Epidemiologie van arteriële hypertensie (verhoogde bloeddruk)

De bloeddruk neemt, net als andere indicatoren, toe met de leeftijd van het kind. De bloeddruk stijgt het snelst tijdens de zuigelingentijd (met 1 mm Hg per maand). Bij kinderen van 1 tot 5 jaar blijft de bloeddruk vrijwel onveranderd en neemt deze weer toe vanaf 6 jaar tot aan de puberteit. De systolische bloeddruk (SBP) stijgt sneller. Van de geboorte tot 20 jaar stijgt deze indicator gemiddeld met 2 mm Hg per jaar bij jongens en met 1 mm Hg per jaar bij meisjes. De diastolische bloeddruk (DBBP) neemt in mindere mate toe, met gemiddeld 0,5 mm Hg per jaar. In de adolescentie (13-17 jaar) blijft de DBP vrijwel onveranderd.

Tussen 10 en 13 jaar is de bloeddruk hoger bij meisjes, na 13 jaar bij jongens. In één leeftijdsgroep wordt de hoogste bloeddruk gemeten bij menstruerende meisjes. De bloeddruknormen zijn afhankelijk van nationale kenmerken en klimaatzones. De bloeddrukwaarden zijn iets hoger bij kinderen die in zuidelijke regio's wonen dan bij kinderen in noordelijke regio's. Rekening houdend met de timing van de puberteit in verschillende klimaat- en geografische zones, liggen de bloeddrukwaarden echter dicht bij elkaar.

De resultaten van bevolkingsonderzoeken onder de bevolking van 15 jaar en ouder tonen aan dat 42 miljoen mensen lijden aan arteriële hypertensie, terwijl jaarlijks nog eens 5 miljoen patiënten worden geïdentificeerd, waarvan slechts de helft enige behandeling krijgt. Slechts 20% van de patiënten krijgt adequate behandeling. Het is uiterst alarmerend dat in Oekraïne de sterftecijfers als gevolg van hart- en vaatziekten in de werkende leeftijd 3-5 keer hoger liggen dan vergelijkbare cijfers in andere economisch ontwikkelde landen, terwijl er een tendens is tot een stijging van de sterftecijfers.

Er moet worden benadrukt dat de grootste stijging van het sterftecijfer wordt waargenomen in de leeftijdsgroep van 20 tot 29 jaar.

Volgens onderzoeksgegevens is het aantal kinderen met hoge bloeddruk in 2001 met 6,8% gestegen tot 335,6 duizend personen, en deze groei zet zich momenteel voort. Recentelijk zijn er diverse epidemiologische studies uitgevoerd om de bloeddruk te bepalen. De resultaten van deze studies hebben een hoge prevalentie van arteriële hypertensie bij kinderen en adolescenten aan het licht gebracht, waarvan de frequentie sterk varieert – van 2,4 tot 18% van de onderzochte personen.

Bij kinderen van 1 jaar oud komt arteriële hypertensie vrijwel nooit voor, met uitzondering van symptomatische hypertensie geassocieerd met trombose van de nierader, coarctatie van de aorta of bijnieraandoeningen. Arteriële hypertensie bij kinderen van 1 jaar wordt alleen vastgesteld aan de hand van de systolische bloeddruk, volgens de criteria voor arteriële hypertensie bij zuigelingen, zoals aanbevolen door experts van de werkgroep van het National Heart, Lung and Blood Institute in de VS.

Criteria voor arteriële hypertensie bij zuigelingen

Leeftijd	95e percentiel	99e percentiel
Vanaf de geboorte tot 7 dagen	96 mmHg	106 mm Hg
8-30 dagen	104 mm Hg	110 mmHg
1 maand - 1 jaar	112 mmHg	118 mm Hg

In de voorschoolse leeftijd komt primaire arteriële hypertensie vrijwel nooit voor en is de stijging van de arteriële druk secundair en symptomatisch. Daarom is tijdige diagnose van de ziekte die de stijging van de arteriële druk veroorzaakt noodzakelijk. Er zijn geen epidemiologische gegevens over de prevalentie van arteriële hypertensie in de vroege en voorschoolse leeftijd. Een aantal westerse onderzoekers heeft echter grenswaarden voor arteriële druk voorgesteld die overeenkomen met het 95e en 99e percentiel bij kinderen in de vroege en voorschoolse leeftijd. Arteriële drukwaarden die deze waarden overschrijden, moeten worden beoordeeld als arteriële hypertensie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]