Delors

Delor is een corticosteroïd voor plaatselijk gebruik.

Indicaties Delors

Geschikt voor de volgende aandoeningen:

• eczeem;
• psoriasis (met uitzondering van de wijdverspreide plaque-vorm – vulgaire vorm van psoriasis);
• lichen planus;
• huidziekten die resistent zijn tegen minder krachtige corticosteroïden.

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd in de vorm van een crème in tubes van 25 g. Eén verpakking bevat 1 tube crème.

Farmacodynamiek

Clobetasolpropionaat is een krachtige lokale GCS die in de dermatologie wordt gebruikt. Het heeft onder andere ontstekingsremmende eigenschappen. Bovendien vermindert het de jeuk en de collageensynthese in de huid.

Farmacokinetiek

Na opname via de huid ondergaat het geneesmiddel waarschijnlijk hetzelfde metabolisatieproces als bij systemisch gebruik. Het systemische metabolisme van clobetasolpropionaat is echter nog niet volledig onderzocht.

De mate waarin het werkzame bestanddeel weer door de huid wordt opgenomen, verschilt per persoon en kan worden bevorderd door het gebruik van een luchtdicht verband en door beschadigde of ontstoken huidoppervlakken met de crème te behandelen.

Dosering en toediening

De aangedane plekken worden 1-2 keer per dag met de crème behandeld totdat verbetering optreedt. De maximale totale wekelijkse dosering is 50 g. Het gebruik van het geneesmiddel dient onmiddellijk te worden gestaakt zodra er merkbare verbeteringen optreden. De aanbevolen behandelingsduur is maximaal 4 weken, gedurende welke de toestand van de patiënt voortdurend moet worden gecontroleerd.

Als het medicijn na 4 weken gebruik geen resultaat heeft opgeleverd, zijn aanpassingen aan de behandeling noodzakelijk. Indien voortzetting van de behandeling met GCS noodzakelijk is, wordt aanbevolen over te stappen op minder krachtige medicijnen.

Bij het behandelen van hardnekkige huidafwijkingen (vooral bij hyperkeratose) kunnen de ontstekingsremmende eigenschappen van Delor worden versterkt door ('s nachts) een afgesloten verband aan te brengen (gebruik hiervoor polyethyleenfolie). Meestal is één dergelijke ingreep voldoende, waarna de crème open wordt aangebracht.

[ 2 ]

Gebruik Delors tijdens zwangerschap

Informatie over het gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is vrij beperkt. Zwangere vrouwen mogen topische GCS in ieder geval niet in grote hoeveelheden en gedurende lange tijd gebruiken.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• de aanwezigheid van roze of gewone acne (rosacea of acne);
• virale infectie van de huid (veroorzaakt door waterpokken of het herpes simplexvirus);
• intolerantie voor afzonderlijke bestanddelen van het geneesmiddel;
• schade aan de huid veroorzaakt door bacteriën of schimmels;
• dermatosen die zich ontwikkelen bij kinderen jonger dan 1 jaar (waaronder luierdermatitis).

Omdat de veiligheid van het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de borstvoeding niet is bevestigd, is het noodzakelijk om te stoppen met het geven van borstvoeding voordat u Delor gaat gebruiken.

Bijwerkingen Delors

Het gebruik van medicijnen kan de volgende bijwerkingen tot gevolg hebben:

• immuunsysteem: geïsoleerd - overgevoeligheid;
• Lokale huidreacties: huiduitslag met jeuk en een branderig gevoel, evenals de ontwikkeling van urticaria, erytheem of contactdermatitis van een allergische aard. Deze symptomen verschijnen meestal op de plaats waar de crème is behandeld. Als dergelijke verschijnselen optreden, moet het gebruik van het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet;
• Organen van het endocriene systeem: geïsoleerde gevallen - cushingoïde symptomen. Net als bij het gebruik van andere topische GCS kan langdurig gebruik van geneesmiddelen in hoge doses op grote delen van de huid hypercorticisme veroorzaken, aangezien systemische absorptie van het geneesmiddel optreedt. Meestal ontwikkelt een dergelijke bijwerking zich bij gebruik van een luchtdicht verband, en bovendien bij zuigelingen (voor hen worden luiers zo'n "verband"). Als de wekelijkse dosering voor volwassenen niet meer dan 50 g bedraagt, is het proces van onderdrukking van de bijnierschors en hypofyse omkeerbaar - na stopzetting van de behandeling met GCS;
• Cardiovasculair systeem: soms kunnen de bloedvaten op het huidoppervlak verwijden. Intensieve, langdurige behandeling met krachtige GCS kan vaatverwijding veroorzaken (vooral bij gebruik van occlusieve verbanden of het inwrijven van crème in huidplooien);
• Reacties van de huid en het onderhuidse weefsel: lokale atrofie of striae kunnen incidenteel voorkomen; in zeldzame gevallen kan de pigmentatie veranderen, de huid kan dunner worden, hypertrichose of exsudatieve psoriasis kan zich ontwikkelen. Intensief en langdurig gebruik van het geneesmiddel kan leiden tot de bovengenoemde atrofische aandoeningen (vooral bij gebruik van een luchtdicht verband). Zeer zelden kan het verdwijnen van psoriasis met GCS (of als gevolg van het staken van de GCS-behandeling) ertoe leiden dat de pathologie transformeert in een pustuleuze vorm.

[ 1 ]

Overdose

Het is over het algemeen onwaarschijnlijk dat er een acute overdosis ontstaat, maar als gevolg van verkeerd gebruik van het middel of in geval van een chronische overdosis kunnen er tekenen van hypercorticisme optreden.

Om de symptomen te verlichten, moet het gebruik van Delor geleidelijk worden afgebouwd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gecombineerd gebruik met geneesmiddelen die het CYP3A4-enzym kunnen remmen (zoals ritonavir of itraconazol) vertraagt het corticosteroïdmetabolisme en kan de ontwikkeling van een systemisch effect veroorzaken. De klinische relevantie van dergelijke interacties hangt af van de dosering van het GCS, de toedieningsweg en de sterkte van de CYP3A4-enzymremmer.

[ 3 ]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet op een voor kinderen ontoegankelijke plaats worden bewaard, beschermd tegen licht en vocht. Temperatuur: niet hoger dan 30 °C.

[ 4 ]

Houdbaarheid

Delor is goedgekeurd voor gebruik gedurende 3 jaar vanaf de datum van vrijgave van het geneesmiddel.