Diagnose van pollinose

De diagnose pollinose wordt gesteld op basis van de typische klinische manifestaties van de ziekte in het voorjaar en de zomer. Rhinoscopisch worden een bleke of blauwachtige kleur van het neusslijmvlies en vergroting van de onderste neusschelp vastgesteld. De aanwezigheid van klinische en anamnestische tekenen van pollinose vormt de basis voor een allergologisch onderzoek (uitgevoerd buiten het pollenseizoen). Omdat, ongeacht de plaats van synthese, allergeenspecifieke IgE-antilichamen gelijkmatig verdeeld zijn over de huid, het neusslijmvlies en het serum van patiënten, worden endoprothetische of conjunctivale provocatietesten (indien geïndiceerd), priktesten en huidscarificatietesten uitgevoerd om het specifieke IgE te bepalen. Tijdens een exacerbatie kan een groot aantal eosinofielen worden vastgesteld in uitstrijkjes van neusafscheiding en kan aanhoudende eosinofilie van het perifere bloed (12% of meer) worden vastgesteld.

De diagnose van pollinose en daarmee gepaard gaande allergische dermatitis en bronchiale astma is dus gebaseerd op de seizoensgebondenheid van exacerbaties, het rhinoconjunctivasyndroom dat optreedt tijdens de bloeiperiode van planten, het optreden van aanvallen van spasmodische hoest of verstikking tijdens wandelingen op het platteland, in het veld, in het park of bos; verergering van de symptomen bij winderig weer (verhoogde pollencirculatie); een toename van eosinofielen in het perifere bloed, eosinofielen in het cytogram van de neusafscheiding, in uitstrijkjes van het neusslijmvlies en het bindvlies. De etiologische diagnostiek is gebaseerd op het rekening houden met de seizoensgebondenheid van exacerbaties en de bloeikalender van planten die kenmerkend zijn voor de betreffende regio, en het uitvoeren van huidtesten onder de omstandigheden van een allergologiepraktijk tijdens de periode van remissie van de ziekte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]