Furamag voor blaasontsteking

Niet-specifieke (en niet-uitsluitend) ontstekingen van de urinewegen worden al lang effectief behandeld met geneesmiddelen die behoren tot de nitrofuranengroep. Deze geneesmiddelen zijn actief tegen de meeste bacteriën die de lagere delen van de urinewegen infecteren. Resistentie tegen 5-nitrofuranenderivaten bij pathogene micro-organismen ontwikkelt zich langzaam en bereikt meestal geen klinisch significante waarde, zelfs niet na een langdurige behandeling. Nitrofuranen kunnen talloze keren in korte kuren worden voorgeschreven. Een relatief nieuw en veel voorgeschreven geneesmiddel, Furamag, voor blaasontsteking, behoort ook tot deze groep. Het heeft enkele voordelen ten opzichte van zijn voorgangers, waaronder een fundamenteel nieuwe structuur van het geneesmiddel, die bijdraagt aan de hogere biologische beschikbaarheid en de verhoogde activiteitsgraad, waardoor Furamag effectiever is bij de behandeling van acute en chronische ontstekingsziekten van de blaas.

Indicaties Furamaga voor blaasontsteking

Acute blaasontsteking, van bacteriële, schimmel- of protozoaire oorsprong, wordt veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het actieve bestanddeel van het medicijn - furazidine. De aandoening verlicht binnen 20 minuten na inname, maar dit betekent niet dat de behandeling voorbij is. Het is noodzakelijk om de door de arts voorgeschreven kuur volledig op te drinken.

Furamag helpt ook bij chronische blaasontsteking, de duur van de kuur is in dit geval iets langer, bij frequente terugvallen helpt het om dagelijks het medicijn één keer voor het slapengaan gedurende enkele maanden in te nemen.

Furamag wordt vaak voorgeschreven ter voorkoming van blaasontsteking bij patiënten die een invasieve diagnose van de geslachtsorganen, een operatie of katheterisatie moeten ondergaan, maar ook ter preventie na onbeschermde seks.

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in poedervorm, verpakt in gelatine capsules, met een dosering van 25 of 50 mg.

Farmacodynamiek

De poedervormige inhoud van de capsule bestaat uit een mengsel van oplosbaar furazidine-kaliumzout en magnesiumhydroxycarbonaat in gelijke verhoudingen. De tweecomponentensamenstelling voorkomt de omzetting van furazidine in slecht oplosbare furagine. Bovendien lost de capsule niet op in de maag, maar bereikt deze de dunne darm, waar het wordt opgelost en opgenomen. Hierdoor worden meerdere positieve effecten tegelijk bereikt. De biologische beschikbaarheid van furazidine neemt toe in vergelijking met andere vormen (met 2,5-3 keer), waardoor de gewenste concentratie in de urine snel wordt bereikt. Dit zorgt voor de onderdrukking van de activiteit van pathogene micro-organismen en hun dood. Bovendien wordt de werking van het geneesmiddel verlengd, wordt de therapeutisch effectieve dosis gehalveerd en wordt het risico op bijwerkingen in het maag-darmkanaal, kenmerkend voor nitrofuranen, geminimaliseerd. De resultaten van vergelijkende studies naar klinische werkzaamheid hebben aangetoond dat Furamag niet alleen beter is dan geneesmiddelen uit de nitrofuranklasse, maar ook beter dan antibiotica die in de urologie worden gebruikt (ciprofloxacine, amoxicilline/clavulaanzuur, cefazoline, nalidixinezuur, enz.). De verwekkers van veelvoorkomende, niet-specifieke cystitis bij vrouwen bleken bijzonder gevoelig voor de werking van Furamag: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, andere stafylokokken, Morgan's proteus en myribilis.

Net als andere nitrofuranen bindt furazidine zuurstofmoleculen, waardoor pathogene micro-organismen hypoxie ervaren. Tijdens de behandeling lijdt de belangrijkste fase van de bacteriële celademhaling, de Krebs-cyclus. Bovendien stoppen microben onder invloed van het medicijn met de synthese van nucleïnezuren, wat leidt tot vernietiging van hun celmembranen, stopzetting van hun vitale activiteit en de dood. Na inname van de eerste doses van het medicijn neemt de concentratie toxische producten van de vitale activiteit van microben vrijwel onmiddellijk af en verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. In tegenstelling tot antibiotica hebben nitrofuranen geen immunosuppressief effect, maar stimuleren ze juist leukopoëse en, als gevolg daarvan, fagocytose, wat ook bijdraagt aan de vernietiging van micro-organismen.

Farmacokinetiek

Een studie die de farmacokinetiek van furazidinderivaten - furamag en furagine - vergeleek, toonde aan dat de concentratie van de werkzame stof in de urine veel hoger is (5-6 keer) na inname van een furamag-capsule dan na inname van een furagine-tablet. Dit betekent dat de bacteriostatische/bactericide effecten bij het eerste middel krachtiger zijn. De dosering van de werkzame stof in beide middelen was gelijk. Dit komt doordat de capsule oplost in de dunne darm, de inhoud niet in contact komt met het maagzuur en niet wordt omgezet in slecht oplosbare furagine.

Passieve diffuse absorptie neemt toe naarmate het geneesmiddel zich door de dunne darm verplaatst en is het meest intens in het distale deel. In de dikke darm vindt vrijwel geen absorptie plaats.

Een hoge, klinisch significante concentratie furazidine wordt aangetroffen in de lymfe, wat de verspreiding van infecties via de lymfogene route voorkomt. Een goede concentratie wordt aangetroffen in gal, een lagere concentratie in bloedplasma, speeksel en hersenvocht. Het hoogste gehalte van de werkzame stof wordt aangetroffen in de urine, waar het een maximum bereikt drie tot vier uur na inname van het geneesmiddel. In het bloedplasma kan het hoogste gehalte 3 tot 8 uur aanhouden. De absorptie van furamag neemt toe bij inname na de maaltijd.

Tot 85% wordt uitgescheiden door de nieren, de rest wordt gemetaboliseerd in de lever. Bij nierfunctiestoornissen is de stofwisseling intensiever.

Dosering en toediening

Furamag voor blaasontsteking bij volwassenen wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. De aanbevolen standaard enkelvoudige dosis voor volwassen patiënten is 50 tot 100 mg van het geneesmiddel. De toedieningsfrequentie is driemaal daags na de maaltijd. Om overdosering te voorkomen, mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 300 mg en mag u geen dubbele dosis innemen om een gemiste dosis in te halen.

Voor kinderen met een gewicht tot 30 kg, d.w.z. van drie tot tien jaar, wordt de dagelijkse dosis berekend in verhouding tot 5 mg per kilogram lichaamsgewicht. Het verkregen resultaat wordt verdeeld over drie doses.

Kinderen die meer dan 30 kg wegen (ongeveer ouder dan tien jaar) krijgen driemaal daags 50 mg.

De standaardbehandelingsduur is vijf tot tien dagen. Na een pauze van tien dagen of twee weken kunt u, indien nodig en met toestemming van uw arts, de medicatie herhalen.

Na behandeling van chronische recidiverende blaasontsteking wordt, om exacerbaties te voorkomen, een langdurige kuur (3-6 maanden) van een derde tot een kwart van de dagelijkse dosis voorgeschreven, eenmaal daags voor het slapengaan.

Voor profylactische doeleinden om de ontwikkeling van blaasontsteking als gevolg van chirurgische en andere invasieve ingrepen te voorkomen, bedraagt de enkele dosis voor volwassen patiënten 50 mg en voor kinderen 25 mg driemaal daags.

Wanneer u dit medicijn inneemt, moet u het met veel water doorslikken.

Furamag-capsules hebben zeer goede beoordelingen voor blaasontsteking. Ze worden aanbevolen voor volwassen patiënten als eerstehulp- en noodhulpmiddel. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat onmiddellijke verlichting niet betekent dat de ziekte voorbij is. Het is noodzakelijk om de voorgeschreven kuur te voltooien. Furamag is met name relevant voor blaasontsteking bij vrouwen. Anatomische kenmerken van de uitwendige vrouwelijke genitaliën maken het zwakkere geslacht vatbaarder voor frequente, aspecifieke blaasontsteking. In dit geval is Furamag het middel van keuze.

Bij mannen wordt blaasontsteking meestal veroorzaakt door specifieke infecties en vereist een andere behandeling. Klinische studies hebben bovendien aangetoond dat nitrofuranen de kwaliteit en kwantiteit van het geproduceerde sperma kunnen beïnvloeden, de zaadmotiliteit kunnen verminderen en pathomorfologische veranderingen kunnen veroorzaken. Hoewel er geen directe contra-indicatie is voor het gebruik van Furamag bij mannen, mag het daarom niet zonder strikte noodzaak worden behandeld.

• Aanvraag voor kinderen

Op basis van klinische ervaring kan het medicijn in de pediatrische praktijk worden gebruikt voor de behandeling van baby's die al een maand oud zijn. De lage toxiciteit en de vrijwel afwezigheid van veelvoorkomende bijwerkingen van nitrofuranen maken Furamag tot het middel bij uitstek voor de behandeling van kinderen.

De officiële instructies specificeren de leeftijd voor toelating op drie jaar.

Gebruik Furamaga voor blaasontsteking tijdens zwangerschap

Furazidinderivaten, waaronder furamag, zijn niet gecertificeerd voor risico's tijdens de zwangerschap, aangezien er geen gezaghebbende studies zijn uitgevoerd voor deze groep. Er zijn geen gegevens die aantonen dat het veilig is voor aanstaande moeders en tijdens de lactatie. Het wordt vergeleken met gecertificeerde nitrofurantoïne (furadonine), dat tot dezelfde klasse behoort, vergelijkbare eigenschappen heeft en in dezelfde gevallen wordt gebruikt. Aangenomen wordt dat het geneesmiddel veilig is tot de 38e week van de zwangerschap; in latere weken wordt het niet aanbevolen vanwege de mogelijke ontwikkeling van hemolytische geelzucht bij de pasgeborene. Naar analogie van nitrofurantoïne mag furamag in uitzonderlijke gevallen ook worden gebruikt voor de behandeling van blaasontsteking bij moeders die borstvoeding geven.

Aangezien dergelijke aanbevelingen niet op serieuze onderzoeksgegevens zijn gebaseerd, dient men zeer voorzichtig te zijn bij de behandeling van deze bevolkingsgroepen met Furamag.

Volgens de officiële instructies is het niet raadzaam om dit medicijn te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Contra

Constant: voorgeschiedenis van allergische reacties op geneesmiddelen uit de nitrofuranklasse, rechtstreeks op furazidine en hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Ernstige lever- en nierfunctiestoornissen (creatinineklaring ˂30 ml/s).

Porfyrie, G6PD-deficiëntie, polyneuropathie van welke etiologie dan ook.

Tijdelijke contra-indicaties zijn onder meer hemodialyse op elke leeftijd, urosepsis, longziekten, ijzertekort en B-deficiëntie-anemie en infecties van het nierparenchym.

Bijwerkingen Furamaga voor blaasontsteking

Allergische reacties van allerlei aard, van de alledaagse kleine jeukende netelroos tot angio-oedeem.

Maag-darmklachten, de meest typische gevolgen van de behandeling met nitrofuranen, komen bij ongeveer 50% van de patiënten voor en komen bij Furamag tien keer minder vaak voor (5%); deze mogelijkheid kan echter niet worden uitgesloten.

Hematopoësestoornissen, slaperigheid, hoofdpijn, lichte hypertensie, subfebriele temperatuur, duizeligheid, lokale perifere en gegeneraliseerde neuritis en neuralgie, gezichts- en gehoorstoornissen, heesheid, omkeerbare kaalheid, myalgie en artralgie kunnen voorkomen.

Ademhalingseffecten manifesteren zich meestal door overgevoeligheid van de longen. De reactie kan acuut zijn, direct na inname van het geneesmiddel. De symptomen zijn koorts, hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, en huidallergieën zoals uitslag, jeuk, zwelling en roodheid. Het aantal eosinofielen in het bloed neemt toe. Chronische reacties treden op met subtielere symptomen en ontwikkelen zich geleidelijk na langdurig gebruik van het geneesmiddel, soms aan het einde van de behandeling. Als de symptomen worden genegeerd, kunnen ze leiden tot longontsteking of longfibrose.

Er kunnen bijwerkingen optreden in het hepatobiliaire systeem.

Alle bijwerkingen zijn omkeerbaar en verdwijnen na het stoppen met het medicijn. Bij het ontstaan van neuropathieën en ter preventie ervan wordt gelijktijdige inname van B-vitamines aanbevolen.

Overdose

Symptomen van overdosering worden gekenmerkt door een klinisch beeld van neuro-intoxicatie - gebrek aan coördinatie van bewegingen, trillen van de ledematen.

Hulp bij overdosering omvat het onmiddellijk stoppen met het medicijn en het drinken van veel vocht. Bij acute intoxicatie kunnen anti-allergische medicijnen en B-vitamines worden ingenomen om het zenuwstelsel te stabiliseren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelen die urine oxideren (vitamine C, calciumchloride, enz.) verhogen de concentratie furazidine in de urine, waardoor de effectiviteit van de behandeling toeneemt en tegelijkertijd het risico op bijwerkingen toeneemt. Geneesmiddelen die urine alkaliseren, neutraliseren het therapeutische effect van het geneesmiddel, omdat ze de eliminatie ervan met de urine versnellen.

Er worden toegenomen bijwerkingen van hematopoëse (remming) waargenomen bij een combinatie van furamag met geneesmiddelen uit de sulfonamidegroep en de antibiotica chlooramfenicol en ristomycine.

Uit laboratoriumonderzoek is gebleken dat dit geneesmiddel niet gecombineerd mag worden met andere urologische antibiotica uit de klasse van de fluorochinolonen, omdat ze elkaar wederzijds tegenwerken.

Gelijktijdig gebruik met sulfinpyrazon en probenecide vermindert de eliminatiesnelheid van furazidine en verhoogt het risico op toxische verschijnselen, en met antacida, waartoe magnesium behoort, vermindert de absorptie van de werkzame stof furamag vanuit de dunne darm.

Patiënten met nierfunctiestoornissen mogen furamag niet voorgeschreven krijgen in combinatie met aminoglycoside-antibiotica.

Furamag werkt goed in combinatie met penicillines en cefalosporines (wederzijdse versterkende werking). Het kan ook gecombineerd worden met erytromycine en tetracycline.

Tijdens de behandeling met nitrofuranen is het nuttigen van alcoholische dranken en medicinale tincturen verboden.

Tijdens de behandeling met Furamag mag u uw urine niet testen op glucose met de koperreductiemethode; het resultaat kan vals-positief zijn.

De door de fabrikant aangegeven bewaarcondities voor het geneesmiddel moeten in acht worden genomen: bewaar bij kamertemperatuur (maximaal 25 °C) op een plaats beschermd tegen direct zonlicht en buiten bereik van kinderen en dieren. Let ook op de vervaldatum die op de verpakking staat. Na deze periode mag het geneesmiddel niet meer worden gebruikt.

Analogen

Er zijn veel medicijnen. Welke is beter tegen blaasontsteking? Het antwoord hangt af van de oorzaak van de ontsteking. Patiënten met blaasontsteking ondergaan een urinekweek op bacteriële flora, maar de uitslag is niet direct bekend. Daarom wordt een breedwerkend medicijn voorgeschreven, waarna de behandeling, na analyse, kan worden aangepast.

Dus, Furamag of Furadonine. Beide geneesmiddelen hebben hetzelfde werkingsspectrum en worden in dezelfde gevallen gebruikt. Furamag heeft enkele eigenschappen die het effectiever maken (hierboven beschreven). Als er geen andere redenen zijn, bijvoorbeeld intolerantie voor de hulpstoffen in de capsule of voor de werkzame stof furazidine, verdient het de voorkeur om het meest effectieve geneesmiddel te gebruiken.

Hetzelfde geldt voor de keuze tussen furagin en furamag, vooral omdat de werkzame stof van de geneesmiddelen hetzelfde is. De oplosbare vorm biedt furagin echter grote voordelen, met name omdat het in een kleinere dosis wordt ingenomen met hetzelfde effect.

Furamag of Nolitsin. De eerste is een antimicrobieel middel, de tweede is een antibioticum uit de fluorochinolonengroep. In vergelijkende studies, zoals hierboven vermeld, bleek Furamag effectiever dan fluorochinolonen bij de behandeling van niet-specifieke cystitis. Bovendien hebben antibiotica uit deze groep veel bijwerkingen. Ze zijn bijvoorbeeld verboden voor mensen met een neiging tot epileptiforme aanvallen.

Hetzelfde geldt voor de keuze tussen Furamag of Monural. Het tweede medicijn wordt één, maximaal twee keer gebruikt. Dit is prima, maar elk medicijn heeft een eigen werkingsspectrum en elke patiënt heeft een individuele tolerantie. De keuze is daarom in de eerste plaats een kwestie van tolerantie en effectiviteit van de behandeling. Het is het beste om dit samen met de behandelend arts te beslissen.

De recensies van Furamag zijn erg goed. Het lijkt er alleen op dat het vaak verkeerd wordt gebruikt; een of twee keer verdwijnen de symptomen - en dat is alles. Zulke zelfmedicatie is beladen met een chronisch proces. Het is goed om jezelf eerste hulp te bieden en de aandoening te verlichten, maar het is nog beter om, zij het later, een test te doen op de ziekteverwekker, de blaasontsteking volledig te genezen en er vervolgens niet meer aan te denken.