Constipatie bij ouderen

Obstipatie bij ouderen - ontlasting langer dan 48 uur zonder voldoening van de ontlasting, een kleine hoeveelheid dop (minder dan 30.0 per 72 uur).

Bij oudere patiënten kunnen de volgende constipatieconcentraties worden onderscheiden:

1. voedingsdoeleinden;
2. neurogene;
3. hypodynamic;
4. proktohennыy;
5. mechanische;
6. vanwege afwijkingen aan de dikke darm;
7. medische;
8. endocriene;
9. met schendingen van water en elektrolytmetabolisme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wat veroorzaakt constipatie bij oudere mensen?

Geneesmiddel-geïnduceerde constipatie bij ouderen vindt plaats met het gebruik van ganglioblokatorov, anticholinergica, sedativa en tranquillizers, antacida en diureticum, laxeermiddelen (lang) en fixatieven.

Diarree en obstipatie bij oudere mensen kunnen een teken zijn van verschillende organische ziekten of functioneel zijn. Functioneel veroorzaakte diarree bij ouderen en seniele personen is relatief zeldzaam, als uitzondering op de regel.

Constipatie bij ouderen zonder organische oorzaken wordt vaak waargenomen. Het wordt vaker waargenomen bij oudere vrouwen. Functioneel veroorzaakte constipatie komt vaak voor wanneer een combinatie van verschillende factoren: voedselconsumptie, slechte plantenvezel, beperkende fysieke activiteit, verzwakking van de tonus van de bekkenbodem en buikwand, afnemende contractiliteit van het diafragma, vermindering van intra-abdominale druk en spiertonus van de dikke darm (atonische constipatie) of verhoging van de toon colon (spastische constipatie). Verstopping van de voeding: treedt op bij langdurig gebruik van geraffineerd voedsel met weinig slak. Melk wordt vaak als een product aangeduid. Mechanische constipatie ontwikkelt zich bij patiënten met darmtumoren, met vernauwing van de dikke darm van cicatriciale genese, mechanische druk van buitenaf, enz.

Constipatie bij ouderen als gevolg van afwijkingen van de dikke darm komt voor bij personen met een aangeboren megacolon. Tegelijkertijd wordt de evacuatiefunctie van de dikke darm verstoord vanaf de vroege adolescentie, en met de leeftijd komen andere oorzaken van obstipatie altijd samen en is er meestal geen onafhankelijke ontlasting.

Endocriene constipatie bij ouderen vindt plaats met myxoedeem, hyperparathyreoïdie, hypofysaire aandoeningen, diabetes, menopauze, feochromocytoom en andere ziekten.

Constipatie bij ouderen als gevolg van stoornissen van water- en elektrolytmetabolisme. Bij ouderen en ouderen wordt dit waargenomen in de aanwezigheid van hart- en nierfalen met oedeem, ascites, cholestasis en onvoldoende vochtinname.

Hypodynamische constipatie bij ouderen wordt gevonden bij patiënten met langdurige bedrust. In de gerontologische praktijk kan het chronisch zijn. Soms een afname van de darmmotiliteit en een schending van de defaecatie door onvoldoende lichaamsbeweging van patiënten en zwakte van hun spieren.

Neurogene constipatie bij oudere mensen is vrij gebruikelijk. Het komt voor in verband met aandoeningen van de zenuwmechanismen van de regulatie van darmmotiliteit op elk niveau van het zenuwstelsel. Een veel voorkomend type neurogene constipatie is dyskinetisch. De ophoping van ontlasting in de sigmoïde colon veroorzaakt een gevoel van druk en pijn in het linker iliacale gebied.

Proctogene obstipatie bij ouderen vindt plaats met tumoren in het rectum, aambeien, anale fissuren, die op hun beurt vaak de oorzaak zijn van hardnekkige harde ontlasting.

De meeste patiënten ouder dan 60 jaar oud constipatie optreden als gevolg van de effecten van verschillende redenen, daarom zijn persistent en eigenwijs.

Oudere en seniele mensen met constipatie kunnen fecale incontinentie, mechanische obstructie van de darmen, urineretentie, rectale bloeding ervaren.

Behandeling van constipatie bij ouderen

Geldig individueel dieet. Het dieet wordt toegediend; en zure melkproducten, verse zure room, plantaardige olie, scherpe graan uit boekweit en gierst korrels, tarwebrood met toegevoegde zemelen, wortelen en bieten in een versleten (zowel rauw en gekookt), bouillon pruimen en andere gedroogde vruchten. Gistingsproducten zijn uitgesloten: peulvruchten, appels en druivensap, groenten rijk aan essentiële oliën (radijs, knoflook, radijs, uien), volle melk. Het toont het gebruik van mineraalwater (Essentuki nummer 4 en nummer 19, Slavyanovskaya, Nurly, Jermuk, etc.) in de koude vorm van 1 kopje gedurende 1 uur voor de maaltijd 2-3 keer per dag. In het geval van verhoogde motorische functie van de darm, wordt mineraalwater gebruikt in de vorm van warmte. Maatregelen gericht op het herstellen van de normale reflex van de stoelgang: het creëren van de gebruikelijke omstandigheden voor de patiënt en de tijd van stoelgang.

Therapeutische effecten op colon dyskinesie:

• bij hypomotorische dyskinesie, middelen die intestinale peristaltiek stimuleren (metolopradmide, propulside 10 mg dagelijks gedurende 2-3 weken);
• bij spastische dyskinesie, M-anticholinergica (gastropine, metacine) myotrope antispasmodica (no-spa, papaverine);
• het gebruik van medicijnen die de intestinale microflora, bifidumbacterin, bifikol bactisubtil, lactobacterine normaliseren.

Strikte indicaties voor het gebruik van laxeermiddelen (in korte tijd) en klysma's. Volgens het werkingsmechanisme zijn laxeermiddelen voor constipatie voor ouderen onderverdeeld in:

1. middelen die chemische irritatie van het intestinale receptorapparaat veroorzaken: senna, wegedoorn, rabarber, gunulx, fenolftaleïne, ricinusolie;
2. betekent remming van de absorptie van water: natriumsulfaat, magnesiumsulfaat, zout Karlovy Vary, portopak, normase;
3. middelen voor het verhogen van het volume van de darminhoud: zemelen, agar, methylcellulose, zeewier;
4. de middelen die verzachting van de fecale massa's bevorderen en hun glijden: vaseline en amandeloliën, vloeibare paraffine, contactmiddelen (glycerine, "bruisende kaarsen").

Algemene aanbevelingen voor ouderen: de modus van voldoende fysieke activiteit, regelmatige oefeningen van ademhalingsoefeningen, training van de spieren van de voorste buikwand en bekkenbodem.

Rekening houdend met de contra-indicaties kunnen gebruik maken van fysiotherapie: UFO, elektroforese (bij hypermotor dyskinesie - met magnesium of spasmolytica, wanneer gipomotornoy dyskinesie - met calcium), modderbaden, etc. Om constipatie problemen in de patiënt vereiste medische blootstelling op te lossen, het elimineren van de redenen voor de schendingen van de stoelgang..