Ziekten van het zenuwstelsel (neurologie)

Dyscirculatoire encefalopathie - Diagnose

Om chronisch cerebraal circulatoir falen te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een verband te leggen tussen klinische manifestaties en pathologie van de hersenvaten. Voor de juiste interpretatie van de gedetecteerde veranderingen zijn een zorgvuldige anamnese met beoordeling van het ziekteverloop en dynamische observatie van de patiënt van groot belang.

Dyscirculatoire encefalopathie - Symptomen

De belangrijkste symptomen van discirculatoire encefalopathie zijn: stoornissen in de emotionele sfeer, polymorfe bewegingsstoornissen, verslechtering van het geheugen en leervermogen, wat geleidelijk leidt tot maladaptatie bij patiënten. Klinische kenmerken van chronische cerebrale ischemie zijn progressief beloop, stadiëring en syndromiciteit.

Dyscirculatoire encefalopathie - Overzicht van informatie

Dyscirculatoire encefalopathie is een langzaam progressieve functiestoornis van de hersenen die ontstaat als gevolg van diffuse en/of kleine focale schade aan hersenweefsel bij langdurige onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen.

Subduraal hematoom

Een subduraal hematoom is een grote ophoping van bloed tussen de dura mater en de arachnoïdale membranen, waardoor de hersenen bekneld raken. De overgrote meerderheid van de subdurale hematomen ontstaat als gevolg van traumatisch hersenletsel. Veel minder vaak komen ze voor bij vasculaire aandoeningen van de hersenen (bijvoorbeeld hypertensie, arteriële aneurysma's, arterioveneuze malformaties, enz.) en in sommige gevallen zijn ze het gevolg van het gebruik van anticoagulantia.

Subarachnoïdale bloeding

Een subarachnoïdale bloeding is een type intracraniële bloeding waarbij bloed zich verspreidt naar de subarachnoïdale ruimte van de hersenen en het ruggenmerg. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een subarachnoïdale bloeding als gevolg van een craniocerebraal trauma en een acuut cerebrovasculair accident van het hemorragische type.

Hemorragische beroerte

Een hersenbloeding is een spontane (niet-traumatische) bloeding in de schedelholte. In de klinische praktijk wordt de term 'hersenbloeding' echter meestal gebruikt voor intracerebrale bloedingen veroorzaakt door de meest voorkomende cerebrovasculaire aandoeningen: hypertensie, atherosclerose en amyloïde angiopathie.

Hoe kan ischemische beroerte worden voorkomen?

Het hoofddoel van het systeem voor beroertepreventie is het verminderen van de algehele morbiditeit en mortaliteit. Activiteiten gericht op primaire beroertepreventie zijn gebaseerd op de sociale strategie van de bevolking voor de preventie van cerebrovasculaire aandoeningen op staatsniveau (massastrategie) en medische preventie (strategie voor hoog risico).

Behandeling van ischemische beroerte

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van ischemische beroerte (medicamenteus, chirurgisch, revalidatie) zijn het herstel van verminderde neurologische functies, het voorkomen van complicaties en de bestrijding daarvan, en de secundaire preventie van herhaalde cerebrovasculaire accidenten.

Diagnose van ischemische beroerte

De basis van instrumentele diagnostiek bij een beroerte zijn neuroimagingmethoden, met name CT en MRI. Deze methoden worden gebruikt voor differentiële diagnostiek tussen een beroerte en andere vormen van intracraniële pathologie, om de aard van de beroerte (ischemisch of hemorragisch) te verduidelijken en de aard van weefselveranderingen in het getroffen gebied tijdens de behandeling van een beroerte te monitoren.

Symptomen van ischemische beroerte

De symptomen van een ischemische beroerte zijn divers en hangen af van de locatie en het volume van de hersenlaesie. De meest voorkomende locatie van een herseninfarct is de carotis (80-85%), minder vaak het vertebrobasilaire bekken (15-20%).