Chronische duodenitis - Symptomen

De meest karakteristieke symptomen van chronische duodenitis zijn de volgende:

• Pijn in de bovenbuik van de maagstreek, variërend in intensiteit (van relatief mild tot zeer hevig). Meestal is de pijn zeurend, minder vaak krampend, en treedt deze vaker op 1-2 uur na het eten. Bij de meeste patiënten neemt de pijn af of verdwijnt zelfs na het eten en het innemen van antacida. Dit type pijn wordt het vaakst waargenomen bij bulbitis en lijkt op de pijn van een maagzweer (een zweerachtige variant van chronische duodenitis). Dit type pijn wordt meestal veroorzaakt door dyskinesie van de twaalfvingerige darm.

Pijn bij distale duodenitis kan voornamelijk gelokaliseerd zijn in het rechter hypochondrium en uitstralen naar de rechter subscapulaire regio, veroorzaakt door de inname van vet en gefrituurd voedsel (cholecystitis-achtige variant van chronische duodenitis). Dit type pijn gaat meestal gepaard met biliaire dyskinesie.

Bij sommige patiënten is de pijn gelokaliseerd in het bovenste deel van de maagstreek en gaat gepaard met een gevoel van zwaarte en uitzetting (gastritis-achtige variant van chronische duodenitis).

Bij een klein aantal patiënten straalt de pijn uit naar de rug, het linker hypochondrium en is gordelvormig (een pancreatitis-achtige variant van chronische duodenitis). Meestal wordt dit type pijn veroorzaakt door papillitis (waarbij de afvoer van pancreassap en gal uit de twaalfvingerige darm verstoord is), en door dyskinesie van de galwegen.

• Dyspeptische symptomen gaan vaak gepaard met chronische duodenitis. Patiënten hebben last van een zwaar gevoel, een opgeblazen gevoel in de bovenbuik (dit is vooral kenmerkend voor gastroduodenitis) en misselijkheid. Wanneer gastroduodenale reflux optreedt, verschijnen er bittere smaak in de mond en bittere oprispingen. Bij een sterke verergering van chronische duodenitis is braken mogelijk. Patiënten hebben vaak last van brandend maagzuur.
• Vegetatieve disfuncties worden meestal waargenomen in de acute fase van chronische duodenitis. Ze manifesteren zich als ernstige zwakte, zweten, hartkloppingen, trillende handen en soms aandrang tot ontlasting en dunne ontlasting. Deze symptomen lijken op die van het dumpingsyndroom en treden meestal 2-3 uur na het eten op. Een plotseling hongergevoel is mogelijk. Vegetatieve disfuncties worden vaker waargenomen bij jonge mensen en zijn grotendeels te wijten aan een disfunctie van het gastro-intestinale endocriene systeem.
• Bij objectief onderzoek van de patiënt is er sprake van een beslagen tong, matige lokale pijn in de pyloroduodenale zone en de epigastrische regio, waar tijdens een exacerbatie lichte spanning in de spieren van de voorste buikwand kan optreden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]