Fibrinolysine

Fibrinolysine heeft een anticoagulerende werking op het menselijk bloed.

Het medicijn remt bloedstollingsprocessen. Het heeft het vermogen om fibrine-eiwitdraden te splitsen – een effect dat vergelijkbaar is met de werking van een proteolytisch enzym. Fibrinolysine is het meest effectief in de beginfase – direct na het optreden van fibrinestolsels en trombusvorming. Daarna neemt de therapeutische effectiviteit af naarmate de trombus langer aanhoudt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indicaties Fibrinolysine

Het product in flesjes wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• trombo-embolie die de longslagaders of perifere slagaders aantast;
• tromboflebitis in de actieve fase;
• trombo-embolie die de bloedvaten in de hersenen aantast;
• verergerde tromboflebitis van chronische aard;
• hartinfarct.

Gebruik van geneesmiddelen in ampullen:

• bloedingen in de visuele organen die van traumatische oorsprong zijn (minstens 4 dagen na het tijdstip van het intraoculaire letsel);
• bloedingen die het glasvocht aantasten, en daarmee ook het netvlies of de voorste zone van de oogkamer;
• trombose, waarbij de centrale bloedvaten in het oog (slagaders of aders) en hun vertakkingen worden aangetast.

[ 9 ]

Vrijgaveformulier

Het element wordt vrijgegeven in de vorm van een injectielyofilisaat - in flesjes met een capaciteit van 20.000 U (1 stuk) of ampullen met een capaciteit van 300 U (10 stuks).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacodynamiek

Fibrinolysine is een plasma-element van menselijk bloed, dat wordt geproduceerd met behulp van trypsine, dat via enzymen intraplasmatisch profibrinolysine activeert.

Het therapeutische effect van fibrinolysine wordt bepaald door een biologische methode waarbij wordt vastgesteld hoe het een normaal vers fibrinestolsel afbreekt bij een temperatuur van 37°C gedurende een half uur en is vastgelegd in de VS.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering en toediening

Medicijnen uit flesjes gebruiken.

Bij een myocardinfarct of cerebrale vasculaire trombose dient het geneesmiddel binnen de eerste 6 uur te worden toegediend. Bij trombose die de perifere arteriën aantast, is infusie binnen de eerste 12 uur vereist. Bij trombose in de perifere aderen dient de injectie binnen 5-7 dagen na detectie van de trombose te worden toegediend.

Het geneesmiddel wordt gebruikt in de vorm van infusen. Vóór de infusieprocedure wordt het poeder uit de flacon opgelost in 9% NaCl in een verhouding van 100-160 E/ml. Vervolgens wordt heparine aan de resulterende oplossing toegevoegd in een verhouding van 10.000 E heparine op 20.000 E fibrinolysine. De infusiesnelheid bedraagt aanvankelijk 10-12 druppels/minuut. De snelheid kan worden verhoogd tot 15-20 druppels/minuut (mits goed verdragen). De totale dagelijkse dosis varieert van 20.000 tot 40.000 E, met een minimale procedureduur van 3 uur. Houd er rekening mee dat fibrinolysine geen stabilisator bevat, waardoor de afgewerkte vloeistof snel zijn medicinale werking verliest.

Na voltooiing van de infusie met heparine is intramusculaire of intraveneuze toediening van alleen heparine noodzakelijk in een dosering van 40.000-60.000 eenheden/dag gedurende 2-3 dagen. In dit geval wordt de dosis geleidelijk verlaagd en wordt vervolgens overgegaan op toediening van indirecte anticoagulantia.

Toediening van medicatie in ampullen.

Een deel van het medicijn, bestaande uit 300 eenheden, wordt uitsluitend subconjunctivaal gebruikt. Vóór de ingreep wordt de substantie uit de eerste ampul opgelost in de injectievloeistof (0,5 ml). De bereide substantie wordt onder het bindvlies geïnjecteerd, in het gebied van de sclera of de daaronder gelegen overgangsplooi (hiervoor is het ook nodig om 0,5% dicaine in het gebied van de conjunctivazak te injecteren - als anesthesie).

Herhaalde injecties moeten na 1-2 dagen worden toegediend. Het totale aantal injecties varieert tussen 3 en 10, rekening houdend met de bestaande indicaties.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gebruik Fibrinolysine tijdens zwangerschap

Het is verboden dit medicijn te geven tijdens de zwangerschap of borstvoeding.

[ 18 ], [ 19 ]

Contra

Tot de contra-indicaties voor het product in flessen behoren:

• hemorragische diathese;
• acute fase van hepatitis;
• open wonden;
• fibrinogenopenie;
• verhoogde gevoeligheid;
• bloeden;
• levercirrose;
• stralingsziekte;
• zweer die het maag-darmkanaal aantast;
• nefritis;
• longtuberculose in de actieve fase;
• voorgeschiedenis van anafylactische reacties;
• onlangs (binnen 10 dagen) een biopsie, operatie, punctie in het gebied van grote bloedvaten of trauma heeft ondergaan;
• zeer hoge bloeddrukniveaus die gepaard gaan met hersenschade.

Contra-indicaties voor geneesmiddelen in ampullen:

• ernstige intolerantie voor het medicijn;
• voorgeschiedenis van anafylactische symptomen;
• contra-indicaties met betrekking tot dicaine, omdat het wordt toegediend vóór het gebruik van fibrinolysine.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bijwerkingen Fibrinolysine

Bijwerkingen van het medicijn in de flesjes zijn onder meer:

• allergiesymptomen (waaronder koorts, gezichtshyperemie en urticaria);
• verlaging van de bloeddruk (het is noodzakelijk om de bloeddruk te controleren bij het gebruik van medicijnen);
• pijn in de buikstreek of het borstbeen;
• bloeden;
• pijn of andere veranderingen op de injectieplaats.

Bij gebruik van ampullen:

• tekenen van allergie (urticaria, gezichtshyperemie of lokale zwelling);
• pijn of veranderingen op de injectieplaats.

Bij dergelijke aandoeningen is het noodzakelijk de injectiesnelheid te verlagen en, indien ernstige symptomen optreden, de toediening te staken. Om de negatieve symptomen te elimineren, worden antihistaminica of cardiovasculaire geneesmiddelen en promedol gebruikt (geselecteerd rekening houdend met de aard van de aandoening).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdose

Na intraveneuze toediening van grote doses kunnen bloedingen optreden.

Bij een dergelijke schending moet de infusie worden gestopt en moet een intraveneuze infusie van aminocapronzuur en plasma worden uitgevoerd.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Opslag condities

Fibrinolysine moet bewaard worden bij een temperatuur tussen 2 en 8°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Houdbaarheid

Fibrinolysine kan binnen 24 maanden na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[ 44 ], [ 45 ]

Aanvraag voor kinderen

Dit medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de medicijnen Zigris, Distreptaza, Metalise met Celiase, en ook Actilyse, Tobarpin, Streptokinase met Elaxim, Thrombovasim en Gemaza. Ook Eberkinase en Biostrepta staan op de lijst.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Beoordelingen

Fibrinolysine krijgt weinig positieve beoordelingen van patiënten. Dit komt waarschijnlijk door de specifieke gebruikswijze van het medicijn. De stof dient onder toezicht van een arts te worden gebruikt, omdat er een vrij groot aantal negatieve symptomen en contra-indicaties zijn.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]