Ziekten van het rectum en het anale gebied

Vreemde voorwerpen van het rectum

Vreemde voorwerpen in het rectum, soms ongebruikelijk en/of gerelateerd aan seksueel spel, kunnen opzettelijk in het rectum worden ingebracht, maar zijn vaak moeilijk te verwijderen. Sommige vreemde voorwerpen dringen door de rectumwand, andere migreren boven de anale sluitspier.

Erfelijk non-polyposis colorectaal carcinoom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Erfelijk niet-polyposis colorectaal carcinoom (HNPCC) is een autosomaal dominante aandoening die 3-5% van de gevallen van colorectale kanker uitmaakt. De symptomen, initiële diagnose en behandeling zijn vergelijkbaar met die van andere vormen van colorectale kanker. HNPCC wordt vermoed op basis van de anamnese en moet worden bevestigd door genetisch onderzoek.

Anorectale kanker

Meestal wordt anorectale kanker vertegenwoordigd door adenocarcinoom. Plaveiselcelcarcinoom (niet-keratiniserend epitheel of basaalcelcarcinoom) van de anorectale zone vertegenwoordigt 3-5% van de kankerletsels in het distale deel van de dikke darm.

Darmkanker

Darmkanker komt veel voor. Symptomen van darmkanker zijn onder andere bloed in de ontlasting of veranderingen in de stoelgang. Screening omvat ontlastingsonderzoek op occult bloed. De diagnose wordt gesteld door middel van een coloscopie. De behandeling van darmkanker bestaat uit resectie en chemotherapie als de lymfeklieren zijn aangetast.

Verzakking en prolaps van het rectum

Een rectumprolaps is een pijnloze uitstulping van de endeldarm door de anus. Een prolaps is een volledige prolaps van de gehele endeldarmwand. De diagnose wordt gesteld door onderzoek. Chirurgische behandeling is gericht op het corrigeren van de prolaps en de prolaps van de endeldarm.

Anale jeuk

Anale jeuk is een aandoening die gekenmerkt wordt door jeuk in de anale en perianale regio. Perianale jeuk kan verschillende oorzaken hebben.

Fecale incontinentie

Fecale incontinentie kan het gevolg zijn van letsel of ziekte aan het ruggenmerg, aangeboren afwijkingen, accidenteel letsel aan het rectum en de anus, rectumprolaps, diabetes, ernstige dementie, fecale impactie, uitgebreide ontstekingsprocessen, tumoren, verloskundige verwondingen en operaties waarbij de anale sluitspier wordt doorgesneden of verbreed.

Anorectale fistels (rectale fistels)

Een anorectale fistel is een buisvormige doorgang die aan één kant uitmondt in het anale kanaal en aan de andere kant in de huid in het perianale gebied. Symptomen van anorectale fistels zijn onder andere afscheiding uit de fistel en soms pijn. De diagnose wordt gesteld door middel van lichamelijk onderzoek en sigmoïdoscopie. Behandeling van anorectale fistels vereist vaak een operatie.

Anorectale abcessen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Anorectale abcessen (paraproctitis) zijn beperkte pusophopingen in het pararectale gebied. Abcessen ontstaan meestal in de anale crypten. Symptomen zijn pijn en zwelling. De diagnose wordt gesteld door onderzoek en CT- of MRI-scans van het bekken bij diepere abcessen. De behandeling bestaat uit chirurgische drainage.

Proctitis

Proctitis is een ontstekingsproces dat voornamelijk het slijmvlies van de endeldarm aantast. De ziekte kan zowel acuut als chronisch voorkomen.