Classificatie van osteoporose

Er bestaat geen eenduidige classificatie voor osteoporose, inclusief osteoporose bij kinderen. Verschillende benaderingen van de classificatie van osteoporose weerspiegelen verschillende pathofysiologische, morfologische en etiologische criteria.

In de praktijk van een arts wordt de classificatie van osteoporose op basis van het etiopathogenetisch principe het meest gebruikt. Hierbij wordt osteoporose onderverdeeld in primaire osteoporose, die niet wordt veroorzaakt door een ziekte, de invloed van medicijnen of de omgeving, en secundaire osteoporose, inclusief de impact van de genoemde oorzaken.

Deze classificatie werd aangenomen tijdens een bijeenkomst van de Russische Vereniging voor Osteoporose (1997), aangevuld door NA Korovina et al. (2000). Classificatie van osteoporose.

• Primaire osteoporose.
  • Postmenopauzale osteoporose (type 1).
  • Seniele osteoporose (type 2).
  • Juveniele osteoporose.
  • Idiopathische osteoporose.
• Secundaire osteoporose.
  • Geassocieerd met endocriene ziekten:
    • endogeen hypercorticisme (ziekte en syndroom van Itsenko-Cushing);
    • thyreotoxicose;
    • hypogonadisme;
    • hyperparathyreoïdie;
    • diabetes mellitus (type 1);
    • hypopituïtarisme, polyglandulaire insufficiëntie.
  • Geassocieerd met reumatische aandoeningen:
  • • reumatoïde artritis;
    • systemische lupus erythematodes (SLE);
    • de ziekte van Bechterew.
  • Geassocieerd met ziekten van het spijsverteringsstelsel:
    • gereseceerde maag;
    • malabsorptie;
    • chronische leverziekten.
  • Geassocieerd met nierziekte:
    • chronisch nierfalen;
    • renale tubulaire acidose;
    • Fanconi-syndroom;
    • fosfaatdiabetes.
  • Geassocieerd met bloedziekten:
    • myeloomziekte;
    • thalassemie;
    • systemische mastocytose;
    • leukemie en lymfomen.
  • Geassocieerd met andere ziekten en aandoeningen:
    • immobilisatie (langdurige bedrust, verlamming);
    • ovariëctomie;
    • chronische obstructieve longziekten;
    • alcoholisme;
    • zenuwachtige anorexia.
    • eetstoornissen;
    • niertransplantatie.
  • Geassocieerd met genetische aandoeningen:
    • osteogenesis imperfecta;
    • syndroom van Marfan;
    • Ehlers-Danlos syndroom;
    • homocystinurie.
  • Drugsgerelateerd;
    • immunosuppressiva;
    • heparine;
    • aluminiumhoudende antacida.
    • anti-epileptica.
    • preparaten met schildklierhormonen.

Opgemerkt dient te worden dat de introductie en verbetering van nieuwe methoden voor het diagnosticeren van osteoporose het mogelijk heeft gemaakt om een daling in BMD te herkennen bij kinderen met ziekten die niet in deze classificatie zijn opgenomen.

• Voor juveniele dermatomyositis, sclerodermie (Golonova N.Yu., 2006).
• Bij de ziekte van Crohn, niet-specifieke colitis ulcerosa (Yablokova EA, 2006).
• Voor glomerulonefritis (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Bij het Shereshevsky-Turner-syndroom (Yurasova Yu.B., 2008), enz.

Bij volwassenen overheerst primaire (postmenopauzale) osteoporose. Bij kinderen komt secundaire, door medicijnen veroorzaakte osteoporose, veroorzaakt door het gebruik van glucocorticosteroïden, het meest voor.

Primaire juveniele osteoporose wordt gediagnosticeerd na uitsluiting van de ziekten die de osteoporose veroorzaken. Het wordt gekenmerkt door een algemene afname van de botdichtheid (BMD) als gevolg van een afname van de intensiteit van de botaanmaak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]