Doppler sonografie van de prostaat en zaadblaasjes

Met de komst van technieken zoals kleur- en powerdopplermapping, weefselharmonischen, driedimensionale echografie en driedimensionale angiografie, echocontrastangiografie, is de diagnostiek van prostaataandoeningen naar een nieuw niveau getild. Met behulp van nieuwe echografietechnologieën voor het maken van beelden van prostaatweefsel en de vaatstructuren ervan, is het mogelijk geworden om zeer nauwkeurige diagnostiek uit te voeren bij de vroegste vormen van ziekten en de behandeling ervan te monitoren.

De bloedtoevoer naar de prostaat wordt verzorgd door gepaarde prostaatarteriën, die aftakkingen zijn van de arteria vesica inferior. Ze lopen anterieur vanuit de voorste fibromusculaire zone en vormen een dichte plexus op het oppervlak van de klier. De urethrale arteriën vertakken zich naar het centrale deel van de klier, en de capsulaire arteriën vertakken zich naar het perifere deel. De bloedtoevoer naar de klier verloopt ook via gepaarde arteriën genitalis inferior, die posterieur en lateraal vanuit de prostaatklier door het paraprostaatweefsel lopen als onderdeel van de neuromusculaire bundel. Ze geven afzonderlijke aftakkingen af die deelnemen aan de bloedtoevoer naar de achterste delen van de klier. De venen vormen plexussen in het omliggende paraprostaatweefsel aan de laterale oppervlakken van de klier.

Bij transrectale longitudinale scanning wordt de prostaatarterie boven de voorste fibromusculaire zone gedefinieerd en volgt deze in het paraprostaatweefsel. Het is vaak moeilijk om de prostaatarterie over de gehele lengte te visualiseren vanwege het kronkelige verloop. De urethrale arteriën vertakken zich van de prostaatarterie naar het centrale deel van de klier, en de capsulaire arteriën vertakken zich naar het perifere deel van de klier.

De energiemappingmodus wordt momenteel veel gebruikt en wordt beschouwd als de meest informatieve modus voor het visualiseren van de vaten van de prostaatklier. Het maakt het mogelijk om kleinere vaten van de klier te visualiseren en capsulaire vaten in de perifere zone te lokaliseren, waarvan het verloop loodrecht op de ultrageluidsbundel staat. Met driedimensionale volumetrische reconstructie in de energiemappingmodus is het mogelijk om het verloop en de onderlinge rangschikking van vaten in het parenchym van de klier volumetrisch weer te geven. De verdeling van de vaten in de prostaatklier is uniform, waaiervormig. Bij vergelijking is het vaatpatroon van de rechter- en linkerlobben van de prostaatklier op dwarsdoorsneden symmetrisch en uniform verdeeld, wat werd aangetoond in een reeks experimentele studies.

De resultaten van het onderzoek naar de hemodynamiek in de bloedvaten van de prostaatklier lieten zien dat de prostaatarterie een hoge, smalle, scherpe systolische piek en een vlakke diastolische piek met lage amplitude heeft. De piekstroomsnelheden in de prostaatarterie bedragen gemiddeld 20,4 cm/s (van 16,6 tot 24,5 cm/s), IR - 0,92 (van 0,85 tot 1,00).

Dopplerogrammen van de urethrale en capsulaire arteriën zijn vergelijkbaar met elkaar en hebben een brede, scherpe systolische piek met gemiddelde amplitude en een vlakke diastolische piek. De waarden van de piekstroomsnelheden en IR in de urethrale en capsulaire arteriën zijn vergelijkbaar en bedragen gemiddeld respectievelijk 8,19 ± 1,2 cm/s en 0,58 ± 0,09. Dopplerogrammen van de prostaataderen vertonen geen oscillerende fasen, maar een rechte lijn met gemiddelde amplitude. De gemiddelde snelheid in de prostaataderen varieert van 4 tot 27 cm/s, met een gemiddelde van 7,9 cm/s.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]