
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Aangeboren afwijkingen van de bovenste ledematen
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
In de kinderortopedie zijn aangeboren afwijkingen van de bovenste ledematen een zeldzame aandoening, die echter wel uiteenlopende klinische symptomen met zich meebrengt.
Daarom is er nog geen eenduidige, algemeen aanvaarde behandelingstactiek en behandelmethoden ontwikkeld. De meeste chirurgen adviseren ouders te wachten tot het kind is uitgegroeid (d.w.z. tot 14-16 jaar) en dan pas met chirurgische ingrepen te beginnen. De ervaring leert dat het vaak zinloos is om op deze leeftijd met een behandeling te beginnen. Alle vooraanstaande chirurgen die gespecialiseerd zijn in handchirurgie (volgens buitenlandse literatuur) zijn van mening dat misvormingen aan de bovenste ledematen zo vroeg mogelijk moeten worden verholpen, voordat het kind zich hiervan bewust wordt en adaptieve stereotypen over functie ontwikkelt. Daarom zal een arts die een aangeboren afwijking aan de bovenste ledematen bij een kind heeft vastgesteld, een snelle doorverwijzing voor consult en diagnose naar een gespecialiseerd handchirurgisch centrum zeer op prijs stellen.
IV Shvedovchenko (1993) ontwikkelde een classificatie van aangeboren afwijkingen van de bovenste ledematen, en de auteur systematiseerde en presenteerde in tabelvorm alle vormen van onderontwikkeling volgens teratologische reeksen. De basisprincipes, strategie en tactiek voor de behandeling van aangeboren afwijkingen van de bovenste ledematen werden ontwikkeld.
Classificatie van aangeboren afwijkingen van de bovenste ledematen
Defecte variant |
Kenmerken van het defect |
Lokalisatie van het defect |
Klinische aanduiding van het defect |
I. Defecten veroorzaakt door schending van lineaire en volumetrische parameters van de bovenste ledemaat |
A. Naar een afname |
Transversaal distaal |
Brachydactylie Ectrodactylie Adactylie Hypoplasie Aplasie |
Transversaal proximaal |
Proximale ectromelia van de arm |
||
Spleten van de pols |
|||
Longitudinaal distaal |
Clubhand ulnair en radiaal |
||
B. Op weg naar een toename |
Longitudinaal proximaal |
Gigantisme |
|
II. Defecten veroorzaakt door verstoring van kwantitatieve verhoudingen in de bovenste ledemaat |
Penselen |
Polyfalangie Polydactylie Balkverdubbeling |
|
Ik vinger |
Trifalangisme |
||
Onderarmen |
Duplicatie van de ellepijp |
||
III. Defecten veroorzaakt door een verminderde differentiatie van zachte weefsels |
Penselen |
Syndactylie Aanscherping in geïsoleerde vorm |
|
Onderarmen en schouders |
Aanscherping in geïsoleerde vorm |
||
IV, Defecten veroorzaakt door een verstoorde differentiatie van het bewegingsapparaat |
Penselen |
Brachymetacarpie |
|
Onderarmen |
Radio-ulnaire synostose Radiaal-humerale synostose Madelung-deformiteit |
||
V. Defecten veroorzaakt door een verminderde differentiatie van het pees-spierapparaat |
Penselen |
Stenoesing ligamentitis Camptodactylie Flexie-adductie contractuur van de eerste vinger Congenitale ulnaire deviatie van de hand |
|
VI. Gecombineerde gebreken |
Ontwikkelingsstoornissen als combinaties van de genoemde pathologische aandoeningen |
Als een geïsoleerde manifestatie van handschade Als een syndroomcomplex |
Hoe te onderzoeken?