Delagil

Delagil is een immunosuppressivum en behoort tot de categorie antimalaria- en antiprotozoaire middelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties Delagil

Het is geïndiceerd voor de preventie en behandeling van malaria, en voor de eliminatie van leverabcessen veroorzaakt door amoeben, amoebiasis (extra-intestinale vorm), chronische of subacute fase van de ziekte van Libman-Sachs en bovendien porfyrie, reumatoïde artritis, systemische sclerodermie en fotodermatitis.

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in tabletvorm - 10 tabletten op één blister. Eén verpakking bevat 3 blisterstrips.

Farmacodynamiek

Het medicijn behoort tot de categorie antimalaria- en amoebicide middelen. Het is een derivaat van 4-aminochinoline. Delagil wordt gebruikt bij de standaardbehandeling van reumatoïde artritis.

Het medicijn vertraagt het proces van DNA-synthese, wat de activiteit van enzymen en de snelheid van immunologische transformaties in het lichaam beïnvloedt. De antimalaria-werking is gebaseerd op de snelle vernietiging van verschillende soorten plasmodia (aseksuele vormen), zoals Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum en Plasmodium vivax.

Door de processen van nucleïnezuurfusie te vertragen, krijgt het medicijn immunosuppressieve en niet-specifieke ontstekingsremmende eigenschappen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacokinetiek

Chloroquine wordt snel opgenomen vanuit het maag-darmkanaal. De werkzame stof bereikt zijn piekplasmaconcentratie na 2-6 uur.

De synthese met plasma-eiwitten bedraagt 55%. Chloroquine hoopt zich op in de milt, nieren, lever en longen. Het wordt goed gesynthetiseerd met trombocyten en granulocyten en passeert ook de placenta en de bloed-hersenbarrière (BHB). Het wordt uitgescheiden met melk. Een klein deel van de stof (ongeveer 25%) wordt in de lever gemetaboliseerd.

De halfwaardetijd bedraagt 30-60 dagen. Ongeveer 70% van de stof wordt onveranderd uitgescheiden. Zure urine versnelt de uitscheiding van het geneesmiddel.

[ 7 ]

Dosering en toediening

Delagil wordt oraal ingenomen na de maaltijd.

Om malaria te elimineren, is een dosering van 2-2,75 g nodig gedurende de gehele behandelingskuur: 1 g op de eerste dag, 0,5 g opnieuw 11-12 uur later, en vervolgens 0,5-0,75 g eenmaal op de tweede en derde dag. Volwassenen mogen maximaal 1,5 g van het medicijn per keer innemen. Voor kinderen van 6-10 jaar is de dosering op de eerste dag 0,25 g, vervolgens 0,125 g op de tweede en derde dag van de behandeling. Voor kinderen van 10-15 jaar is de dosering op de eerste dag 0,5 g, vervolgens 0,25 g op de tweede en derde dag.

Om de ontwikkeling van een malaria-infectie te voorkomen - 2 keer per week een hoeveelheid van 0,5 g, daarna 1 keer per week een hoeveelheid van 0,5 g.

Voor de behandeling van reumatoïde artritis: drink 0,5 g per dag (verdeeld over 2 doses) gedurende 6-8 dagen. Drink daarna dagelijks 0,25 g van het geneesmiddel gedurende 12 maanden.

Voor de behandeling van amebiasis: een dosering van 500 mg driemaal daags gedurende één week, vervolgens 250 mg driemaal daags gedurende nog een week, en vervolgens 750 mg tweemaal daags gedurende 2-6 maanden.

Om de ziekte van Libman-Sachs te elimineren, moet u elke dag 250-500 mg drinken.

Voor de behandeling van fotodermatitis: 250 mg per dag gedurende 7 dagen, daarna 500-750 mg eenmaal per week.

Gebruik Delagil tijdens zwangerschap

Delagil mag niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen.

Contra

Tot de contra-indicaties van het medicijn behoren:

• nier- of leverfalen;
• ernstige vormen van hartritmestoornissen;
• onderdrukking van het hematopoëtische proces in het beenmerg;
• hematoporfyrinurie of neutropenie;
• intolerantie voor bestanddelen van het geneesmiddel;
• kinderen jonger dan 6 jaar.

Bijwerkingen Delagil

De volgende bijwerkingen kunnen soms optreden als gevolg van het innemen van de medicatie:

• organen van het zenuwstelsel: hoofdpijn en duizeligheid, het optreden van aanvallen, de ontwikkeling van psychomotorische agitatie, psychose of slapeloosheid en bovendien neuropathie;
• organen van het bewegingsapparaat: ontwikkeling van myopathieën;
• sensorische organen: het optreden van oorsuizen, accommodatie- of gehoorstoornissen, verslechtering van de visuele waarneming, ontwikkeling van retinopathie, vertroebeling van het hoornvlies en ook een reversibele vorm van keratopathie;
• spijsverteringsorganen: optreden van misselijkheid met braken, evenals diarree, buikpijn (spastisch type), ontwikkeling van anorexia, gewichtsverlies en hepatotoxiciteit;
• cardiovasculair systeem: er kan cardiomyopathie ontstaan of de bloeddruk kan dalen;
• Huidreacties: huiduitslag en jeuk, ontwikkeling van dermatitis, verstoring van de huidpigmentatie, fotosensitiviteit en alopecia.

[ 8 ]

Overdose

Een overdosis van het medicijn leidt tot braken, stuiptrekkingen, flauwvallen, onderdrukking van het ademhalingsproces en bewustzijnsverlies.

Om de klachten te verhelpen, moet u een maagspoeling uitvoeren en adsorbentia drinken. Bij ernstige intoxicatie kunt u plasmacytoforese en peritoneale dialyse gebruiken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdige toediening met andere antimalariamiddelen versterkt de eigenschappen van Delagil.

Het is verboden om dit middel te combineren met cytostatica, levamisol, goud- en penicillaminepreparaten, omdat een dergelijke combinatie de bijwerkingen van het geneesmiddel kan versterken.

Gelijktijdig gebruik met MAO-remmers versterkt de toxische eigenschappen van Delagil.

Langdurig gecombineerd gebruik van Delagil en hartglycosiden kan glycosidevergiftiging veroorzaken.

Het giftige effect van het medicijn op de lever wordt versterkt in combinatie met ethanol.

Combinatie met GCS verhoogt het risico op myopathie en ook cardiomyopathie.

Gelijktijdig gebruik met antacida verstoort het absorptieproces van chloroquine.

Bij combinatie met cimetidine kunnen de plasmaspiegels van chloroquine stijgen.

[ 9 ], [ 10 ]

Opslag condities

Het medicijn moet bewaard worden onder de gebruikelijke medicijncondities: een droge, donkere plaats en een temperatuur van maximaal 25 °C.

Houdbaarheid

Delagil is geschikt voor gebruik gedurende 5 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel.