Ziekten van het zenuwstelsel (neurologie)

Het syndroom van Icenko-Cushing.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de ziekte van Itsenko-Cushing, die een hypothalamus-hypofyse-oorsprong heeft, en het syndroom van Itsenko-Cushing zelf – een ziekte die gepaard gaat met primaire schade aan de bijnieren. In deze paragraaf wordt alleen de cerebrale vorm van de ziekte besproken.

Ziekte van Dercum: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De ziekte van Dercum (pijnlijke lipomatose) komt vaker voor bij vrouwen tussen de 40 en 50 jaar. Het manifesteert zich als pijnlijke vetafzettingen in het onderhuidse weefsel in de vorm van lipomateuze knooppunten van verschillende grootte. De huid boven de lipomateuze knooppunten is vaak rood gekleurd. De knooppunten zijn zeer pijnlijk. Ze zijn meestal asymmetrisch gelokaliseerd en goed beweeglijk.

Morgagnes-Stewart-Morel syndroom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Het syndroom van Morgagni-Stuard-Morel wordt gekenmerkt door verdikking van de binnenste plaat van het voorhoofd (frontale hyperostose), algemene obesitas met een uitgesproken dubbele kin en vetschort, meestal zonder striae op de huid, vaak intracraniële hypertensie, menstruatieonregelmatigheden, hirsutisme, ernstige hoofdpijn voornamelijk in de frontale en occipitale lokalisatie, geheugenverlies, depressie, diabetes mellitus.

Kleine-Levin-syndroom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Het syndroom van Kleine-Levin wordt gekenmerkt door periodieke hypersomnie, paroxysmale honger met hyperfagie, periodes van motorische rusteloosheid, episodische hyperosmie en seksuele hyperactiviteit. Tijdens aanvallen van de ziekte slaapt de patiënt doorgaans 18 tot 20 uur of meer per dag. In wakkere toestand worden hyperfagie en masturbatie waargenomen.

Babinskii-Frelich adiposogenitale dystrofie

Bij de Babinski-Fröhlich adiposogenitale dystrofie is er sprake van overheersende vetafzetting op de romp, met name in de buikstreek ("schort") en op de dijen. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal in de periode vóór de puberteit. De aandoening wordt gekenmerkt door groeivertraging en hypogonadisme. Bij mannen gaat de onderontwikkeling van de genitaliën vaak gepaard met cryptorchisme.

Cerebrale obesitas: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De volgende vormen van cerebrale obesitas worden waargenomen: de ziekte van Itsenko-Cushing, adiposogenitale dystrofie, het syndroom van Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, het Morgagni-Steward-Morel-syndroom, het Prader-Willi-syndroom, het Kleine-Levin-syndroom, het Alstrom-Halgren-syndroom, het Edwards-syndroom, het Barraquer-Siemens-lipodystrofie, de ziekte van Dercum, de ziekte van Madelung en gemengde vormen van obesitas.

Neuroendocriene syndromen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Symptomen van neuro-endocriene-metabole syndromen worden bepaald door de mate en aard van de disfunctie van het hypothalamus-hypofysestelsel. De bijzonderheid van neuro-endocriene syndromen is hun klinische polymorfisme en nauwe samenhang met vegetatieve, emotionele en motivationele stoornissen.

Seksuele disfunctie (impotentie)

Verminderd libido kan optreden bij neurologische aandoeningen (tumoren van het ruggenmerg, multiple sclerose, tabes dorsalis), endocriene aandoeningen (hypofyse-disfunctie, syndroom van Sheehan, ziekte van Simmonds, hyperpituïtarisme, persisterende lactorea en amenorroesyndroom, acromegalie

Orthostatische hypotensie

Orthostatische hypotensie is een belangrijk klinisch syndroom dat voorkomt bij veel neurologische en somatische aandoeningen. Bij orthostatische hypotensie wordt de neuroloog voornamelijk geconfronteerd met problemen zoals vallen en flauwvallen.

Perifere autonome uitval - Behandeling

De behandeling van perifeer autonoom falen is symptomatisch en een vrij moeilijke taak voor een arts. De behandeling van veel manifestaties van perifeer autonoom falen is nog niet voldoende ontwikkeld. We zullen ingaan op de behandeling van de meest ernstige aandoeningen bij maladaptieve patiënten.