Oogzenuw glioom

Een oogzenuwglioom is een langzaam groeiend astrocytoom dat vooral meisjes treft, minder vaak volwassenen. Het wordt meestal geassocieerd met neurofibromatose type I.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomen van oogzenuwglioom

Het uit zich in de eerste tien levensjaren door een langzame afname van het gezichtsvermogen, waarna exophthalmus optreedt. Soms kan dit proces echter ook omkeerbaar zijn.

De volgende tekenen van oogzenuwglioom worden onderscheiden:

• De functiestoornis van de oogzenuw bij een visuele beperking is evenredig met de mate van exophthalmus.
• De oogzenuw is in eerste instantie oedeem en wordt later atrofisch.
• Soms zijn opticociliaire vasculaire shunts zichtbaar.
• Kan zich intracraniaal verspreiden naar het chiasma en de hypothalamus.

Diagnose van oogzenuwglioom

• CT-scan toont spoelvormige verdikking van de oogzenuw;
• MRI kan intracraniale verspreiding aantonen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandeling van oogzenuwglioom

De behandeling van oogzenuwglioom hangt af van de posterieure omvang van de tumor.

1. Observatie is aangewezen indien er geen tekenen van groei zijn, er sprake is van een goed zicht en er geen cosmetische defecten zijn.
2. Chirurgische verwijdering met behoud van het oog is geïndiceerd bij tumorgroei, vooral bij slechtziendheid en ernstige exophthalmus.
3. Bij intracraniële uitzaaiingen is radiotherapie in combinatie met chemotherapie geïndiceerd. Verwijdering is dan niet mogelijk.

De prognose is gemengd. Sommige tumoren zijn sluimerend en groeien zeer langzaam, terwijl andere zich intracraniaal ontwikkelen en levensbedreigend zijn.