Halothaan

Het medicijn is een van de vertegenwoordigers van de halogeenhoudende anesthetica. Wetenschappers synthetiseerden halothaan in de jaren 50 van de vorige eeuw. Dit kan worden beschouwd als het meest gebruikte anestheticum, hoewel het probleem van de levertoxiciteit pas recent werd ontdekt en halothaan in ontwikkelde landen steeds meer werd vervangen door modernere middelen.

Volgens de fysische en chemische eigenschappen is het een transparante, kleurloze vloeistof. Deze vloeistof is mobiel en zwaar, en niet ontvlambaar. Het preparaat is slecht oplosbaar in water, maar mengt goed met ethanol en ether.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaties Halothaan

Halothaan wordt gebruikt voor algehele anesthesie als inhalatie-anesthesiemiddel tijdens chirurgische ingrepen. Het medicijn kan ook worden gebruikt bij chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Het wordt ook veel gebruikt bij keizersneden.

[ 6 ], [ 7 ]

Vrijgaveformulier

Halothaan is verkrijgbaar als inhalatieoplossing in amberkleurige flessen van 250 ml.

Farmacodynamiek

Halothaan wordt niet in pure vorm gebruikt voor operaties. Het wordt gemengd met zuurstof. Onder invloed van een dergelijke anesthesie wordt het centrale zenuwstelsel onderdrukt en kan de patiënt in alle rust uitschakelen. De chirurgische fase duurt 4-6 minuten. Vervolgens wordt de concentratie van het medicijn verlaagd en, afhankelijk van het verloop van de operatie, kan de concentratie van het medicijn worden verhoogd. Dit moet echter langzaam gebeuren, zodat er geen scherpe bloeddrukdaling optreedt. Nadat het medicijn is gestopt, begint de patiënt binnen 3-5 minuten wakker te worden. Als de anesthesie kortdurend was, is deze na 5-10 minuten volledig verdwenen, en bij langdurige anesthesie na 30-40 minuten. Het medicijn heeft ook een zwak pijnstillend effect en ontspant de spieren. Tijdens de anesthesie daalt de intraoculaire druk en worden de hoest- en kokhalsreflexen geblokkeerd.

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt gemakkelijk opgenomen in het lichaam via de luchtwegen en vervolgens snel uitgescheiden via de longen. Slechts een klein deel van halothaan blijft in het lichaam achter in de vorm van metabolieten, die vervolgens via de urine worden uitgescheiden.

Dosering en toediening

Voor anesthesie worden inhalatieapparaten met een reversibel en niet-reversibel beademingscircuit gebruikt. Beide apparaten zijn geschikt voor het gebruik van halothaan. De dosering moet zeer nauwkeurig zijn. De initiële concentratie halothaan voor anesthesie is 0,5% en wordt vervolgens verhoogd tot 3%. Tijdens de operatie kan de concentratie halothaan schommelen tussen 0,5 en 1,5%.

In dit geval worden hogere concentraties halothaan gebruikt voor jongere patiënten en lagere concentraties voor oudere patiënten. Maar hoe dan ook, het hangt af van de fysieke conditie van de patiënt.

Gebruik Halothaan tijdens zwangerschap

Halothaan mag niet worden gebruikt in het eerste trimester van de zwangerschap. Het is alleen toegestaan als er vitale indicaties zijn. Halothaan passeert namelijk gemakkelijk de placenta en kan depressie bij de foetus veroorzaken. Omdat halothaan de tonus van de baarmoederspieren vermindert, wordt het niet gebruikt in de verloskunde om postpartumbloedingen te voorkomen. Tijdens de studies werden resten van halothaan in de moedermelk aangetroffen, waardoor borstvoeding na anesthesie met halothaan pas na 24 uur mogelijk is.

Contra

Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt voor anesthesie bij mensen die gevoelig zijn voor fluorhoudende geneesmiddelen, als iemand geelzucht, hepatitis of leverfunctiestoornissen heeft. Dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd in geval van verhoogde intracraniale druk, lage bloeddruk of een abnormaal hartritme. Contra-indicaties omvatten ook porfyrie, myasthenie, hypercapnie en thyreotoxicose. Zoals reeds vermeld, tijdens de zwangerschap en de bevalling. Voor tandheelkundige ingrepen bij adolescenten en kinderen wordt Halothane alleen in ziekenhuizen gebruikt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bijwerkingen Halothaan

Halothaan heeft ook bijwerkingen. Voor het zenuwstelsel is het gevaarlijk vanwege de verhoogde intracraniale druk, de druk in het hersenvocht en ademhalingsdepressie. Wanneer de halothaanverdoving is uitgewerkt, kunnen hoofdpijn, spiertrillingen en misselijkheid optreden.

Het cardiovasculaire systeem kan reageren door de bloeddruk te verlagen en het hartritme te verstoren.

Zelden, maar er kan een leverreactie optreden. In de eerste twee weken na de anesthesie kan de temperatuur stijgen en kan er lichte geelzucht optreden.

Tijdens de bevalling kan de tonus van de baarmoeder afnemen en bij een abortus kan de bloeding toenemen.

Overdose

Bij een overdosis halothaan moet beademing van de longen met zuivere zuurstof worden gewaarborgd; dantroleen wordt intraveneus toegediend als tegengif. Symptomen van een overdosis zijn onder andere een verlaagde bloeddruk, depressie van het ademhalings- en vasomotorische centrum en aritmie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Halothaan moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met adrenaline. Dit kan hartritmestoornissen veroorzaken.

Halothaan interageert goed met spierverslappers, maar het is noodzakelijk om de bloeddruk en hartslag nauwlettend te controleren. De dosering van spierverslappers moet worden verlaagd.

Ganglionblokkers in combinatie met Halothaan worden ook in kleinere doses gebruikt.

[ 17 ], [ 18 ]

Opslag condities

Halothaan moet in een goed gesloten fles op een donkere plaats worden bewaard. De bewaartemperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

Houd kinderen uit de buurt van opslagruimtes waar met name Halothane en alle medicijnen in het algemeen worden bewaard.

Houdbaarheid

Halothaan wordt 5 jaar bewaard. Na deze periode is het ten strengste verboden het te gebruiken.