Anorectale kanker

Meestal wordt anorectale kanker vertegenwoordigd door adenocarcinoom. Ploskokletochnaya (neorogovevayuschie epitheliale of basale cellen) carcinoom van de anorectale zone is 3-5% van de kankerlaesies van het distale deel van de dikke darm.

Minder vaak voorkomend zijn basaalcelcarcinoom, de ziekte van Bowen (intradermaal carcinoom), de extraramamaire ziekte van Paget, cloacogene kanker en maligne melanoom. Andere tumoren omvatten lymfoom en verschillende vormen van sarcoom. Metastase vindt plaats via de lymfekanalen van het rectum en in de lymfeklieren van de lies.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Wat veroorzaakt anorectale kanker?

Risicofactoren zijn onder meer humane papillomaviras (HPV) -infectie , chronische fistels, anale huidbestraling, leukoplakie, lymfogranuloma-geslachtsziekten en genitale wratten. Mannen die homoseksuelen zijn die anale seks beoefenen lopen een verhoogd risico. Patiënten met HPV-infectie kunnen dysplasie ervaren in een licht veranderd of schijnbaar normaal epitheel van het anale kanaal ("anale intra-epitheliale neoplasie", histologisch type I, II of III). Deze veranderingen zijn meer typisch voor HIV-geïnfecteerde patiënten, vooral mannelijke homoseksuelen. Met een hogere mate van verandering wordt progressie tot invasief carcinoom waargenomen. Het is niet bekend of langetermijnresultaten de vroege detectie en eliminatie van infectie verbeteren; daarom zijn de aanbevelingen van de screening-enquête niet gedefinieerd.

Behandeling van anorectale kanker

Wijdverspreide lokale excisie is vaak een bevredigende methode voor de behandeling van perianaal carcinoom. Gecombineerde bestraling en chemotherapie leiden tot een hoge mate van genezing in het geval van squameuze celanale en cloacogene tumoren. Als radiotherapie en chemotherapie niet leiden tot volledige regressie van de tumor en er geen uitzaaiing buiten de bestralingszone is, is abdominale perineale resectie aangewezen.