Blaas divertikel

Een divertikel van de urineblaas is een zakvormige uitstulping van de wand naar buiten, die in verbinding staat met de hoofdholte.

Dit type afwijking ontstaat wanneer het blaassegment intact blijft. Een blaasdivertikel is doorgaans asymptomatisch en wordt toevallig ontdekt tijdens echografie of röntgenonderzoek (cystografie). Soms ervaren patiënten periodiek leukocyturie. Grote afwijkingen worden gevonden bij patiënten met het prune-belly syndroom en zijn in 10% van de gevallen gecombineerd met een klep van de achterste urethra.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vormen

Een blaasdivertikel kan enkelvoudig of meervoudig zijn, echt aangeboren of vals (verworven). Een echte formatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van alle lagen van de wand, terwijl een valse formatie wordt gekenmerkt door een uitstulping van het slijmvlies tussen de spierbundels van de detrusor, meestal veroorzaakt door intravasculaire insufficiëntie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics blaas divertikel

Een blaasdivertikel wordt (bij afwezigheid van een infectie) in de meeste gevallen bij toeval vastgesteld tijdens een cystoscopie of cystografie. Soms worden stenen in de holte van de formatie gevonden. Als de ziekte aanwezig is, treedt urinestagnatie op en ontstaat er cystitis. Vanwege aangeboren afwijkingen in de morfologische structuur van de wand van de formatie is behandeling van cystitis uiterst moeilijk.

In de meeste gevallen bevindt het blaasdivertikel zich aan de posterolaterale wand en in het gebied van de ureteropeningen, veel minder vaak in het gebied van de apex en de bodem. Het heeft verschillende afmetingen, soms net zo groot als het orgaan zelf. Tijdens een cystoscopie wordt een verbinding tussen de openingen gevonden; in sommige gevallen kan een cystoscoop zonder obstakels door de opening worden ingebracht. In sommige gevallen mondt een van de ureteropeningen uit in de holte van de formatie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling blaas divertikel

De ziekte kan alleen operatief worden behandeld - volledige verwijdering: als de ureteropening zich in de holte van de formatie bevindt, is ureterodostoanastomose geïndiceerd.

Als er sprake is van een verworven divertikel van de blaas, wordt de oorzaak die de obstructie van de urineweg in de infravesicale regio veroorzaakte, uitgesloten.