Ceftriabol

Ceftriabol is een cefalosporine-antibioticum met een hoge medicinale effectiviteit. Het heeft een zeer breed bacteriedodend effect. Het werkt het beste bij veel grampositieve en -negatieve aerobe bacteriën, in combinatie met anaerobe bacteriën (inclusief bacteriën die resistent zijn tegen semi-kunstmatige en natuurlijke penicillines, cefalosporines van de eerste en tweede generatie en aminoglycosiden).

Het middel heeft geen effect tegen fecale enterokokken, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecium en meticilline-resistente stafylokokken.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Ceftriabool

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen:

• Bacteriële infecties veroorzaakt door pathogenen die gevoelig zijn voor ceftriaxon: meningitis en sepsis van bacteriële oorsprong, en laesies van het buikvlies (inclusief peritonitis);
• ziekten van infectieuze en inflammatoire aard in het gebied van de galwegen en het maag-darmkanaal: cholangitis met cholecystitis en empyeem die de galblaas aantasten;
• infectieuze en inflammatoire letsels in het bekkengebied: endometritis met parametritis, bekkenperitonitis en salpingo-oophoritis;
• actieve fase van otitis media;
• infecties van gewrichten, opperhuid, botten en onderhuids weefsel;
• schade aan de nieren en de urinewegen (met of zonder complicaties);
• door teken overgedragen borreliose;
• ongecompliceerde gonorroe;
• Infecties van de onderste luchtwegen: pleuraal empyeem, longabces of longontsteking.

Ceftriabol kan worden gebruikt om infecties te voorkomen bij een operatie, maar ook bij infecties bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

[ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt geleverd in de vorm van een lyofilisaat voor intraveneuze en intramusculaire injecties, in flesjes van 20 of 100 ml.

Farmacodynamiek

De farmacokinetiek van een geneesmiddel wordt bepaald door de hoogte van de gebruikte dosering.

Bij intraveneuze toediening van 500, 1000 of 2000 mg van het geneesmiddel bedragen de serumwaarden na een half uur respectievelijk 82, 151 of 257 mg/l. Na 120 minuten wordt een daling van de waarden waargenomen tot 48, 67 en 154 mg/l. Na 24 uur bedragen deze waarden 5, 9 en 15 mg/l.

Bij intramusculaire injectie wordt het Cmax-niveau na 2 uur gemeten.

De biologische beschikbaarheidsindex van het geneesmiddel bedraagt 100%.

Ceftriaxon kan in weefselvocht terechtkomen. Overdag worden hoge concentraties waargenomen in de longen, lever, hart, galwegen, amandelen, het middenoor, botten, prostaatvocht, peritoneale en pleuravocht, synovium en cerebrospinaalvocht, evenals op het neusslijmvlies. Het geneesmiddel gaat in minimale concentraties over in de moedermelk.

Uitscheiding vindt op twee manieren plaats: via de nieren in onveranderde vorm (33-67%); het overige deel van het onveranderde element wordt uitgescheiden met de gal en wordt later in de darm omgezet in inactieve metabolische componenten die door de darm worden uitgescheiden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering en toediening

Het medicijn moet intraveneus of intramusculair worden toegediend. Vloeistoffen die calciumionen bevatten, mogen niet worden gebruikt om het lyofilisaat op te lossen. Bij ernstige infecties (of bij eenmalig gebruik van een dosis van meer dan 1000 mg) wordt intraveneuze toediening aanbevolen.

Het therapeutische regime wordt individueel door de arts gekozen, rekening houdend met de leeftijd en conditie van de patiënt, evenals met het type ziekte. Bij ernstige leverschade (bij een normale nierfunctie) - of omgekeerd - is een dosisverlaging van het geneesmiddel niet nodig. Voor mensen met zowel nier- als leverfunctieproblemen mag de dagelijkse dosis ceftriaxon, zonder plasmawaarden te bepalen, maximaal 2000 mg bedragen.

Bij intramusculaire injectie wordt 2000 mg lyofilisaat opgelost in 1% lidocaïnevloeistof (7 ml). Het geneesmiddel dient diep in de bilspier te worden toegediend. Intraveneus gebruik van lidocaïne is gecontra-indiceerd.

Voor intraveneuze ingrepen wordt 2000 mg van het geneesmiddel verdund in 5% of 10% dextrosevloeistof of 0,9% NaCl (50 ml). Het moet via een infuus met een lage snelheid worden toegediend - minimaal een half uur.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gebruik Ceftriabool tijdens zwangerschap

Ceftriabol wordt alleen voorgeschreven aan zwangere vrouwen onder strikte indicaties, wanneer het waarschijnlijke voordeel groter is dan het risico op complicaties bij de foetus. De behandeling dient onder zeer zorgvuldig en constant toezicht te worden uitgevoerd.

Dit medicijn mag niet gebruikt worden tijdens de borstvoeding.

[ 11 ], [ 12 ]

Contra

Gecontra-indiceerd voor gebruik bij personen met een intolerantie voor ceftriaxon met penicilline, carbapenems en andere cefalosporine-antibiotica.

Met uiterste voorzichtigheid gebruiken bij ernstige vormen van nier- of leverziekte en bij colitis ulcerosa van niet-specifieke aard, die wordt veroorzaakt door het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

[ 13 ], [ 14 ]

Bijwerkingen Ceftriabool

Belangrijkste bijwerkingen:

• spijsverteringsstoornissen: diarree, misselijkheid, pseudomembraneuze colitis en braken;
• schade aan de hematopoëtische organen: trombocyto-, neutro-, leukopenie of lymfopenie, bloedarmoede, trombocytose en eosinofilie;
• aandoeningen die verband houden met het urogenitale kanaal: spruw of vaginitis;
• problemen met de werking van het zenuwstelsel: hoofdpijn of duizeligheid;
• tekenen van allergie: koorts, jeuk, koude rillingen en huiduitslag;
• Lokale verschijnselen: flebitis, verharding in het gebied langs de ader en pijn (intraveneuze injectie) of een gevoel van ernstige beklemming of warmte en verharding in de toedieningsplaats (intramusculaire injectie).

Af en toe kunnen buikpijn, dyspepsie, geelzucht, krampen, hartritmestoornissen, basofilie, neusbloedingen, bronchiale spasmen en anafylaxie optreden, evenals agranulocytose, lymfocytose of leukocytose, en allergische pneumonitis. Opvliegers en hyperhidrose kunnen voorkomen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdose

Bij vergiftiging worden braken met verwardheid, diarree, maar ook misselijkheid en stuiptrekkingen waargenomen.

Er is geen tegengif. Peritoneale dialyse of hemodialyse verlaagt de concentraties van de stof niet. Symptomatische behandeling wordt toegepast.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het lyofilisaat kan worden gemengd met 0,9% NaCl-, 5%- en 10% dextrose-oplossingen. Voor de bereiding van het geneesmiddel kan een gemengd oplosmiddel worden gebruikt: 5% dextrose met 0,9% NaCl.

Om het poeder te verdunnen, mag u geen oplosmiddelen gebruiken die Ca-ionen bevatten (inclusief Hartmann- en Ringer-oplossingen).

Het medicijn is niet compatibel met vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden en kan daarom niet in dezelfde spuit of infuussysteem worden gecombineerd.

Als u het medicijn combineert met NSAID's, is de kans op bloedingen groter.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Opslag condities

Ceftriabol moet op een donkere plaats bewaard worden, bij een temperatuur van maximaal 25°C.

Houdbaarheid

Ceftriabol kan 24 maanden na de verkoopdatum van het geneesmiddel worden gebruikt. De bereide oplossing behoudt zijn eigenschappen gedurende 6 uur (bij een temperatuur tussen 5-25 °C) en 24 uur (bij een temperatuur tussen 2-5 °C).

Aanvraag voor kinderen

Het geneesmiddel mag niet worden toegediend aan pasgeborenen met hyperbilirubinemie of als zij vloeistoffen krijgen die het Ca2+-component bevatten.

Het wordt met uiterste voorzichtigheid gebruikt bij te vroeg geboren baby's.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de stoffen Azaran, Cefson, Torotsef met Lendacin, evenals Medaxon, Broadsef-S, Stericef met Loraxone en Ceftrifin met Cefaxone.