Gevolgen, complicaties en prognose van koorts

Een lichaamstemperatuur van 38-38,5-39-39,5 is een symptoom dat niet onzorgvuldig behandeld moet worden. Het is belangrijk dat een dergelijke situatie een signaal is dat er bepaalde aandoeningen in het lichaam zijn, dat er een infectie is binnengedrongen en dat er een ontstekingsproces is begonnen. Als er niets wordt gedaan, zal de ziekte zich verder ontwikkelen, moeilijker te behandelen zijn en daardoor is de kans op allerlei complicaties groter.

Als de temperatuur van 38-38,5 graden Celsius 3-5 dagen aanhoudt, wat wijst op een actieve strijd van het lichaam tegen infecties, is er niets ernstigs aan de hand. Er is geen reden om de temperatuur snel te verlagen, maar als de temperatuur kritieke waarden bereikt (39-39,5 graden Celsius), moet deze onmiddellijk worden verlaagd. Als de temperatuurindicatoren echter niet binnen 5 dagen stabiliseren, wijst alles op een progressie van de ziekte en is het noodzakelijk om dringend maatregelen te nemen om de infectie te bestrijden, als deze nog niet zijn genomen.

Bij virale ziekten daalt de temperatuur meestal gedurende de eerste vijf dagen, blijft zelden een week aanhouden en komt de temperatuur de laatste dagen niet boven de 38 graden uit. Langdurige koorts wijst op het onvermogen van het lichaam om de ziekteverwekker te bestrijden of op de ineffectiviteit van de behandeling. Hoe langer deze aandoening aanhoudt, hoe groter de kans op complicaties in verschillende organen en systemen, die onder dergelijke ongeschikte omstandigheden niet goed functioneren. Bovendien gaan ontstekingsziekten gepaard met het risico op vergiftiging van het lichaam met de afbraakproducten van de eigen weefsels en de vitale activiteit van pathogene micro-organismen.

We hebben de noodzaak ontdekt om ziekten die gepaard gaan met koorts te behandelen. Maar hoe zit het met de temperatuur als die gestaag naar kritieke waarden stijgt? Zolang de thermometer niet boven de 38-38,5 graden uitkomt, vormt deze situatie voor de meeste volwassenen geen bijzonder gevaar. Maar een verdere temperatuurstijging leidt tot destructieve gevolgen; het is niet voor niets dat we spierzwakte en lichaamspijnen beginnen te voelen.

Hyperthermie heeft ook een negatief effect op de cellen van de hersenen en het zenuwstelsel, met klachten als hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen, convulsiesyndroom (koortsstuipen bij kinderen), ademhalings- en hartklachten. Het centrale zenuwstelsel is immers het belangrijkste orgaan dat het hele lichaam bestuurt en de meeste processen daarin reguleert.

Een temperatuurstijging heeft zeker invloed op de bloedstolling. Hoe hoger de temperatuur, hoe dikker het bloed. En het is veel moeilijker voor het hart om dik bloed rond te pompen. Een hoog energieverbruik tijdens het pompen van bloed verzwakt het orgaan, waardoor het begint te falen. Een sterke en frequente hartslag, hartritmestoornissen en hoge bloeddruk hebben dus niet alleen een negatieve invloed op iemands welzijn, maar zijn ook potentieel gevaarlijke aandoeningen die kunnen leiden tot een hartinfarct, hersenbloeding, hartischemie en hartfalen.

Een trage bloedstroom leidt ertoe dat menselijke organen en systemen minder zuurstof en voedingsstoffen krijgen. Het is duidelijk dat ze slechter gaan functioneren, tot zelfs volledig falen toe. Bij hyperthermie kan iemand niet sterven aan een infectie en vergiftiging door de afbraakproducten, maar aan het falen van organen die te kampen hebben met zuurstofgebrek en een tekort aan stoffen die nodig zijn voor hun functioneren.

Verhoogde bloedstolling door hyperthermie is vooral gevaarlijk voor mensen met een neiging tot trombusvorming. Trombusjes belemmeren immers niet alleen de bloeddoorstroming, maar kunnen ook afbreken en, als ze het hart binnendringen, de bloedstroom stoppen.

Temperaturen boven de 38 graden Celsius kunnen gevaarlijk zijn voor een klein kind, omdat koortsstuipen bij kinderen jonger dan 6 jaar in deze context niet ongewoon zijn, ondanks het feit dat ze gepaard gaan met ademhalingsproblemen en de hulp van medisch specialisten vereisen. En ouders weten vaak niet eens hoe ze moeten reageren op zo'n vreemde toestand van een kind dat stuiptrekkingen heeft en nergens op reageert.

Waarom is temperatuur gevaarlijk tijdens zwangerschap en borstvoeding?

Tijdens de zwangerschap wordt een temperatuur van 38-39,5 graden over het algemeen als onaanvaardbaar beschouwd. In het derde trimester van de zwangerschap raden artsen aan om hoge temperaturen te bestrijden wanneer deze 37,5 graden bereiken. Er zijn veel redenen voor deze voorzichtigheid:

• De temperatuurstijging en de toename van de viscositeit van het bloed vormen een grotere belasting voor het hart van de vrouw, aangezien de zwangerschap zelf al een dubbele belasting voor het lichaam met zich meebrengt. Het hart van de aanstaande moeder kan dergelijke gewelddadigheden eenvoudigweg niet aan.
• Hoge temperaturen hebben een vernietigend effect op celmembranen. Bij langdurige koorts wordt de eiwitsynthese geremd. Eiwit is het bouwmateriaal voor de cellen van de vrouw zelf en van het ongeboren kind in haar baarmoeder.
• Hoge temperaturen hebben dan ook een negatieve invloed op de conditie van de placenta, die mogelijk ook zijn taken niet goed kan vervullen. Tegen de achtergrond van hyperthermie kan een zwangere vrouw vroegtijdig weeën krijgen.
• Temperaturen boven de 38 graden Celsius bij de aanstaande moeder hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel en de mentale vermogens van haar ongeboren kind. Tegelijkertijd kunnen ook andere organen van de foetus last krijgen van diverse ontwikkelingsstoornissen.

Elke temperatuurstijging is gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat de keuze aan middelen om deze te verlagen in deze periode beperkt is (wederom mogen medicijnen en kruidenrecepten de foetus niet schaden of een miskraam veroorzaken). Daarom moet de aanstaande moeder haar gezondheid extra goed in de gaten houden en op alle mogelijke manieren voorkomen dat een infectie haar lichaam binnendringt.

Een temperatuurstijging bij een zogende moeder en de mogelijkheid om in een dergelijke situatie borstvoeding te geven, zijn vragen die de geesten van zorgzame moeders, artsen en wetenschappers bezighouden. Voorheen werd gedacht dat bij een temperatuur boven de 38 graden Celsius, ongeacht de reden, het geven van borstvoeding moest worden gestopt en dat de melk zelf moest worden afgekolfd en gekookt, waarna deze, nadat deze tot de gewenste temperatuur was afgekoeld, aan het kind kon worden gegeven. Tegenwoordig zijn wetenschappers uit verschillende landen het hier niet mee eens en stellen dat de kwaliteit van de melk er niet onder lijdt, wat betekent dat de vraag of het mogelijk is om borstvoeding te geven bij een hoge lichaamstemperatuur positief beantwoord kan worden. Een andere factor is dat bij een temperatuur boven de 39 graden Celsius de smaak en consistentie van de melk kunnen veranderen, wat niet altijd aantrekkelijk is voor de baby. Het kind kan zelf de borst weigeren als het de melk niet lekker vindt.

Het is niet de moeite waard om een kind met geweld borstvoeding te onthouden, zelfs niet als de moeder een infectieziekte heeft en 38-38,5-39-39,5 koorts heeft. Feit is dat elke ziekte een bepaalde incubatietijd heeft, waarin ziekteverwekkers zich al in het lichaam van de vrouw bevinden en op het kind kunnen worden overgedragen. Moedermelk bevat echter componenten die de weerstand van de baby tegen infecties verhogen. Door te weigeren borstvoeding te geven, ontneemt een vrouw haar baby deze bescherming, ondanks het feit dat ze mogelijk al, zonder het te vermoeden, ziekteverwekkers op het kind heeft overgedragen tijdens het voeden en intiem contact.

Het weigeren van borstvoeding kan ook gepaard gaan met lactostase, waardoor mastitis kan ontstaan - een ziekte die vaak een temperatuur van 40 graden en hevige pijn op de borst veroorzaakt.

De hoge temperatuur van de moeder heeft waarschijnlijk geen invloed op het kind, maar de vrouw moet hier zelf met de nodige verantwoordelijkheid en voorzichtigheid mee omgaan. Zij moet immers een kind opvoeden, en die taak vergt veel kracht en gezondheid.

Diagnostics hoge temperatuur

Toen we het hadden over zelfdiagnose van ziekten, waarvan de lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38-38,5-39-39,5 graden, kwamen we erachter dat verschillende ziekten vergelijkbare symptomen kunnen hebben. Het is over het algemeen onmogelijk om de diagnose te stellen op basis van alleen de temperatuurstijging, omdat koorts of hitte slechts één van de symptomen is van veel ziekten, veroorzaakt door de reactie van het lichaam.

Een huisarts moet een diagnose stellen die inzicht geeft in de precieze oorzaak van de stijging van de thermometerkolom. Indien nodig schrijft hij vervolgonderzoek, consulten en behandelingen voor. Om een diagnose te stellen, moet hij de klachten en anamnese van de patiënt bestuderen, de mondholte en keel onderzoeken, luisteren naar ademhaling en hartgeluiden, en aanvullende temperatuurmetingen uitvoeren (onder de oksels of in de endeldarm, dit laatste is belangrijk bij jonge kinderen). Bij verdenking op mastitis wordt palpatie van de borstklieren verricht.

In de toekomst zal de patiënt bloed- en urineonderzoek voorgeschreven krijgen. Bij hoest wordt een sputumtest voorgeschreven. En bij een vermoeden van darminfecties zijn een ontlastingsonderzoek, een uitstrijkje van de anus en een bacteriekweek verplicht om de verwekker van de ziekte te bepalen.

Bij infectieuze en inflammatoire aandoeningen van het genitale gebied zijn uitstrijkjes van de vagina en urethra nodig. Bij een vermoeden van acute gewrichtsontsteking wordt synoviaal vocht onderzocht. Bij inflammatoire aandoeningen van de hersenen is een lumbaalpunctie (afname van ruggenmergvocht met daaropvolgende bestudering van de samenstelling en bepaling van de verwekker van de ziekte) vereist. Bij een vermoeden van een oncologische aandoening is een biopsie met aansluitend histologisch onderzoek van het afgenomen biomateriaal verplicht.

Afhankelijk van de voorlopige diagnose wordt ook instrumentele diagnostiek uitgevoerd, waartoe kunnen behoren: röntgenfoto's van het aangetaste orgaan (longen, gewrichten, botten, enz.), echografie (vaak voorgeschreven bij ziekten van het urogenitale stelsel en de hersenen), computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming, FGDS, coloscopie, enz.

Omdat er tegen de achtergrond van hoge temperatuur verschillende ziekten met overeenkomstige symptomen kunnen optreden, leveren laboratorium- en instrumentele onderzoeken informatie op voor het uitvoeren van hoogwaardige differentiële diagnostiek, wat helpt om via de uitsluitingsmethode de enige juiste diagnose te stellen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Het voorkomen

De beste preventie tegen een verhoogde lichaamstemperatuur is een gezonde levensstijl, veel lichaamsbeweging, verharding en waterbehandelingen (zwemmen is zeer effectief), de mogelijkheid om te ontspannen en stress te verlichten, niet te veel blootstelling aan de actieve zonnestralen en een uitgebalanceerd dieet rijk aan vitaminen en mineralen. Al deze maatregelen helpen het risico op verkoudheid en infectieziekten te verminderen en voorkomen ook oververhitting van het lichaam door de thermische energie van de zon en stress.

Ze bieden geen bescherming tegen temperatuurstijging, omdat dit een normale reactie van het lichaam is tijdens ziekte. Hoe minder iemand ziek is, hoe minder vaak hij last heeft van oververhitting en de gevolgen daarvan.

Wat u niet moet doen als iemand ziek wordt en de thermometer begint te stijgen:

• Negeer de verplichting om tijdens de acute fase van de ziekte in bed te blijven.
• Alles op zijn beloop laten, in de hoop dat het lichaam de infectie zelf zal bestrijden en de temperatuur vanzelf zal dalen.
• Bij de eerste tekenen van koorts moet u uw kind warm aankleden of inpakken, waardoor de oververhitting nog groter wordt.
• Voer thermische procedures uit (warme baden of voetbaden, warme kompressen en wrijvingen, stoominhalaties).
• Als de patiënt er bleek uitziet, blauwe lippen heeft, koude ledematen heeft en er witte vlekken zichtbaar blijven bij druk op het lichaam, terwijl de thermometer 39 graden of meer aangeeft en de persoon rilt, spreken we van zogenaamde witte koorts. In dit geval zijn warme dranken, het wrijven van de ledematen en het afdrogen met een warme handdoek geïndiceerd. Maar zelfs in dit geval zullen thermische procedures beperkt blijven. Het afdrogen van het lichaam en het wrijven met een warme handdoek om de warmteoverdracht te verbeteren is niet verboden (en dan alleen totdat de huid een roze tint krijgt), maar wikkelen of omwikkelen met een warme doek is ten strengste verboden.
• Iemand met koorts hoeft niet te worden toegedekt met warme dekens, vooral niet als het een klein kind betreft dat snel oververhit raakt. Na het afdrogen en andere procedures om de lichaamstemperatuur te verlagen, kan de patiënt lichte kleding van natuurlijke stof dragen, en een baby kan eenvoudigweg worden toegedekt met een katoenen luier als de kamertemperatuur niet onder de 18 graden komt.
• De aanbevolen drankconsumptie tijdens hyperthermie houdt in dat dranken op kamertemperatuur of iets daarboven worden gedronken. Warme dranken zijn in deze situatie niet relevant. Warme thee of een afkooksel heeft een diaforetisch en koortsverlagend effect, maar hete thee heeft een verwarmend effect, wat gevaarlijk is tegen de achtergrond van hoge temperaturen. Maar in geen geval mag u alcoholische dranken misbruiken tijdens hyperthermie, die niet voor niets warme dranken worden genoemd. Een traditionele behandeling met wodka, inwendig of als inwrijving, is alleen mogelijk ter voorkoming van verkoudheid na bevriezing, maar niet voor behandeling wanneer de temperatuur al is gestegen.
• Als geen enkele traditionele methode een hoge temperatuur kan verlagen en het gebruik van koortsverlagende en ontstekingsremmende medicijnen geen goed effect heeft (de temperatuur daalt lichtjes en stijgt dan weer), kunt u niet op uw eigen kracht vertrouwen. En dat geldt des te meer als het kind ziek is en vatbaar is voor koortsstuipen. In dat geval moet u absoluut een ambulance bellen.

Ook is het raadzaam om medische hulp in te schakelen als het kind erg bleek is, piept en stikt (er zijn tekenen van ademhalingsproblemen), er een vreemde blaffende hoest is opgetreden, de baby ongewoon lethargisch is en slecht reageert op mensen in zijn omgeving.

Het is niet voor niets dat een temperatuur van 38-38,5-39-39,5 graden pyrogene koorts of ernstige hyperthermie wordt genoemd, omdat we het niet zozeer hebben over een beschermende reactie als wel over gevaarlijke storingen in het functioneren van het thermoregulatiecentrum. Al bij 38 graden neemt de activiteit van de meeste bacteriën en virussen af, dus is het niet nodig om de temperatuur verder te verhogen. Als de temperatuur blijft stijgen tot waarden die gevaarlijk zijn voor het lichaam zelf, treedt een pathologisch zelfvernietigingsproces op. In dit geval moet men er alles aan doen om dit te stoppen en complicaties te voorkomen die niet minder gevaarlijk zijn dan die welke kunnen worden veroorzaakt door pathogene micro-organismen en het gebruik van synthetische drugs. En hier krijgt de volkswijsheid "onze gezondheid ligt in onze handen" een bijzondere betekenis en relevantie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognose

Een hoge temperatuur van 38-38,5-39-39,5 graden Celsius komt niet vanzelf en is meestal een indicatie voor ernstige gezondheidsproblemen. Maar dit is slechts één van de symptomen van ziekte, oververhitting en de negatieve invloed van stress, die storingen in het centrale zenuwstelsel, de hypothalamus en andere organen veroorzaken. Het is onmogelijk om op basis van dit symptoom alleen een diagnose te stellen, laat staan de ontwikkeling van een pathologisch proces te voorspellen.

Aan de andere kant kan de afwezigheid van temperatuur (of liever gezegd de normale waarden tijdens ziekte) wijzen op een zwak immuunsysteem, dat geen bescherming kan bieden tegen een infectie die het lichaam is binnengedrongen. Een temperatuurstijging is immers een normale beschermende reactie die bacteriën en virussen verhindert zich actief te vermenigvuldigen. Bij een matige of zelfs hoge temperatuur kan de prognose van de ziekte dus gunstiger worden geacht dan bij afwezigheid ervan. In dit geval zal het medicijn het lichaam alleen helpen vechten, en niet al het werk voor het lichaam doen, wat meer tijd kost en gepaard gaat met complicaties.

Het enige gevaar is een temperatuur boven de 38 graden Celsius bij een kind en boven de 39-39,5 graden Celsius bij een volwassene, wat zich uit in een merkbare verslechtering van de gezondheid. Het is onmogelijk om zo'n temperatuur te overleven zonder therapeutische maatregelen te nemen, vooral voor je voeten. Een verhoogde viscositeit van het bloed verhoogt de belasting van het cardiovasculaire systeem, waardoor een hoge temperatuur hart- en vaatziekten kan veroorzaken en vergiftiging van het lichaam de conditie van de nieren negatief kan beïnvloeden. Is het dan de moeite waard om de behandeling te negeren als er zoveel manieren zijn om de temperatuur te verlagen zonder synthetische drugs te gebruiken?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]