Colitis na chemotherapie

Veel patiënten ervaren een aanzienlijke verslechtering van de werking van het spijsverteringsstelsel na chemotherapie. Tegelijkertijd zijn symptomen van gastro-intestinale disfunctie de meest voorkomende complicaties na afloop van de behandeling.

Een van de bijwerkingen van chemotherapie is een ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm, ook wel colitis genoemd. De oorzaak van deze ziekte is beschadiging van het slijmvlies van de dikke darm door de toxische werking van medicijnen. In dit geval begint de darmwand op te zwellen, waardoor de samentrekkende functie van de darm (peristaltiek) en de slijmproductie verstoord raken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van colitis na chemotherapie

Symptomen van colitis na chemotherapie zijn onder andere buikpijn met een krampachtige aard, een rommelend en opgeblazen gevoel, constipatie of diarree, en onstabiele ontlasting - afwisselend constipatie en diarree. In dit geval is de aandrang om te ontlasten vaak pijnlijk. Soms wordt er slijm of bloed in de ontlasting waargenomen. De patiënt ervaart dan een gevoel van lethargie en zwakte, soms wordt een stijging van de lichaamstemperatuur waargenomen.

Dysbacteriose na chemotherapie

Dysbacteriose na chemotherapie treedt op als gevolg van toxische schade aan de gunstige darmflora. Hierdoor wordt de verhouding tussen gunstige en schadelijke darmflora verstoord ten gunste van pathogene bacteriën, wat leidt tot het ontstaan van dysbacteriose.

Symptomen van deze ziekte zijn:

• Ongemak in de buik.
• Toenemende gasvorming – optreden van winderigheid.
• Veranderingen in de ontlasting – het optreden van diarree, constipatie of instabiele ontlasting.
• Het optreden van buikpijn.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diarree na chemotherapie

Een bepaald deel van de patiënten krijgt na de behandeling last van diarree. Diarree na chemotherapie treedt op als gevolg van intestinale dysbacteriose, veroorzaakt door de werking van sterke medicijnen. Diarree wordt ook veroorzaakt door schade aan het perifere zenuwstelsel, wat zich manifesteert in vegetatieve polyneuropathie – een verstoring van de motorische functies van veel organen en systemen van de patiënt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Constipatie na chemotherapie

Na chemotherapie kan het moeilijk zijn om de darmen te legen. Dit uit zich in het feit dat de patiënt moeite heeft om naar het toilet te gaan, omdat de ontlasting erg hard is geworden.

Obstipatie na chemotherapie treedt op als gevolg van verstoring van de darmflora, die door krachtige medicijnen is vernietigd. Obstipatie wordt ook veroorzaakt door schade aan de slijmvliezen van het maag-darmkanaal. Een andere reden voor een dergelijke verstoring van de darmlediging is schade aan het perifere zenuwstelsel en het optreden van autonome polyneuropathie, wat leidt tot verstoring van de motorische activiteit van alle organen en systemen, inclusief het maag-darmkanaal.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandeling van colitis na chemotherapie

De behandeling van colitis na chemotherapie omvat de volgende maatregelen:

• Verander uw dieet volgens het dieet dat uw arts u aanbeveelt.
• Het gebruik van krampstillers, bijvoorbeeld no-shpa.
• Doel van darmmotiliteitsregulatoren.
• Gebruik van middelen tegen diarree, zoals loperamide en imodium.
• Ontstekingsremmende medicijnen, zoals sulfasalazine.
• In ernstige gevallen wordt toediening van glucocorticoïdehormonen voorgeschreven.
• Indien het ontstekingsproces gepaard gaat met het optreden van een darminfectie, worden antibiotica voorgeschreven.
• Het is goed om fysiotherapie in de vorm van warmtetherapie toe te passen.
• U kunt een spabehandeling ondergaan, waarbij u mineraalwater drinkt en andere behandelingen ondergaat.

Om de diarree van de patiënt na chemotherapie te verlichten, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:

1. De patiënt dient gekookt, gepureerd of gestoomd voedsel te eten. Specerijen, vet en grove vezels van plantaardige oorsprong zijn uitgesloten.
2. Er wordt frequent en in kleine porties gegeten, om de drie uur. Er zijn dus minstens vijf tot zes maaltijden per dag.
3. Het dieet omvat voedingsmiddelen die een constiperend effect hebben - gekookte rijst; crackers van witbrood of oud witbrood; bananen; gebakken appels; soepen op een zwakke bouillon van vlees, vis of groenten met gekookte granen; mager vlees en vis in de vorm van gestoomde schnitzels; gekookte eieren en gestoomde omeletten; gepureerde pap die lijkt op "smear", gekookt in water.
4. Aanbevolen dranken zijn onder meer sterke thee, mineraalwater, kruidenthee met tannines, sappen en gelei met samentrekkende eigenschappen en ongezoete compotes van gedroogd fruit met een lage concentratie.
5. Om het vochtverlies te compenseren, moet u rehydraterende oplossingen nemen, zoals Regidron of Gastrolit.

Bij constipatie na chemotherapie wordt het volgende aangeraden:

• Het is noodzakelijk om vezelrijke voedingsmiddelen in het dieet op te nemen. Denk hierbij aan groenten, fruit, bladgroenten, bessen, volkorenbrood, ongeraffineerde granen, zaden en noten. Abrikozen, pruimen, bieten, evenals gedroogde abrikozen en pruimen, zijn goed tegen constipatie.
• Je moet elke dag voldoende vocht drinken, minstens twee liter. Gezonde dranken zijn onder andere schoon water, vers bereide vruchten- en groentesappen, vruchtendranken en -compotes, en groene thee zonder suiker. Gedroogde vruchtencompotes zijn bijzonder gezond.
• Dagelijkse beweging is noodzakelijk, waaronder minstens een half uur wandelen. Fietsen en ochtendgymnastiek zijn goed tegen constipatie.