Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Gebieden en driehoeken van de nek
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
De bovenrand van de nek wordt getekend (rechts en links) vanaf de kin langs de basis en de achterste rand van de tak van de onderkaak tot aan het kaakgewricht, en verder naar achteren door de top van het mastoïdeus uitsteeksel van het slaapbeen langs de bovenste neklijn tot aan de uitsteeksel van het achterhoofdsbeen.
De onderkant van de nek loopt aan beide kanten vanaf de halsslagader op het borstbeen langs de bovenrand van het sleutelbeen naar de top van het acromion en verder naar het doornuitsteeksel van de zevende halswervel.
Rekening houdend met het reliëf van de huid in de nek, bepaald door de positie van de dieper gelegen spieren en inwendige organen, worden in de voorste delen de volgende gebieden van de nek onderscheiden: voorste, sternocleidomastoïdeus (rechts en links) en laterale (rechts en links), evenals achterste.
Het voorste deel van de nek, oftewel de voorste halsdriehoek (regio cervicalis anterior, s. trigonum cervicale anterius), wordt aan de zijkanten begrensd door de sternocleidomastoideusspieren. Aan de bovenkant wordt de basis van de driehoek gevormd door de onderkaak en de top reikt tot de halsader van het borstbeen.
In het voorste deel van de nek wordt aan beide zijden een mediale driehoek onderscheiden, aan de voorkant begrensd door de mediaanlijn, aan de bovenkant door de onderkaak en aan de achterkant door de voorste rand van de musculus sternocleidomastoideus. Een conditioneel horizontaal vlak getrokken door het lichaam en de grote hoorns van het tongbeen verdeelt het mediane deel van de nek (voorste driehoek) in twee gebieden: het bovenste suprahyoidale gebied (regio suprahyoidea) en het onderste sublinguale gebied (regio unfrahyoidea). In het sublinguale deel van de nek worden aan beide zijden twee driehoeken onderscheiden: de carotis en de musculus scapula-trachea.
De carotisdriehoek (trigonum caroticum) wordt aan de bovenkant begrensd door de achterste buik van de musculus digastricus, aan de achterkant door de voorste rand van de musculus sternocleidomastoideus en aan de voor- en onderkant door de bovenste buik van de musculus omohyoideus. Binnen deze driehoek, boven de oppervlakkige plaat van de cervicale fascia, bevinden zich de cervicale tak van de nervus facialis, de superieure tak van de nervus transversus van de nek en de vena jugularis anterior. Dieper, onder de oppervlakkige plaat van de cervicale fascia, bevinden zich de arteria carotis communis, de vena jugularis interna, en daarachter de nervus vagus, omsloten door een omhulsel van de vaatzenuwbundel die ze gemeenschappelijk hebben. De diepe laterale cervicale lymfeklieren liggen hier ook. Binnen de carotisdriehoek, ter hoogte van het os hyoideum, splitst de arteria carotis communis zich in de arteria carotis interna en arteria carotis externa. De takken die van deze laatste aftakken, zijn de arteria thyroidea superior, lingualis, facialis, occipitale, auriculaire posterior, pharyngealis ascendens en de sternocleidomastoideus-takken, die naar de corresponderende organen gaan. Hier, vóór de schede van de vaatzenuwbundel, bevindt zich de wortel van de nervus hypoglossus, dieper en lager de nervus laryngeus (een aftakking van de nervus vagus), en nog dieper op de prevertebrale plaat van de cervicale fascia bevindt zich de truncus sympathicus.
De musculaire (scapulotracheale) driehoek (trigonum musculare, s. omotracheale) wordt posterieur en inferieur begrensd door de anterieure rand van de musculus sternocleidomastoideus, superieur en lateraal door de bovenste buik van de musculus omohyoideus, en mediaal door de voorste middenlijn. Binnen deze driehoek, direct boven de inkeping in het manubrium van het sternum, wordt de trachea alleen bedekt door de huid en de samengesmolten oppervlakkige en pretracheale platen van de cervicale fascia. Ongeveer 1 cm naast de middenlijn bevindt zich de vena jugularis anterior, die uitmondt in de suprasternale interfasciale cellulaire ruimte.
In de suprahyoïdregio worden drie driehoeken onderscheiden: de submentale (ongepaarde) en de gepaarde driehoeken - de submandibulair en linguale.
De submentale driehoek (trigonum submentale) wordt aan de zijkanten begrensd door de voorste buiken van de digastricusspieren en de basis is het tongbeen. De top van de driehoek wijst naar boven, richting de wervelkolom. De onderkant van de driehoek wordt gevormd door de rechter en linker mylohyoideusspieren, verbonden door een hechting. De submentale lymfeklieren bevinden zich in het gebied van deze driehoek.
De submandibulaire driehoek (trigonum submandibulare) wordt aan de bovenkant gevormd door het onderkaaklichaam en aan de onderkant door de voorste en achterste buik van de musculus digastricus. Hier bevindt zich de submandibulaire speekselklier. De cervicale tak van de nervus facialis en de aftakking van de nervus transversus van de hals doordringen deze driehoek. De arteria en vena facialis bevinden zich hier ook oppervlakkig, en de ader retromandibulare bevindt zich achter de klier. Binnen de submandibulaire driehoek bevinden zich de gelijknamige lymfeklieren onder de onderkaak.
De linguale driehoek (driehoek van Pirogov) is klein maar zeer belangrijk voor chirurgie en bevindt zich in de submandibulaire driehoek. Binnen de linguale driehoek bevindt zich de linguale arterie, die vanuit deze plaats in de nek toegankelijk is. Aan de voorzijde wordt de linguale driehoek begrensd door de achterste rand van de musculus mylohyoideus, aan de achterzijde en onderzijde door de achterste buik van de musculus digastricus, en aan de bovenzijde door de nervus hypoglossus.
Aan de laterale zijde van de nek worden de scapuloclaviculaire en scapulotrapeziumvormige driehoeken onderscheiden.
De scapuloclaviculaire driehoek (trigonum omoclaviculare) bevindt zich boven het middelste derde deel van het sleutelbeen. Aan de onderkant wordt hij begrensd door het sleutelbeen, aan de bovenkant door de onderbuik van de musculus omohyoideus en aan de voorkant door de achterste rand van de musculus sternocleidomastoideus. In het gebied van deze driehoek bevinden zich het terminale (derde) deel van de a. subclavia, het subclaviale deel van de plexus brachialis, waartussen de halsslagader loopt, en boven de plexus de arteria cervicalis suprascapularis en oppervlakkige cervicalis. Voor de a. subclavia, vóór de musculus scalenus anterior (in de prescalenusruimte), ligt de vena subclavia, stevig vergroeid met de fascia van de musculus subclavia en de platen van de cervicale fascia.
De scapulotrapezoïde driehoek (trigonum omotrapezoideum) wordt gevormd door de voorste rand van de trapeziusspier, de onderbuik van de omohyoidspier en de achterste rand van de sternocleidomastoideusspier. De nervus accessorius loopt hier doorheen, de cervicale en brachiale plexus worden gevormd tussen de scalenusspieren, en de occipitale zenuwen (major occipital) en andere zenuwen (nervus occipitalis major) vertakken zich vanuit de cervicale plexus.
[