Chronische pijn

Als u langdurig last heeft van pijn en geen andere symptomen of tekenen van een ziekte opmerkt, is de pijn hoogstwaarschijnlijk chronisch. In medische kringen wordt dit meestal het chronisch pijnsyndroom genoemd. De oorzaken van een constant pijngevoel worden vaak niet vastgesteld, zelfs niet tijdens klinische studies en diverse diagnostische methoden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Waarom wordt chronische pijn een syndroom genoemd?

Omdat elke ziekte zijn eigen classificatie en bepaalde patronen in het beloop heeft, kunnen chronische pijnverschijnselen na zorgvuldige bestudering worden toegeschreven aan het concept syndroom, dat overeenkomt met bepaalde tekenen en symptoomcomplexen. Er is een gevestigde betekenis van de term "chronisch pijnsyndroom", die aangeeft dat dit pijn kan omvatten die langer aanhoudt dan de gebruikelijke genezingsperiode of de schadefactor en zich ontwikkelt volgens eigen patronen. Maar hoe lang de pijn aanhoudt, is niet het belangrijkste symptoom dat helpt om chronische pijn van acute pijn te onderscheiden tijdens de diagnose. In feite wordt dit mogelijk gemaakt door volledig verschillende biochemische, klinische, neurofysiologische en psychologische processen en relaties. Chronisch pijnsyndroom treedt op wanneer er een daadwerkelijke verandering optreedt in neuronale paden als gevolg van de constante opwekking van pijnimpulsen. Dit kan overgevoeligheid en resistentie van neuronale paden veroorzaken voor de invloed van het antinociceptieve systeem van ons lichaam. Dit alles leidt ertoe dat het opwekken van pijnsignalen een verplichte en continue actie van het zenuwstelsel wordt.

Diagnose van chronische pijn

Tegenwoordig bestaat er geen algemeen aanvaarde praktijk voor het diagnosticeren van chronische pijn. Dankzij een beperkt aantal standaardtests die ons in staat stellen pijn te beoordelen, is het echter mogelijk om deze zeer effectief te corrigeren met een therapeutische methode. Door een grondig onderzoek en ondervraging van een patiënt die klaagt over aanhoudende pijn, evenals een objectief somatisch en neurologisch onderzoek, is het mogelijk om de ervaren pijn zo gedetailleerd mogelijk te definiëren en te beoordelen. Chronische pijn wordt vaak vastgesteld bij mensen die niet normaal kunnen werken vanwege ernstige pijn, maar desondanks geen slaapproblemen hebben. Of wanneer de pijn verergert tijdens fysieke activiteit, terwijl zorg van anderen en dierbaren juist helpt om de pijn te verlichten. Bij het diagnosticeren van pijn is het noodzakelijk om de psycho-emotionele toestand van de patiënt zeer zorgvuldig te controleren, aangezien steeds meer specialisten de laatste jaren geneigd zijn om het optreden van chronisch pijnsyndroom en depressieve toestanden in één keten te plaatsen.

[ 7 ]

Bestaat er een wondermiddel?

In de medische praktijk wordt doorgaans onderscheid gemaakt tussen twee soorten chronische pijn:

1. Nociceptor
2. Neuropathisch

Nociceptorpijnsymptomen reageren goed op behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en analgetica. Deze pijn treedt op als gevolg van irritatie van nociceptoren. Deze receptoren bevinden zich in inwendige organen, spieren, ligamenten en de huid. Hieruit volgt dat dergelijke pijnsensaties kunnen worden veroorzaakt door weefselschade zoals uitrekking of ontsteking. Ze kunnen ook optreden als gevolg van trauma of brandwonden.

Neuropathische pijn is niet vatbaar voor behandeling met de hierboven beschreven medicijnen, omdat de pijn in dit geval niet gepaard gaat met irritatie van pijnreceptoren. De oorzaak van het optreden ervan wordt beschouwd als een beschadiging van het zenuwstelsel.

Tegenwoordig zijn er vele soorten behandelingen en blokkades voor chronische pijn ontwikkeld. Hieronder vallen conservatieve medicamenteuze methoden en chirurgische ingrepen. Door middel van epidurale en radiculaire blokkade op elk niveau van de wervelkolom, raken de meeste patiënten de onaangename sensaties kwijt die worden veroorzaakt door chronische pijn, waarvan de oorzaak de ruggenmergwortel was als gevolg van compressie. Als deze methode niet werkt, is chirurgische decompressie een alternatief.

Bij aanhoudende pijn bij alvleesklierkanker wordt neurolytische blokkade van de solar plexus toegepast. Deze methode is ook effectief bij pathologieën in de onderste ledematen en de buikholte.

Trigeminusneuralgie is al lang geen ongeneeslijke aandoening meer, hoewel sommige artsen er nog steeds niet van op de hoogte zijn. Overal ter wereld wordt deze ziekte effectief behandeld met methoden zoals bijvoorbeeld radiofrequente wortelvernietiging.

Een operatie kan iemand ook langdurig van chronische pijn verlossen. Helaas kunnen in de voormalige Sovjetlanden veel nieuwe technologieën die chronische pijn effectief genezen, niet worden geïmplementeerd vanwege de kosten en de noodzaak van een speciaal en langdurig opleidingsproces voor het betreffende personeel. Vergeet niet dat u bij langdurige, aanhoudende pijn een therapeut of neuroloog moet raadplegen.