Druppels die de pupil verwijden

Druppels die de pupil verwijden, worden mydriatisch genoemd. Midriatiki laten toe de diameter van de pupil te vergroten, de oculomotorische zenuw te blokkeren of het sympathische te irriteren. Dergelijke medicijnen moeten met de grootste zorg worden gebruikt - ze zijn behoorlijk giftig voor het menselijk lichaam. Daarom kunnen ze alleen op voorschrift van een oogarts worden gebruikt.

[1], [2]

Indicaties voor het gebruik van druppels die de pupil verwijden

Drops-mydriatica gebruikt voor diagnostische doeleinden wanneer Ophthalmoscopie - verwijde pupil kan de arts dichter eyeground en weer te geven aan de eerste stadia van de ziekte te zien - dystrofische veranderingen, onthechting, schade.

Als de patiënt lijdt aan een spasme van accommodatie (de zogenaamde valse bijziendheid), dan kunnen druppels worden gebruikt voor diagnostische en therapeutische doeleinden. Midriatics schakelen de functie van de oogspier uit, waardoor de arts de mate van gezichtsscherpte echt kan beoordelen. Met de kramp in de accommodatie elimineert de druppel de spanning van de oogspier, die optreedt bij langdurig werk in verband met de spanning van het gezichtsvermogen. Eerder, als een therapeutisch middel dat Atropine gebruikte, maar tot nu toe, wordt de voorkeur gegeven aan de druppels die de pupillen verwijden.

Druppels worden veel gebruikt bij ontstekingsprocessen in het iris en corpus ciliare (irit, iridocyclitis). Het gebruik van deze behandeling helpt de iris te kalmeren en het risico op complicaties (verklevingen) te verminderen.

Vorm van probleem

Oogdruppels die de pupillen verwijden, zijn een soort van medicamenteuze vorm, die een waterige of olieachtige oplossing is die wordt gebruikt om in het gebied van de conjunctivale zak te graven. Druppels worden aangebracht met behulp van een speciale pipet of dispenser, die in het pakket aan het medicijn is bevestigd.

Drops-mydriatica wijst een oogarts aan, meestal een kleine kuur en in kleine hoeveelheden.

De oftalmische oplossing moet steriel zijn, mag geen zichtbare suspensies en troebelheid bevatten.

[3], [4]

Farmacodynamiek

De pupil kan op twee manieren medicinaal worden gedilateerd:

• immobiliseer de oculomotorische zenuw;
• breng in een staat van opwinding sympathieke zenuw.

Voor deze doeleinden worden de volgende geneesmiddelen gebruikt: atropine, hyoscyamine, scopolamine, midrin, platyphylline, enz. De eerste drie soorten druppels hebben het meest uitgesproken effect. Ze zijn in staat om de pupil maximaal te vergroten, de circulaire musculatuur te ontspannen en deze naar de periferie te leiden, in de overgangszone van het stratum corneum naar eiwit. Als gevolg van deze actie stijgt de intraoculaire druk.

Prikkel geen toename van intra-oculaire drukmedicijnen zoals gomatropine, platyphylline en midrin, en ook geen druppels die excitatie van de sympatische zenuw veroorzaken.

Het effect van druppeltjes die de pupil verwijden, hangt samen met hun effect op de accommodatie van het oog: de geschiktheid van het gezichtsvermogen voor verschillende afstanden. Een accommodatiestoornis treedt op wanneer atropine wordt gebruikt - verlamming van de oculomotorische zenuw optreedt, ontspanning van de ciliaire spier, die zich uitstrekt naar de periferie. Dit leidt op zijn beurt tot uitrekking en afvlakking van de lens. Om deze reden kan het zicht gedurende 3-4 dagen na gebruik van dergelijke druppels vaag en onnauwkeurig zijn.

Veel minder problemen met accommodatie vinden plaats met het gebruik van gomatropin, platyphylline en efedrine.

Farmacokinetiek

Bij uitwendig gebruik (druppel of subconjunctivaal) druppelt de uitzetting om de pupil uit te zetten in bijna alle weefsels van het oog.

In de weefsels kan gedeeltelijke hydrolyse van de stof optreden.

Zelfs bij plaatselijke toediening kunnen de druppels van de werkzame stof goed worden geadsorbeerd in de systemische circulatie. Metabolisme vindt plaats in de lever, stofwisselingsproducten worden via het urinewegstelsel uitgescheiden.

Dosering en toediening

We bieden u de meest voorkomende namen voor druppels die de pupillen verwijden.

Atropine:

• bij het onderzoeken van de fundus, een half uur voor de ingreep een 0,5% -oplossing gebruiken;
• bij het beoordelen van de breking wordt 0,5 - 1% oplossing tweemaal daags gedurende 1-3 dagen vóór de procedure gebruikt;
• voor de behandeling van uveïtis 0,5-1% oplossing druppels 2-3 keer per dag.

Cyclopentolaat:

• voor oftalmoscopie gebruik van 1 tot 3 keer in 1 druppel elke 10 minuten;
• met het doel van de behandeling wordt het medicijn drie keer per dag gebruikt.

Gomatropin 0,25%:

• bij het onderzoek van de fundus eenmaal worden toegepast;
• met het doel van de behandeling druppelt druppel 1 driemaal per dag.

Scopolamine 0,25% oplossing:

• bij oftalmoscopie wordt de vloeistof eenmaal gedruppeld;
• voor behandeling benoem 1 druppel van 3 tot 4 keer per dag.

Tropicamide (analogen - Midratsil 0,5-1%, Midrum 0,5-1%):

• voor oftalmoscopische diagnose wordt één druppel van 1% van het geneesmiddel eenmaal gebruikt, of twee druppels van 0,5% van het medicijn met een interval van vijf minuten;
• om de breking van de druppel te evalueren, breng je zesmaal aan met een interval van 6 tot 12 minuten. Het onderzoek kan binnen ongeveer 30-50 minuten worden gestart;
• gebruik voor de behandeling 1 druppel tot 4 keer per dag.

[5], [6], [7]

Gebruik van druppels die de pupil tijdens de zwangerschap verwijden

Zelfs bij normale zwangerschap en problemen zonder problemen is er soms een behoefte aan het gebruik van druppels die de pupil verwijden. Het onderzoek van een oogarts gedurende de gehele zwangerschap duurt bijvoorbeeld 2-3 keer, en dit is verplicht - bij regelmatig onderzoek van een specialist kunt u de meeste oogaandoeningen tijdig diagnosticeren en genezen. Bovendien beïnvloedt de toestand van de gezichtsorganen rechtstreeks de keuze van de leveringsmethode.

Tijdens de periode van de zwangerschap wordt een vrouw onderzocht gedurende een periode van ongeveer 13 weken, daarna gedurende 30-31 weken en gedurende 1-2 weken vóór de bevalling. Om het netvlies grondig te overwegen, is er vaak een behoefte om de pupil uit te breiden, en gebruik hiervoor geschikte druppels. Externe en eenmalige toediening van dergelijke geneesmiddelen is niet verboden tijdens de zwangerschap. Van hun constante en regelmatige gebruik moet echter worden vermeden: de actieve bestanddelen van de druppels dringen in de systemische circulatie en kunnen het toekomstige kind schaden.

Contra-indicaties voor gebruik

Contra-indicaties voor het gebruik van druppels die de pupil verwijden zijn:

• allergische neiging van het organisme;
• glaucoom;
• de synechia van de iris;
• periode van zwangerschap en borstvoeding (herhaalde of langdurige ontvangst);
• voorzichtig - bij ouderen en vroege kinderjaren.

Rijd niet meerdere uren na het aanbrengen van druppels.

Het gebruik van mydriatische - adrenomimetische en m-cholinolytische geneesmiddelen moet noodzakelijkerwijs worden overeengekomen met een specialist.

Bijwerkingen van druppels verwijden de pupil

Druppels die de pupil verwijden, kunnen een aantal bijwerkingen hebben:

• aandoening van accommodatie;
• een gevoel van dubbelzien in de ogen;
• verhoogde intraoculaire druk;
• angst voor licht;
• roodheid van het bindvlies- en ooglidgebied;
• overgevoeligheidsreacties;
• dorst;
• temperatuurstijging;
• boos urineren;
• verhoogde prikkelbaarheid, angst;
• pijn in de oogbollen;
• troebelheid van het gezichtsvermogen.

Als er bijwerkingen optreden, moet het geneesmiddel worden stopgezet en worden verwezen naar een oogarts.

Overdosis

Als u de voorgeschreven dosering zorgvuldig volgt, is de kans op een overdosis onwaarschijnlijk.

Tekenen van overtollig medicijn in het lichaam verschijnen bij orale toediening van druppels of bij het gebruik van opzettelijk opgeblazen doses.

Mogelijke symptomen: droogte van slijmvliezen en huid, tachycardie, zwakte, spraakstoornissen, darmstoornissen, plasproblemen, verhoogde bijwerkingen.

Het gebruik van hoge doseringen van geneesmiddelen kan leiden tot verlamming van het ademhalingscentrum en de ontwikkeling van coma.

De behandeling wordt uitgevoerd met antagonistgeneesmiddelen.

Interacties van druppels verwijden de pupil met andere geneesmiddelen

Druppels die de pupil verwijden, kunnen alleen worden gebruikt in een combinatie van adrenomimetica + m-cholinolytica. Het wordt niet aanbevolen om andere combinaties van medicijnen te gebruiken.

Gelijktijdige toepassing van mydriatic en myotici is wederzijds exclusief.

Voorwaarden en houdbaarheid

Droplet-mydriatische druppels worden voorzichtig bewaard, afgezien van andere medicijnen, met absoluut gebrek aan toegang tot kinderen. Temperatuurwaarden voor optimale opslag liggen tussen +12 en + 25 ° C. Bevriezen en oververhitten kunnen de druppels niet.

Na het openen van het pakket kunnen de voorbereidingen niet langer dan een maand worden bewaard.

Houdbaarheid - niet meer dan 2 jaar.

Druppels die de pupil verwijden, kunnen alleen worden voorgeschreven door een medische professional als er geschikte indicaties zijn. Zelfbediening van mydriatische remedies is onaanvaardbaar.