomen of uit te roeien. Indien nodig, reinig permanente ontstekingshaarden of zweren van necrotisch weefsel.

Zorg ervoor dat het kind de slijmvliezen in de mond niet beschadigt, niet op harde voorwerpen kauwt en niet op zijn lippen en wangen bijt. In de lente en zomer is het raadzaam om beschermende lippenstift op de lippen van het kind aan te brengen.

Als dergelijke procedures niet helpen en de herpesstomatitis ernstig is geworden, raadpleeg dan een immunoloog. Het is namelijk raadzaam dat uw kind immuuncorrectie ondergaat.

De behandeling van herpes stomatitis bij volwassenen kan spontaan starten. Deze behandeling kan het herstel versnellen, de pijn verminderen en complicaties voorkomen.

Bij een algemene therapie krijgt de patiënt een aantal medicijnen voorgeschreven die hij 5-7 dagen lang moet innemen. Bonafton, dat 5 keer per dag 0,1 g wordt ingenomen gedurende 5 dagen, heeft antivirale eigenschappen. Natriumsalicylaat, dat vier keer per dag 0,5 g wordt ingenomen, reinigt het lichaam van ongewenste elementen die het lichaam binnendringen tijdens herpetische stomatitis en helpt ook de afweer van het lichaam te versterken. Antihistaminica worden ook voorgeschreven, zoals difenhydramine, diazoline, suprastine en andere. Als de patiënt in het ziekenhuis wordt behandeld, kan prodigosan ook intramusculair worden voorgeschreven in een dosis van 25-50 mcg, 2-3 keer, met een interval van 3-4 dagen na elke injectie.

Er zijn ook een aantal andere medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van herpetische stomatitis bij volwassenen:

  • leukinferon – inhalaties en injecties, kuur – 7-10 dagen;
  • acyclovir/zovirax – tabletten, 4 stuks per dag, kuur – 5 dagen;
  • Imudon – tabletten, 6-8 stuks per dag, kuur – 14-21 dagen;
  • interferon – oplossing, 5-6 druppels per dag, kuur – 7 dagen.

Wat betreft lokale therapie, moeten zowel kinderen als volwassenen zalven op de aangetaste plekken aanbrengen, antiseptica gebruiken en het is ook raadzaam om de aangetaste plekken meerdere malen per dag met speciale oplossingen te spoelen.

Zalf voor de behandeling van herpetische stomatitis op basis van interferon:

  • 1 ampul interferon;
  • 5 g watervrije lanoline;
  • 1 g perzikolie;
  • 0,5 g anesthesie.

U kunt ook 0,5% bonafthon, 2% tebrofen, 1-2% florenal zalven of 3% linimet gossypol en andere medicijnen gebruiken.

Voor het spoelen van de mond kunt u oplossingen gebruiken van kaliumpermanganaat in een verhouding van 1:5000, 0,25-0,5% waterstofperoxide, 0,25% chlooramine, een oplossing van furaciline in een verhouding van 1:5000, 0,1% chloorhexidine en andere.

Om de aangedane plekken te verdoven, wordt een 5-10%-oplossing van anesthesine met perzikolie, een 1-2%-oplossing van pyromecaïne, een 1%-oplossing van trimecaine en een 10%-aerosol van lidocaïne voorgeschreven.

Preventie van herpetische stomatitis

Om het ontstaan van herpes stomatitis te voorkomen, is het noodzakelijk om een aantal preventieve maatregelen te nemen.

Luister altijd naar je lichaam en vermijd onderkoeling of juist oververhitting, want dat ontwapent je lichaam en geeft schadelijke organismen de kans zich te ontwikkelen en ongemak te veroorzaken. Preventie van herpetische stomatitis omvat ook medicamenteuze behandeling in geval van plotselinge onderkoeling, ernstige stress, tijdens de behandeling van auto-immuunziekten, enzovoort.

Speciaal voor de behandeling van herpetische stomatitis bij kinderen kunnen 7-10 sessies helium-neon laserbestraling worden voorgeschreven.

Daarnaast is het belangrijk om op je voeding te letten en je te ontdoen van slechte gewoonten, met name die welke bijdragen aan beschadiging van het slijmvlies van mond en lippen. Het is raadzaam om je gezondheid te verstevigen en te verbeteren.

Herpetische stomatitis is een vrij veelvoorkomend en wijdverbreid fenomeen. Sommige mensen worstelen ermee en proberen er volledig vanaf te komen of in ieder geval de frequentie ervan te verminderen, terwijl anderen de ziekte negeren en er hun hele leven last van hebben. Onthoud dat je lichaam jouw schepping is, omdat jij de schepper bent van je gezondheid. En een gezond leven is praktisch een gelukkig leven.

Blijf gezond en zorg goed voor je lichaam!


Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.