Gonal-f

Gonal-F (follikelstimulerend hormoon, FSH) is een medicijn dat het hormoon follikelstimulerend hormoon (FSH) bevat en wordt gebruikt om de eisprong te stimuleren bij vrouwen die moeite hebben om zwanger te worden. Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaakt door onvoldoende FSH-productie. Gonal-F wordt meestal als injectie toegediend onder toezicht van een arts.

Indicaties Gonal-f

1. Voor vrouwen:

   • Stimulatie van de ovulatie bij de behandeling van onvruchtbaarheid veroorzaakt door anovulatie (afwezigheid van ovulatie) of onvoldoende ovulatie.
   • Voorbereiding voor intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) of geassisteerde embryotransferprocedure.

2. Voor mannen:

   • Behandeling van onvruchtbaarheid die wordt veroorzaakt door een onvoldoende productie van follikelstimulerend hormoon (FSH), indien nodig ter stimulering van de spermatogenese.

Vrijgaveformulier

Gonal-F is doorgaans verkrijgbaar als poeder of oplossing voor injectie.

Farmacodynamiek

1. Stimulatie van de eierstokfunctie: Follikelstimulerend hormoon stimuleert de groei en ontwikkeling van follikels in de eierstokken van vrouwen. Follikels bevatten eicellen en kunnen, indien optimaal gestimuleerd, leiden tot een eisprong.
2. Verhoogde oestrogeenspiegels: FSH helpt de eicellen in de follikels om oestrogeen te produceren, wat het lichaam helpt voorbereiden op een mogelijke bevruchting en zwangerschap.
3. Gebruik bij voortplantingsgeneeskunde: Gonal-F wordt veel gebruikt in het ovulatiestimulatieprogramma bij voortplantingsgeneeskunde, zoals injectie-ovulatiestimulatie en gecontroleerde ovariële hyperstimulatie (COHS) tijdens ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie) en ICSI-procedures.
4. Correctie van ovulatiestoornissen: Gonal-F kan ook worden gebruikt om ovulatiestoornissen te corrigeren bij vrouwen met onvruchtbaarheid veroorzaakt door onvoldoende FSH-secretie.

Farmacokinetiek

Follikelstimulerend hormoon (FSH), vertegenwoordigd door Gonal-F, wordt gewoonlijk subcutaan toegediend om de eierstokken te stimuleren bij vrouwen die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan. Na toediening wordt het snel opgenomen door de weefsels en langzaam gemetaboliseerd in de lever. De effecten zijn meestal binnen enkele dagen na de injectie merkbaar. FSH werkt in op de eierstokken en stimuleert hun groei en follikelontwikkeling. De hormoonspiegel in het bloed wordt gewoonlijk naar behoefte aangepast, waardoor de farmacokinetiek kan variëren afhankelijk van de dosering en toedieningsfrequentie, evenals de individuele kenmerken van de patiënt.

Dosering en toediening

De toedieningsmethode en dosering van Gonal-F (follitropine alfa) zijn afhankelijk van uw specifieke medische situatie en de aanbevelingen van uw arts. Gonal-F wordt meestal intramusculair of subcutaan toegediend. De dosering kan individueel worden bepaald op basis van vele factoren, zoals leeftijd, medische voorgeschiedenis en reactie op de behandeling.

Gebruik Gonal-f tijdens zwangerschap

1. Indicaties voor gebruik:

   • Gonal-F wordt gewoonlijk niet gebruikt na een zwangerschap. Het is bedoeld om de ovulatie op te wekken en de follikelontwikkeling te stimuleren bij vrouwen die moeite hebben om zwanger te worden vanwege een onvoldoende ovariumfunctie.
   • Dit medicijn wordt normaal gesproken niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap, omdat het bedoeld is om de zwangerschap te bevorderen en niet om de zwangerschap in stand te houden.

2. Veiligheid van gebruik:

   • Er zijn beperkte veiligheidsgegevens over het gebruik van follitropine alfa tijdens de zwangerschap. Er zijn onvoldoende studies om de veiligheid van het gebruik ervan voor de foetus tijdens de zwangerschap te bevestigen.
   • Klinische richtlijnen adviseren over het algemeen om te stoppen met het gebruik van Gonal-F zodra de zwangerschap is bevestigd, om mogelijke risico's voor de zich ontwikkelende baby te voorkomen.

3. Aanbevelingen tijdens de zwangerschap:

   • Als er als gevolg van de behandeling met Gonal-F een zwangerschap ontstaat, is het belangrijk dat u de vervolgstappen en de controle van de zwangerschap met uw arts bespreekt.
   • Artsen houden doorgaans nauwlettend toezicht op de zwangerschap van vrouwen die een vruchtbaarheidsbehandeling hebben ondergaan, om er zeker van te zijn dat de foetus zich normaal ontwikkelt.

Contra

1. Overgevoeligheid: Patiënten met een bekende overgevoeligheid of allergie voor het follikelstimulerend hormoon of voor één van de bestanddelen van dit geneesmiddel, dienen het gebruik ervan te vermijden.
2. Organische ziekten van de hypothalamus of hypofyse: Gonal-F is gecontra-indiceerd bij patiënten met tumoren van de hypothalamus of hypofyse, omdat het kan leiden tot verhoogde tumorgroei.
3. Hyperprolactinemie: Bij patiënten met hyperprolactinemie (verhoogde prolactinespiegels in het bloed) kan Gonal-F ook gecontra-indiceerd zijn.
4. Verhoogd risico op meerlingzwangerschappen: Bij het gebruik van Gonal-F is het risico op meerlingzwangerschappen (meerdere embryo’s) groter, wat kan leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling.
5. Ovariële insufficiëntie: Bij vrouwen met volledige ovariële insufficiëntie heeft Gonal-F mogelijk niet het gewenste effect of is het gecontra-indiceerd.
6. Ernstige nier- of leverziekte: Gonal-F kan de nier- en leverfunctie aantasten. Daarom kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met ernstige ziekten van deze organen.
7. Zwangerschap: Gonal-F mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Bijwerkingen Gonal-f

1. Ovariële hyperstimulatie: In sommige gevallen kan Gonal-F ovariële hyperstimulatie veroorzaken, wat zich kenmerkt door vergrote eierstokken, vochtretentie en mogelijk ernstige complicaties. Dit kan met name problematisch zijn bij gebruik bij de behandeling van onvruchtbaarheid.
2. Meerlingzwangerschappen: Het gebruik van Gonal-F kan de kans op een meerlingzwangerschap (zwangerschap met twee of meer foetussen) vergroten.
3. Reacties op de injectieplaats: Bij sommige patiënten kunnen ook lokale reacties optreden, zoals roodheid, pijn of zwelling op de injectieplaats.
4. Andere mogelijke bijwerkingen: Andere bijwerkingen zoals hoofdpijn, misselijkheid, een opgeblazen gevoel en prikkelbaarheid zijn ook mogelijk.

Overdose

1. Ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS): Overdosering met Gonal-F kan leiden tot overmatige stimulatie van de eierstokken, wat OHSS kan veroorzaken. Deze aandoening wordt gekenmerkt door vergroting van de eierstokken, vochtophoping in de buikholte (ascites) en mogelijk het ontstaan van intra-abdominale bloedingen (hemoperitoneum).
2. Verhoogd risico op meerlingzwangerschap: Intensieve ovariële stimulatie kan ook het risico op meerlingzwangerschap vergroten, wat in verband wordt gebracht met kunstmatige voortplantingstechnieken zoals injectie-ovulatiestimulatie en CGDS.
3. Mogelijke andere complicaties: Een overdosis kan ook leiden tot andere ongewenste effecten die verband houden met hormonale instabiliteit en overstimulatie van de eierstokken, zoals gevoelige borsten, menstruatieonregelmatigheden, hoofdpijn, misselijkheid en braken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Interacties van Gonal-F met andere geneesmiddelen zijn doorgaans minimaal vanwege het specifieke werkingsmechanisme. Bij gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen is het echter noodzakelijk om dit met uw arts te bespreken om mogelijke ongewenste interacties te voorkomen. Bijzondere aandacht is vereist voor geneesmiddelen die ook het voortplantingssysteem beïnvloeden of de endocriene functies van het lichaam kunnen beïnvloeden.

Opslag condities

Gonal-F wordt gewoonlijk in de koelkast bewaard bij een temperatuur van 2°C tot 8°C. Het geneesmiddel moet worden beschermd tegen bevriezing en licht. Het is belangrijk om de instructies van de fabrikant te volgen en het geneesmiddel niet te gebruiken na de vervaldatum. Als u Gonal-F tijdens transport of reizen moet bewaren, zorg er dan voor dat u het in een koeltas of -container met koelmiddel bewaart om de juiste temperatuur te behouden.