Diclogen

Diclogen vertoont een krachtige ontstekingsremmende en pijnstillende werking. De koortsverlagende werking van het geneesmiddel is eerder zwak.

Het medicijn onderdrukt de bindingsprocessen van proteoglycanen in het kraakbeen. Daarom is het effectief bij gewrichtsaandoeningen en na blessures of operaties. Het medicijn vermindert zwelling en gewrichtsstijfheid en vergroot ook de bewegingsvrijheid.

Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel kunnen er desensibiliserende effecten optreden.

Het wordt voorgeschreven tijdens oogheelkundige of KNO-behandelingen om pijn en zwelling te verminderen.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Diclogen

Het wordt gebruikt bij gewrichtsaandoeningen zoals jicht, de ziekte van Bechterew, reumatoïde artritis en artrose. Het medicijn wordt gebruikt bij aandoeningen van het bewegingsapparaat (posttraumatisch, degeneratief of chronisch) zoals verstuikingen, osteochondrose, kneuzingen en periarthropathie.

Diclogen is effectief gebleken bij neuralgie, koliek, migraine, adnexitis, proctitis, pijn van verschillende oorsprong die zich ontwikkelt in het gebied van spieren, gewrichten, KNO-systeem en wervelkolom, evenals bij postoperatieve pijn.

Het medicijn kan worden voorgeschreven ter voorkoming van miosis tijdens oogheelkundige operaties in verband met cataract of maculaoedeem van cystoïde aard na verwijdering of implantatie van de lens, evenals bij ontstekingen als gevolg van (penetrerend of niet-penetrerend) oogletsel. Het medicijn dient te worden gebruikt bij oogheelkundige aandoeningen die inflammatoir van aard zijn en geen infectieuze oorzaak hebben.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van gel, tabletten en parenterale vloeistof.

Tabletten van 50 mg, 10 stuks in een blisterverpakking. De verpakking bevat 5 van dergelijke verpakkingen. Ook tabletten met een verlengde werking (volume 0,1 g), in een hoeveelheid van 10 stuks in een strip. In een doos - 1 of 2 van dergelijke strips.

Het is ook verkrijgbaar als 1% of 5% gel, in tubes van 20, 30, 50 of 100 g. Er zit 1 tube in een verpakking.

Het wordt ook geproduceerd als vloeistof voor parenteraal gebruik (volume 25 mg/ml), in ampullen met een inhoud van 3 ml. Er zitten 5 of 10 van dergelijke ampullen in een doos.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmacodynamiek

Diclofenac, een NSAID, remt de binding van COX, de belangrijkste factor die betrokken is bij de stofwisseling van arachidonzuur. Door de productie van PG te remmen, vermindert het medicijn ontstekingen, verlicht het pijn en helpt het de temperatuur te verlagen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering en toediening

De tabletten dienen oraal te worden ingenomen - na de maaltijd in een dosering van 25-50 mg, 2-3 keer per dag. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de toestand van de patiënt. Tabletten met een verlengde werking worden 1 stuk (0,1 g) 1 keer per dag vóór de maaltijd ingenomen.

Parenterale vloeistof wordt intramusculair of intraveneus toegediend. IV-toediening gebeurt via een druppelaar (de substantie uit de ampul wordt vooraf opgelost in 5% glucose of zoutoplossing (0,1-0,5 l), waaraan 8,4% (0,5 ml) of 4,2% (1 ml) natriumbicarbonaat wordt toegevoegd). De duur van een dergelijke infusie kan 0,5-3 uur zijn. Diclogen kan maximaal 2 dagen parenteraal worden gebruikt.

Om postoperatieve complicaties te voorkomen, dient 25-50 mg van het geneesmiddel intraveneus te worden toegediend, 15-60 minuten vóór de operatie. Vervolgens wordt de infusie toegediend met een snelheid van 5 mg/uur tot de maximale dagelijkse dosis (0,15 g) is bereikt.

Om de pijn te verlichten, moet het medicijn intramusculair worden toegediend, in doses van 25-50 mg, 1-2 keer per dag.

Aan kinderen mag maximaal 2 mg/kg van het geneesmiddel parenteraal en oraal per dag worden toegediend; bij juveniele artritis maximaal 3 mg/kg en voor volwassenen maximaal 0,15 g.

De gel moet worden aangebracht op de plaats waar de pijn zich bevindt. Het geneesmiddel wordt tweemaal daags met zachte massagebewegingen aangebracht op een gewassen, droge huid. Kinderen van 6-12 jaar mogen maximaal 1 gram van de stof per dag gebruiken, en tieners van 12 jaar en ouder 2 gram. Raadpleeg een arts als er na 14 dagen gebruik van de gel geen resultaat is.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gebruik Diclogen tijdens zwangerschap

Het geneesmiddel wordt gebruikt tijdens borstvoeding of zwangerschap in situaties waarin het waarschijnlijke voordeel voor de vrouw aanzienlijk hoger is dan de risico's op negatieve gevolgen voor de foetus of het kind. De gel mag niet worden voorgeschreven in het derde trimester.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• verergering van chronisch actieve ulceratieve-erosieve ziekten van het spijsverteringskanaal;
• stoornissen van de hematopoëse;
• "aspirine-triade";
• gebruik bij personen met een intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel of andere NSAID's.

De gel kan niet gebruikt worden om beschadigde delen van de opperhuid te behandelen.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven aan personen met porfyrie, een neiging tot bloeden, lever- of nierfalen, hartfalen en astma, en aan ouderen.

[ 15 ]

Bijwerkingen Diclogen

Het geneesmiddel in gelvorm kan contactdermatitis, eczeem, algemene epidermale huiduitslag, fotofobie en allergieën (bronchiale spasmen, angio-oedeem en urticaria) veroorzaken.

Bij parenteraal of oraal gebruik kunnen bloedarmoede, prikkelbaarheid, verstoorde ontlasting en spijsvertering, jeuk aan de opperhuid, hypertensie, misselijkheid, hoofdpijn en ernstige vermoeidheid optreden. Daarnaast kunnen alopecia, pancreatitis, droge mond, afteuze stomatitis en glossitis optreden, evenals geheugenverlies, slapeloosheid, oorsuizen, nachtmerries en duizeligheid. Daarnaast kunnen pijn in het borstbeen of de buik, trombocytopenie of leukopenie, hartkloppingen, agranulocytose, necrose van de nierpapillen, cystitis, hematurie en tubulo-interstitiële nefritis optreden.

In zeldzame gevallen kunnen bij gebruik van het geneesmiddel anorexia, acute hepatitis, maagzweer of bloeding in het maag-darmkanaal, proteïnurie, leveraandoeningen, diplopie, smaakstoornissen en verzwakking van het gezichtsvermogen met gehoor optreden. Daarnaast kunnen angst, aritmie, toevallen, paresthesie, desoriëntatie, oligurie, depressie, allergie en tremor optreden, evenals acuut nierfalen, aseptische meningitis, nefrotisch syndroom, scotoom en erytrodermie.

Af en toe worden bij mannen zwellingen van de ledematen, MEE, TEN, bronchiale spasmen en seksuele disfunctie waargenomen.

Overdose

Digoxinevergiftiging veroorzaakt pijn in de bovenbuik, oorsuizen, duizeligheid, stuiptrekkingen, bloedingen in het maag-darmkanaal, darmklachten, ademhalingsdepressie, lethargie, leverfalen of acuut nierfalen en coma.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gebruik van de gel in combinatie met andere plaatselijke stoffen die de lichtgevoeligheid van de opperhuid verhogen, vergroot de kans op lichtgevoeligheid.

Tabletten en een oplossing van het geneesmiddel kunnen de bloedspiegels van digoxine verhogen met ciclosporine en lithiumgeneesmiddelen wanneer deze met elkaar worden gecombineerd.

Er is een grotere kans op bijwerkingen en bloedingen in het maag-darmkanaal wanneer het medicijn wordt gecombineerd met andere NSAID's, methotrexaat, sint-janskruid, GCS, corticotropine, alcoholische dranken en colchicine.

Combinatie met goudsubstanties, ciclosporine, kaliumsparende diuretica of paracetamol leidt tot een verhoging van de toxische activiteit van Diclogen ten opzichte van de nieren en tot het risico op hyperkaliëmie.

Het medicijn verzwakt de medicinale eigenschappen van diuretica, bloeddrukverlagende medicijnen, slaappillen en vaatverwijders.

Er is sprake van een verhoogd risico op bloedingen als het medicijn wordt gebruikt in combinatie met stoffen die de bloedstolling beïnvloeden – trombolytica of anticoagulantia.

De medicinale werking van diclofenac wordt verzwakt bij combinatie met aspirine.

Het gelijktijdig gebruiken van dit medicijn en orale bloedglucoseverlagende middelen kan hypo- of hyperglykemie veroorzaken.

Het risico op hypoprotrombinemie neemt toe als het geneesmiddel wordt gecombineerd met valproïnezuur, cefoperazon, cefotetan, evenals plicamycine of cefamandol.

[ 24 ], [ 25 ]

Opslag condities

Diclogen moet worden bewaard bij de normale medicijntemperatuur. Een geopende ampul moet direct worden gebruikt; het is verboden deze te bewaren.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Houdbaarheid

Diclogen kan binnen een periode van 3 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Aanvraag voor kinderen

Diclogen is niet geschikt voor kinderen jonger dan 6 jaar. Tabletten met verlengde afgifte worden niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Dicloberl, Diclo-F, Flotak, Artrex met Veral, Diclorium met Diclac, en ook Diclomelan, Veral en Diclobene met natriumdiclofenac en Diclonac met Dicloran. Daarnaast omvat de lijst Voltaren, Diclofenacol, Ortoflex, Diclovit en Diclofen met Diclomax, Naklof met Diclonate, Sanfinac met Difen, evenals Diclofenac, Ortofen, Remetan en Diclofenaklong, Revmavek, Dorosan met Feloran, Naklofen met Rapten, Ortofer en Tabuk-Di met SwissJet en Revodinaretard.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]