Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Combinatiepijnstillers en chronische pijn
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 08.07.2025
Voor de behandeling van chronisch pijnsyndroom (CPS) van verschillende myologieën zijn combinatiegeneesmiddelen op basis van paracetamol in combinatie met kleine, veilige doses zwakke opioïde pijnstillers - codeïne of tramadol - van bijzonder belang. Deze combinatiegeneesmiddelen zijn effectiever dan pure paracetamol en worden niet geclassificeerd als narcotica.
De combinatie van paracetamol (500 mg), codeïne (8 mg) en cafeïne (30 mg) verbetert de kwaliteit van de pijnstilling die wordt bereikt met het geïsoleerde gebruik van dezelfde dosis paracetamol. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplosbare tabletten. Een enkele dosis is 1-2 tabletten (0,5-1,0 g op basis van paracetamol), dagelijks tot 6-8 tabletten (maximaal 4 g paracetamol, 64 mg codeïne en 240 mg cafeïne).
Een effectieve combinatie is de niet-opioïde pijnstiller paracetamol (325 mg) en de opioïde tramadol (37,5 mg). De eerste zorgt voor een snel intredend pijnstillend effect, terwijl de tweede het versterkt en verlengt. Een enkele dosis is maximaal 1-2 tabletten (650 mg paracetamol en 75 mg tramadol), maximaal 8 tabletten per dag (2,6 g paracetamol en 300 mg tramadol). Bij patiënten ouder dan 75 jaar dient de periode tussen de enkele doses van de pijnstiller ten minste 6 uur te zijn. Het geneesmiddel is effectief bij acute en chronische pijnsyndromen van matige intensiteit van verschillende oorsprong. Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn lever- en ademhalingsfalen, epilepsie, zwangerschap, borstvoeding, gelijktijdig gebruik van alcohol (versterkt het toxische effect op de lever), kalmeringsmiddelen en geneesmiddelen die paracetamol en tramadol bevatten. Alle geneesmiddelen die in deze sectie worden besproken, zijn geclassificeerd als "niet-narcotisch". Er moet worden benadrukt dat de verschillende medicijnen uit deze serie, die worden gebruikt voor pijnverlichting, een verschillend spectrum aan bijwerkingen hebben. Hierdoor kan de arts in een specifieke klinische situatie de veiligste variant selecteren en voorschrijven aan de patiënt, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam en de daarmee gepaard gaande ziekten.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]